榕政辦〔2021〕2號(hào)《福州市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》
福州市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知
榕政辦〔2021〕2號(hào)
各縣(市)區(qū)人民政府、高新區(qū)管委會(huì),市直各委、辦、局(公司)、市屬各高等學(xué)校,自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會(huì):
《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
福州市人民政府辦公廳
2021年1月8日
關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
制度的實(shí)施方案
為建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,保障醫(yī)療安全和質(zhì)量,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生工作的決策部署和市委市政府各項(xiàng)工作要求,切實(shí)轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、體制和方式,更加注重全行業(yè)、事中事后全流程、綜合協(xié)同監(jiān)管,統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段,提高監(jiān)管能力和水平,為推進(jìn)健康福州建設(shè)、全方位全周期保障人民健康提供有力保障。
(二)工作目標(biāo)
到2022年,建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、運(yùn)行規(guī)范、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度,健全黨的領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)明確監(jiān)管主體責(zé)任,建立健全綜合監(jiān)管體系
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),深入貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》(中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)),不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,進(jìn)一步壓實(shí)管黨治黨主體責(zé)任,強(qiáng)化主責(zé)主業(yè)意識(shí),把好事業(yè)改革發(fā)展方向,推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理各環(huán)節(jié),充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。指導(dǎo)督促建立健全基層黨建工作制度、考核評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制。加大社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)組織黨的建設(shè)工作力度,建立健全行業(yè)社會(huì)組織黨建工作管理體制。
2.強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)管委對(duì)公立醫(yī)院重大事項(xiàng)的決策和監(jiān)督作用。深入推進(jìn)“放管服”改革,制定完善部門(mén)權(quán)責(zé)清單、減權(quán)放權(quán)監(jiān)管責(zé)任清單,明確監(jiān)管職責(zé)。強(qiáng)化便民服務(wù)“馬上就辦”,大力推進(jìn)全程網(wǎng)辦,簡(jiǎn)化審批程序和環(huán)節(jié),加強(qiáng)對(duì)取消下放審批事項(xiàng)落實(shí)情況的專項(xiàng)檢查和事中事后監(jiān)管,確保取消的審批事項(xiàng)加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)管,下放的審批事項(xiàng)接得住、管得好。依托現(xiàn)有資源,建立由衛(wèi)生健康行政部門(mén)牽頭、有關(guān)部門(mén)參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。
3.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)、保障質(zhì)量安全、推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任,其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績(jī)效考核等內(nèi)部管理機(jī)制。各級(jí)各類醫(yī)院要按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求,嚴(yán)格落實(shí)《福州市人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)》(榕政辦〔2018〕154號(hào)),制定醫(yī)院章程,建立相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,自覺(jué)接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。
4.推進(jìn)行業(yè)組織自律。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,引導(dǎo)和支持其提升專業(yè)化水平和公信力,積極發(fā)揮其在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營(yíng)管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面的作用。探索開(kāi)展行業(yè)領(lǐng)域第三方信用服務(wù)評(píng)價(jià),共同營(yíng)造誠(chéng)信辦醫(yī)環(huán)境。探索通過(guò)法律授權(quán)等方式,利用行業(yè)組織的專業(yè)力量,完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制,健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專家支持體系。
5.發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺(jué)接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè),利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段推動(dòng)信息公開(kāi)、拓寬監(jiān)督渠道,完善投訴舉報(bào)處理機(jī)制,加大對(duì)舉報(bào)違法行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度,支持社會(huì)各界參與監(jiān)督。完善輿情監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制,充分發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用,注重成果運(yùn)用和對(duì)比宣傳,切實(shí)取得輿論監(jiān)督的實(shí)效。發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的技術(shù)支撐和社會(huì)監(jiān)督作用。
(二)強(qiáng)化綜合監(jiān)管措施,加強(qiáng)全行業(yè)全過(guò)程監(jiān)管
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批“三集中”改革,開(kāi)展行政審批流程優(yōu)化再造,推進(jìn)一窗受理、集成服務(wù)、并聯(lián)審批。相關(guān)部門(mén)按職責(zé)建立健全行政審批事項(xiàng)清單并向社會(huì)公示。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)。制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的跨部門(mén)全流程綜合審批辦法。強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估支持力量,發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估在醫(yī)療技術(shù)管理和藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入,以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市科技局、市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、福州警備區(qū)、市建設(shè)局、市自然資源和規(guī)劃局、市生態(tài)環(huán)境局分別負(fù)責(zé),市通管辦、市人社局、市商務(wù)局參與
