京政辦發(fā)〔2020〕18號(hào)《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的實(shí)施方案〉的通知》

《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的實(shí)施方案〉的通知》





京政辦發(fā)〔2020〕18號(hào)

京政辦發(fā)〔2020〕18號(hào)

各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機(jī)構(gòu)：

《關(guān)于加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

北京市人民政府辦公廳

2020年6月16日

關(guān)于加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》，全面提升本市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力和水平，建設(shè)適應(yīng)首都城市戰(zhàn)略定位和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理要求的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，保障城市安全運(yùn)行，滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)院前醫(yī)療急救服務(wù)的需求，制定以下實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

到2022年，本市院前醫(yī)療急救服務(wù)平均反應(yīng)時(shí)間小于12分鐘，急救呼叫滿足率不低于95%，服務(wù)滿意率不低于98%。

體系建設(shè)方面。政府舉辦為主，社會(huì)參與為輔，統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一指揮調(diào)度、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一績(jī)效考核，形成管理高效、高度信息化、可持續(xù)發(fā)展的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。

網(wǎng)絡(luò)布局方面。實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化急救工作站的目標(biāo)。

資源配置方面。用于日常院前醫(yī)療急救的救護(hù)車達(dá)到每3萬人口配置1輛，常備不少于100輛負(fù)壓救護(hù)車。執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù)的救護(hù)車應(yīng)配備醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員和擔(dān)架員各1名，具備為急危重患者提供搬抬服務(wù)的能力。

二、工作任務(wù)及分工

（一）統(tǒng)一院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼

將本市院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼統(tǒng)一為“120”，實(shí)行統(tǒng)一指揮調(diào)度，逐步實(shí)現(xiàn)一個(gè)急救號(hào)碼面向社會(huì)提供服務(wù)。一是將市紅十字會(huì)緊急救援中心（以下簡(jiǎn)稱999中心）符合條件的車輛和人員納入120院前醫(yī)療急救服務(wù)系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱120系統(tǒng)）。在999中心救護(hù)車上加裝120系統(tǒng)車載信息終端，車身噴涂“北京急救”統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。999中心提供的院前醫(yī)療急救服務(wù)所涉及資金問題，在開展績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，通過政府購買服務(wù)的方式予以解決?！?99”號(hào)碼回歸紅十字會(huì)“救災(zāi)、救助、救護(hù)”職能；999中心逐步側(cè)重開展非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)和航空醫(yī)療救援任務(wù)。2021年后，本市日常院前醫(yī)療急救服務(wù)主要由120系統(tǒng)承擔(dān)，999中心可作為突發(fā)事件處置和重大活動(dòng)保障的補(bǔ)充力量。二是完善120指揮調(diào)度系統(tǒng)。進(jìn)一步提升呼叫、服務(wù)過程中的地理定位精度以及救護(hù)車行車路線精準(zhǔn)化水平；加強(qiáng)與110、122、119指揮調(diào)度平臺(tái)的互聯(lián)互通和信息共享；研發(fā)應(yīng)用本市院前醫(yī)療急救呼叫手機(jī)客戶端，方便群眾通過多種方式呼叫院前醫(yī)療急救服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市紅十字會(huì)牽頭，市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市公安局、市財(cái)政局、市應(yīng)急局、市通信管理局參與）

（二）完善院前醫(yī)療急救體系規(guī)劃

一是明確規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行責(zé)任主體。按照“市級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃、屬地政府主建”的原則，實(shí)施本市院前醫(yī)療急救體系規(guī)劃和站點(diǎn)建設(shè)。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃全市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。各區(qū)政府負(fù)責(zé)按規(guī)劃落實(shí)本轄區(qū)建設(shè)任務(wù)，主要包括急救站點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及日常運(yùn)行維護(hù)。東城區(qū)、西城區(qū)、通州區(qū)和北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)院前醫(yī)療急救服務(wù)由北京急救中心負(fù)責(zé)提供；其他區(qū)由轄區(qū)從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供，并接受全市統(tǒng)一指揮調(diào)度。二是編制院前醫(yī)療急救專項(xiàng)規(guī)劃。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、集約高效、公平可及的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，縮短急救反應(yīng)時(shí)間，提高急救呼叫滿足率，保障急危重患者能夠得到及時(shí)有效的救治。依托三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、消防站或其他機(jī)構(gòu)建設(shè)急救站點(diǎn)，到2022年，全市急救站點(diǎn)達(dá)到465個(gè)，其中2021年底前至少完成總?cè)蝿?wù)量的70%。各區(qū)按照規(guī)劃和相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，確保每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少建立1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化急救工作站，并配備必要的車輛和設(shè)備。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織對(duì)急救站點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的即納入院前醫(yī)療急救服務(wù)體系投入運(yùn)行。（市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃自然資源委、各區(qū)政府牽頭，市民政局、市財(cái)政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、市應(yīng)急局、市公安局公安交通管理局、市紅十字會(huì)參與）

（三）加大財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障力度

將院前醫(yī)療急救事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入市、區(qū)兩級(jí)年度財(cái)政預(yù)算。推進(jìn)院前醫(yī)療急救績(jī)效成本預(yù)算管理改革，健全對(duì)各級(jí)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核的指標(biāo)體系和管理規(guī)范，進(jìn)一步明確市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)，建立院前醫(yī)療急救服務(wù)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的補(bǔ)償機(jī)制。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委牽頭，市人力資源社會(huì)保障局、市紅十字會(huì)、各區(qū)政府參與）

（四）加強(qiáng)急救人員隊(duì)伍建設(shè)

