杭政函〔2014〕86號(hào)《市政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見》

市政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見







杭政函〔2014〕86號(hào)

杭政函〔2014〕86號(hào)

各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

　　為貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號(hào)）、國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號(hào)）和《浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2013〕46號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展提出以下實(shí)施意見。

　　一、明確社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本原則和主要目標(biāo)

　　（一）基本原則。

　　1.統(tǒng)籌規(guī)劃，共同發(fā)展。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，充分調(diào)動(dòng)各方積極性，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。

　　2.平等準(zhǔn)入，完善政策。堅(jiān)持公開、公平、公正原則，實(shí)行統(tǒng)一的準(zhǔn)入制度，消除政策障礙，營造民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的新環(huán)境。

　　3.正確引導(dǎo)，依法監(jiān)管。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，依法維護(hù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的合法權(quán)益。

　　（二）主要目標(biāo)。建立健全適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。努力構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、辦醫(yī)主體多元、辦醫(yī)形式多樣”的醫(yī)療服務(wù)體系，建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)新格局。到“十二五”末，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的20%以上，整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到明顯提高。

　　二、放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件

　?。ㄒ唬┛茖W(xué)合理制訂規(guī)劃，下放社會(huì)辦醫(yī)審批權(quán)限。市及區(qū)、縣（市）在制定和調(diào)整本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時(shí)，要給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展留出空間，明確鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域、類別、專業(yè)、規(guī)模等。在符合規(guī)劃的前提下，舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受區(qū)域、距離等限制。

　　對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，并加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率。由社會(huì)資本投資舉辦的床位不超過250張的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、專科疾病防治院、護(hù)理院，以及床位不超過150張的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限下放至各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政部門。社會(huì)資本新舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按規(guī)定向市衛(wèi)生行政部門備案，其執(zhí)業(yè)驗(yàn)收、床位核定、變更名稱、增設(shè)診療科目等按審批權(quán)限辦理。

　?。ǘ┕膭?lì)社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。投資主體可自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦上規(guī)模、高層次的達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院，老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對(duì)薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所。

　?。ㄈ┱{(diào)整和新增醫(yī)療資源優(yōu)先保障社會(huì)資本進(jìn)入。今后我市需要調(diào)整和新增醫(yī)療資源時(shí)，在符合相關(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、具備相應(yīng)資質(zhì)的條件下，優(yōu)先考慮社會(huì)資本進(jìn)入；同一項(xiàng)目同一區(qū)塊出現(xiàn)多個(gè)投資主體同時(shí)申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)通過公平競爭的方式確定舉辦主體。

　?。ㄋ模┲С置駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大、做強(qiáng)。引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。引導(dǎo)有條件的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，樹立良好的社會(huì)信譽(yù)，增加競爭力。鼓勵(lì)和支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床科研和學(xué)科、人才隊(duì)伍建設(shè)。

　?。ㄎ澹┲С稚鐣?huì)資本參與公立醫(yī)院改制。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改制，適度降低公立醫(yī)院的比重，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的不合理擴(kuò)張。優(yōu)先選擇并支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)好的社會(huì)資本通過合資合作、收購兼并、融資租賃等多種形式，參與公立醫(yī)院改制重組。公立醫(yī)院改制要確保國有資產(chǎn)不流失，并切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益。

　?。┖侠泶_定民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。除性病、計(jì)劃生育、產(chǎn)科等科目應(yīng)符合相應(yīng)規(guī)定外，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等，只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制。

　　（七）鼓勵(lì)境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開放，將境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項(xiàng)目。在符合相關(guān)規(guī)定條件下支持境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織在我市以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和支持境外名院名企在我市設(shè)立合資或合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)以及國際知名品牌醫(yī)療實(shí)體出資在我市舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按省、市有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)先支持政策。香港和澳門醫(yī)療服務(wù)提供者依法經(jīng)內(nèi)地主管部門批準(zhǔn)，可以在我市設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院。

　　三、進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

　　（一）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)政策。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，藥品執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策。

　　非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等的稅收待遇。營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，免征營業(yè)稅。醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，其自用房產(chǎn)、土地自取得執(zhí)業(yè)許可資格之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。前3年取得的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，且財(cái)務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的，可申請(qǐng)免征自產(chǎn)自用制劑的增值稅等；按照前3年繳納的企業(yè)所得稅（地方留成部分）額度，營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過項(xiàng)目申請(qǐng)的形式，由同級(jí)財(cái)政給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助。后5年繳納的企業(yè)所得稅（地方留成部分），營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過項(xiàng)目申請(qǐng)的形式，由同級(jí)財(cái)政給予減半補(bǔ)助。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過公益性社會(huì)團(tuán)體或縣級(jí)以上政府及其部門用于公益事業(yè)的捐贈(zèng)支出，在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。