2.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度,健全組織體系,積極推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量中心、專業(yè)管理委員會(huì)建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)落地實(shí)施。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ),健全內(nèi)部質(zhì)量和安全管理體系和機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。通過(guò)日常信息化監(jiān)測(cè)和必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查,實(shí)施外部質(zhì)量控制,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全監(jiān)督管理,培育醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全文化意識(shí)。組織開(kāi)展大型公立醫(yī)院巡查和改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市教育局、市民政局、市司法局、市國(guó)資委、福州海關(guān)、福州警備區(qū)負(fù)責(zé)
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。推行臨床路徑管理,規(guī)范診療行為。推行臨床藥師制度,發(fā)揮藥師在處方審核、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管,控制藥物不合理應(yīng)用,健全藥品遴選、藥品采購(gòu)、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,強(qiáng)化藥事管理和藥事服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)中藥使用和質(zhì)量管理。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估,依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市教育局、市國(guó)資委、福州海關(guān),市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、福州警備區(qū)負(fù)責(zé)
3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。以公立醫(yī)院為示范,修訂完善公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法和細(xì)則,建立以公益性為導(dǎo)向、體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的考核評(píng)價(jià)體系,考評(píng)結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。健全醫(yī)院院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)機(jī)制,充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,增強(qiáng)院長(zhǎng)履職公益性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與運(yùn)行效率雙提升。督促指導(dǎo)各類醫(yī)院改革完善人事薪酬制度,建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的科學(xué)分配與激勵(lì)機(jī)制,切實(shí)保障和改善醫(yī)務(wù)人員待遇。醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品耗材收入掛鉤,不得與檢查化驗(yàn)收入直接掛鉤。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮藥品采購(gòu)流通、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式改革職能融合優(yōu)勢(shì),逐步擴(kuò)大按病種收付費(fèi)改革覆蓋面,做好國(guó)家按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)規(guī)范改革試點(diǎn)工作,健全激勵(lì)約束機(jī)制,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療和科學(xué)控費(fèi)的積極性。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度預(yù)算審核,嚴(yán)格控制不合理支出。指導(dǎo)公立醫(yī)院建立健全成本控制考核制度,加強(qiáng)成本核算與控制,逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。全市各級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度,通過(guò)政府采購(gòu)方式聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告實(shí)行審計(jì),按規(guī)定對(duì)直屬事業(yè)單位主要負(fù)責(zé)人實(shí)施經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)監(jiān)督。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé),市發(fā)改委、市人社局、市國(guó)資委,福州海關(guān)、市醫(yī)保局、福州警備區(qū)參與
嚴(yán)格執(zhí)行非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求。加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面監(jiān)督管理,其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得違反經(jīng)營(yíng)目的,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控,依法公開(kāi)服務(wù)價(jià)格等信息。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的,依法依規(guī)予以懲處。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)
積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。全面推開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、醫(yī)療保障事前提醒、醫(yī)療保障人臉識(shí)別等項(xiàng)目的信息化銜接,進(jìn)一步完善融醫(yī)療保障事前提醒、事中攔截和事后追溯為一體的智慧醫(yī)保管理體系,積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度,同時(shí)支持保險(xiǎn)公司在客戶授權(quán)的情況下通過(guò)醫(yī)院或醫(yī)保等相關(guān)部門(mén)開(kāi)展就診信息核查,并加大打擊騙保力度,保障醫(yī)?;鸢踩?/p>
責(zé)任單位:市醫(yī)保局負(fù)責(zé),市財(cái)政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市地方金融監(jiān)督管理局參與
4.推動(dòng)公共衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)大氣、土壤、水等環(huán)境因素和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估,加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病、嚴(yán)重精神障礙疾病、食源性疾病等的監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析。提升飲用水衛(wèi)生安全水平。督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任,完善職業(yè)病防治服務(wù)體系,努力滿足勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查及職業(yè)病診斷鑒定需求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療、醫(yī)療廢物處置執(zhí)法監(jiān)督力度,推進(jìn)傳染病防治分類監(jiān)督。健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。全面落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,做好學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)。完善精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系。
進(jìn)一步完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績(jī)效考核制度,突出縣(市)區(qū)考核主體作用,加大項(xiàng)目效果評(píng)分權(quán)重。加強(qiáng)資金使用監(jiān)管力度,明確項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用范圍,提高資金使用效益。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警作用,為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局、市民政局、市財(cái)政局、市生態(tài)環(huán)境局、市建設(shè)局、市水利局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、福州海關(guān)、福州警備區(qū)負(fù)責(zé)