從優(yōu)化管理、拓展職業(yè)發(fā)展空間和落實(shí)激勵(lì)保障等方面入手，解決院前醫(yī)療急救從業(yè)人員特別是醫(yī)師短缺問題。一是多途徑補(bǔ)充院前醫(yī)療急救人員。對(duì)專業(yè)技術(shù)要求高的人員，如醫(yī)師和調(diào)度員等，優(yōu)先使用編制保障；對(duì)其他人員主要通過勞務(wù)派遣、購買服務(wù)等方式予以補(bǔ)充。支持和引導(dǎo)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員到院前醫(yī)療急救崗位參與工作，相關(guān)臨床專業(yè)醫(yī)師在晉升副高職稱前須到院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)服務(wù)半年。建立市屬醫(yī)科類高校供需對(duì)接機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置本、?？圃呵搬t(yī)療急救專業(yè)，以需定教，拓寬急救人才培養(yǎng)渠道。二是拓展專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展路徑。優(yōu)化院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)，適度提高高級(jí)職稱占比。建立符合院前醫(yī)療急救工作特點(diǎn)的人員席位序列，明確專職從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)生、護(hù)士和調(diào)度員實(shí)行席位制管理，與績(jī)效工資掛鉤。院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升副高職稱前，須到二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成不少于半年的必要能力訓(xùn)練。為45歲以后不能或不愿繼續(xù)從事院前醫(yī)療急救一線工作的人員暢通工作選擇路徑，優(yōu)先在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推薦就業(yè)。三是深化薪酬制度改革。完善院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核制度，綜合考慮工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率、滿意度等，設(shè)立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，薪酬分配向一線人員傾斜，鼓勵(lì)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。建立院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績(jī)效工資增長(zhǎng)機(jī)制，實(shí)施績(jī)效管理改革。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、各區(qū)政府牽頭，市委編辦、市財(cái)政局、市紅十字會(huì)參與）

（五）持續(xù)提升院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量

一是完善院前醫(yī)療急救服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。市、區(qū)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救服務(wù)的監(jiān)管，不斷優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制和督促檢查。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救從業(yè)人員職業(yè)道德考核。健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，定期收集媒體和服務(wù)對(duì)象意見建議，不斷改進(jìn)工作。二是加強(qiáng)院前院內(nèi)急救銜接。嚴(yán)格落實(shí)院前院內(nèi)急救銜接工作規(guī)范，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)分類救護(hù)工作，院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心根據(jù)呼救需求初步判斷患者病情輕重緩急并分類調(diào)派相應(yīng)資源，救護(hù)車組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)判斷采取相應(yīng)救治措施，提高院前醫(yī)療急救資源使用效率。建立院前院內(nèi)急救信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心、救護(hù)車及醫(yī)院信息共享，使醫(yī)院第一時(shí)間了解患者信息，及時(shí)做好接診準(zhǔn)備。三是拓展急救費(fèi)用支付方式。積極推進(jìn)多種支付方式，探索建立院前院內(nèi)急救一體化收費(fèi)、線上收費(fèi)和事后付費(fèi)等機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府牽頭，市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市醫(yī)保局、市紅十字會(huì)參與）

（六）加強(qiáng)社會(huì)急救能力建設(shè)

一是持續(xù)提升社會(huì)公眾急救知識(shí)和技能水平。將急救知識(shí)培訓(xùn)納入全市干部教育網(wǎng)課程和學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)APP北京學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過“進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)軍營(yíng)”等方式，普及公眾急救知識(shí)，提高急救技能，每年培訓(xùn)不少于20萬人次。二是推進(jìn)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫儀（AED）等急救設(shè)施設(shè)備配置。推動(dòng)本市火車站、地鐵站、交通樞紐、長(zhǎng)途客運(yùn)站、公園、景區(qū)、大型商場(chǎng)、體育場(chǎng)館、社區(qū)等公共場(chǎng)所按標(biāo)準(zhǔn)配置AED等急救設(shè)施設(shè)備，引導(dǎo)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等主動(dòng)配置急救設(shè)施設(shè)備。（市衛(wèi)生健康委、市紅十字會(huì)牽頭，市委組織部、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教委、市公安局、市交通委、市商務(wù)局、市文化和旅游局、市應(yīng)急局、市廣電局、市園林綠化局、市科協(xié)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、民航華北地區(qū)管理局、中國(guó)鐵路北京局集團(tuán)有限公司、各區(qū)政府參與）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

建立本市加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度，市衛(wèi)生健康委具體牽頭負(fù)責(zé)，各區(qū)政府及市有關(guān)部門參與，統(tǒng)籌推進(jìn)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。各區(qū)政府、市有關(guān)部門要按照任務(wù)分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，精心組織、周密部署，制定相關(guān)配套方案，確保各項(xiàng)工作任務(wù)按時(shí)保質(zhì)完成。

（二）加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)

市有關(guān)部門按照職責(zé)和任務(wù)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)人事薪酬、資金保障、績(jī)效管理、宣傳培訓(xùn)等重點(diǎn)工作進(jìn)行深入研究，按照要求全力推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。認(rèn)真開展調(diào)查研究，廣泛聽取人大代表、政協(xié)委員、專家學(xué)者和群眾意見建議，聚焦重點(diǎn)問題，凝聚各方智慧，形成工作合力。

（三）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員

充分利用各類媒體，以多種形式宣傳推進(jìn)院前醫(yī)療急救服務(wù)發(fā)展的重要意義，加大對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，引導(dǎo)社會(huì)輿論，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)院前醫(yī)療急救工作的理解、尊重和支持，形成全社會(huì)共同關(guān)心關(guān)注的良好局面，加快建成與國(guó)際一流和諧宜居之都相適應(yīng)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。

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