5.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立各部門(mén)參與的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員診療行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理,嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),開(kāi)展警示教育培訓(xùn),建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔文化建設(shè),塑造行業(yè)清風(fēng)正氣和良好社會(huì)形象。繼續(xù)加強(qiáng)“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度執(zhí)行。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市委政法委、市公安局、市司法局、市人社局、市商務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市交通局、福州海關(guān)、福州警備區(qū)分別負(fù)責(zé),市法院、市檢察院參與
6.加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制,明確監(jiān)管責(zé)任,提高監(jiān)測(cè)能力。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,完善對(duì)相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)規(guī)范試點(diǎn)、開(kāi)展評(píng)估、公開(kāi)信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式,加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo),營(yíng)造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市科技局、市通管辦、市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、市文旅局、市國(guó)資委、福州海關(guān)、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市體育局、市醫(yī)保局、市地方金融監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)
(三)創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制,提高監(jiān)管水平和效能
1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度,強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制。推進(jìn)行政執(zhí)法與刑事司法銜接信息平臺(tái)建設(shè),完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,明確案件移送、協(xié)查的程序,做好部門(mén)間的案件移送和協(xié)查工作,杜絕有案不移、以罰代刑現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)行政處罰和刑事處罰有效對(duì)接。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市公安局、市司法局、市法院、市檢察院負(fù)責(zé)
2.全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)“一單、兩庫(kù)、一細(xì)則”,完善抽查項(xiàng)目清單,健全檢查對(duì)象和檢查人員名錄庫(kù),制定年度抽查工作計(jì)劃及隨機(jī)抽查工作細(xì)則,落實(shí)責(zé)任主體,規(guī)范隨機(jī)抽查行為。合理確定隨機(jī)抽查的比例和頻次,對(duì)投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),增加抽查頻次,加大查處力度。按照“誰(shuí)檢查、誰(shuí)公開(kāi)”原則,將抽查結(jié)果信息通過(guò)有效渠道依法向社會(huì)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)抽查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)加大懲處力度,形成有效震懾。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局,福州海關(guān)負(fù)責(zé)
3.逐步健全信用機(jī)制。進(jìn)一步健全失信懲戒和守信褒揚(yáng)機(jī)制,將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入福州市信用信息共享平臺(tái),并依法在信用中國(guó)(福州)網(wǎng)站進(jìn)行公示,同時(shí)涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息,通過(guò)國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(福建)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊(cè)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫(kù)。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度,加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警。推進(jìn)全行業(yè)信用信息資源共享,建立健全嚴(yán)重失信聯(lián)合懲戒體系,實(shí)現(xiàn)“一處違法,處處受限”。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市公安局、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、稅市務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市法院、市檢察院、福州警備區(qū)、福州海關(guān)負(fù)責(zé)
4.加強(qiáng)信息公開(kāi)。完善相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)目錄,明確信息公開(kāi)主體、公開(kāi)事項(xiàng)和時(shí)限要求。通過(guò)多種渠道,定期公開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量以及相關(guān)許可、檢查、考核評(píng)估和行政處罰等信息。對(duì)擬公開(kāi)信息的內(nèi)容、來(lái)源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,以確保數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和公開(kāi)信息的可比性。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、市國(guó)資委、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市法院、市檢察院,福州海關(guān)、福州警備區(qū)負(fù)責(zé)
5.建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控機(jī)制,形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)。充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù),整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析,提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局、市國(guó)資委、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、福州海關(guān)、福州警備區(qū)負(fù)責(zé)
6.形成網(wǎng)格化管理機(jī)制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,合理配置監(jiān)管協(xié)管力量,做到“定格、定員、定責(zé)”,建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)處理、考核評(píng)價(jià)等制度。整合基層監(jiān)管資源,加強(qiáng)管理能力和處理速度,將被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)解決。完善常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,建立日常巡查和隨機(jī)抽查為主、專項(xiàng)督查和專項(xiàng)整治為輔、事后評(píng)估評(píng)價(jià)為補(bǔ)充的監(jiān)管機(jī)制。探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制,建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委政法委、市建設(shè)局負(fù)責(zé)
(四)加強(qiáng)綜合監(jiān)管保障,確保監(jiān)管有力長(zhǎng)效
1.加快信息化建設(shè)步伐。基于全民健康信息平臺(tái),拓展完善全市醫(yī)改效果評(píng)估監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)功能,建立市屬公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)管系統(tǒng),強(qiáng)化對(duì)市屬公立醫(yī)院綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效管理等方面的監(jiān)管。建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全程監(jiān)管,確?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。加快推進(jìn)全市衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè),推進(jìn)手持移動(dòng)執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用,提高監(jiān)督執(zhí)法效率,規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。加快實(shí)現(xiàn)各級(jí)各有關(guān)部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門(mén)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任,保障信息安全。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦、市大數(shù)據(jù)委、市發(fā)改委、市通管辦、市財(cái)政局、福州警備區(qū)負(fù)責(zé)
2.加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員、法律顧問(wèn)等專業(yè)優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)行政綜合執(zhí)法改革進(jìn)程和實(shí)際工作需要相應(yīng)配備執(zhí)法人員。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督協(xié)管,加強(qiáng)村(社區(qū))衛(wèi)生健康監(jiān)督信息收集職能,構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村(居)四級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)提升工程,加大依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法設(shè)備購(gòu)置等硬件投入,將各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算,完善執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等政策保障。逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級(jí)管理制度,暢通衛(wèi)生健康監(jiān)督員晉升途徑。以培養(yǎng)選拔首席監(jiān)督員為抓手,充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量;以基層為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督等急需人才培養(yǎng),探索“互聯(lián)網(wǎng)+”混合式培訓(xùn)管理模式,推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè),打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膱?zhí)法監(jiān)督體系。加快醫(yī)?;岁?duì)伍建設(shè)。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市人社局分別負(fù)責(zé),福州警備區(qū)參與
3.大力推行普法教育。建立健全普法領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu),落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的普法責(zé)任制,明確具體責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人員。把普法作為推進(jìn)法治建設(shè)的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,做到與其他業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普法規(guī)劃、年度普法計(jì)劃和普法責(zé)任清單,明確普法任務(wù)和工作要求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn),提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí),增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識(shí)。
責(zé)任部門(mén):市衛(wèi)健委、市司法局、市委宣傳部負(fù)責(zé)
4.強(qiáng)化監(jiān)督結(jié)果應(yīng)用。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、醫(yī)保總額分配、重點(diǎn)??圃O(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu),以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人等從業(yè)人員職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配等獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。
責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市公安局、市財(cái)政局、市教育局、市國(guó)資委、市人社局、市商務(wù)局、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市法院、市檢察院、福州警備區(qū)、福州海關(guān)負(fù)責(zé)
三、保障措施
(一)加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)。各縣(市)區(qū)要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn),結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案。各部門(mén)要落實(shí)監(jiān)管職責(zé),厘清責(zé)任鏈條,細(xì)化責(zé)任分工,確保工作責(zé)任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責(zé)任事故,衛(wèi)生健康行政部門(mén)與承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門(mén)依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
(二)加大責(zé)任追究力度。嚴(yán)肅查處各縣(市)區(qū)政府、相關(guān)部門(mén)責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為,對(duì)國(guó)家公職人員依照規(guī)定給予行政處分;對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門(mén)和人員嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。加大對(duì)典型案例的通報(bào)力度,形成震懾。
(三)建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。將綜合監(jiān)管履職情況納入衛(wèi)生健康工作綜合督察,建立由市衛(wèi)健委牽頭組織,相關(guān)部門(mén)參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。主要針對(duì)各縣(市)區(qū)及有關(guān)部門(mén)貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問(wèn)題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、政府分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開(kāi)展督察。對(duì)存在突出問(wèn)題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門(mén),可不定期開(kāi)展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。重大問(wèn)題報(bào)市政府,涉及違紀(jì)違法案件線索及時(shí)移交相關(guān)部門(mén)。
(四)完善法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)體系。按照立法程序,積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)規(guī)章的制定修訂工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹實(shí)施。探索促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
(五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用,動(dòng)員社會(huì)各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。充分發(fā)揮新聞宣傳和輿論引導(dǎo)作用,利用多種媒體形式,加大宣傳報(bào)道力度,積極宣傳各地各單位好經(jīng)驗(yàn)、好做法,樹(shù)立先進(jìn)典型,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
附件:1.各部門(mén)主要職責(zé)分工
2.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管路徑圖
附件.doc
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