　?。ǘ┟駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)管理上一視同仁。符合醫(yī)保定點(diǎn)管理相關(guān)規(guī)定的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定申請(qǐng)成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障定點(diǎn)服務(wù)單位，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的政策。

　?。ㄈ┟駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事和社會(huì)保障政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，享有用工自主權(quán)。其招聘錄用的人員必須依法簽訂勞動(dòng)合同，建立法定勞動(dòng)關(guān)系。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為其醫(yī)務(wù)人員繳納單位部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員本人應(yīng)繳納個(gè)人部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，按照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保并享受相應(yīng)養(yǎng)老待遇。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用具有當(dāng)?shù)貞艏乙?guī)定執(zhí)業(yè)資格、在勞動(dòng)年齡內(nèi)、符合事業(yè)單位進(jìn)人條件的衛(wèi)生技術(shù)人員，經(jīng)當(dāng)?shù)厝肆ι绫！⒕幹?、衛(wèi)生行政部門審核同意，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為其選擇參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)。同時(shí)，應(yīng)在領(lǐng)取事業(yè)單位養(yǎng)老金前，按當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納退休后至本地區(qū)平均壽命年限有關(guān)退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不承擔(dān)的各項(xiàng)補(bǔ)貼，并委托社保代發(fā)、享受相應(yīng)待遇。具體辦法由市人力社保、編制、財(cái)政、衛(wèi)生行政部門共同研究制定。積極鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的醫(yī)務(wù)人員建立企業(yè)年金等補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提高其退休待遇。

　　政府所屬人才服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)做好民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的人事檔案管理等相關(guān)工作，為其提供職稱評(píng)定、戶籍掛靠、勞動(dòng)關(guān)系銜接等人事代理服務(wù)。

鼓勵(lì)人才合理流動(dòng)。積極探索建立衛(wèi)生技術(shù)人員在公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)機(jī)制，具體實(shí)施辦法另行制訂；衛(wèi)生技術(shù)人員在不同舉辦主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限予以合并計(jì)算。

　　鼓勵(lì)和支持符合條件的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐。具體實(shí)施辦法按省、市有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)的人才，符合條件的，可按相關(guān)規(guī)定享受人才房政策。

　?。ㄋ模┟駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研、學(xué)術(shù)和培訓(xùn)政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本市科研課題招標(biāo)及成果鑒定、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定、職工專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)、職稱評(píng)定和職業(yè)技能鑒定等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等政策。

　　本市醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)等平等吸納具備相應(yīng)資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，保證相應(yīng)的比例，保障民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)和專業(yè)職務(wù)的機(jī)會(huì)。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)納入醫(yī)療衛(wèi)生人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)培育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及醫(yī)院管理培訓(xùn)等。

　?。ㄎ澹┟駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級(jí)、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配置大型醫(yī)用設(shè)備。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備配額單列并向其傾斜。

　　各級(jí)衛(wèi)生部門在審批民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其開設(shè)的診療科目時(shí)，對(duì)其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備的大型醫(yī)用設(shè)備一并審批，對(duì)符合配置標(biāo)準(zhǔn)和使用資質(zhì)的予以支持。

　?。┟駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展財(cái)政扶持政策。各級(jí)政府要安排資金扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，加大政府購買醫(yī)療服務(wù)力度，擴(kuò)大政府購買醫(yī)療服務(wù)范圍，建立政府購買服務(wù)公平機(jī)制，鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公平競爭；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)、完成重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生任務(wù)、政府各項(xiàng)指令性任務(wù)的，給予其與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的補(bǔ)貼；對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、高層次人才培養(yǎng)等方面給予扶持。

　　主城區(qū)范圍內(nèi)，對(duì)為滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的，三年內(nèi)立項(xiàng)新建的自建用房（含自購產(chǎn)權(quán)）、床位數(shù)達(dá)到200張以上的非營利性綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）和100張以上的非營利性專科醫(yī)院（不含美容、整形、牙科、性病等非基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院及非基本醫(yī)療服務(wù)床位），在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》并投入使用后，年床位使用率大于70%的，經(jīng)考核驗(yàn)收后，按其投資額的10%給予一次性補(bǔ)助。

　　主城區(qū)范圍內(nèi)，對(duì)租賃房屋新建的非營利性民營醫(yī)院，租賃期五年以上且達(dá)到前款規(guī)模的，按每張床1萬元給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助，其中50%的獎(jiǎng)勵(lì)在5年后兌現(xiàn)；現(xiàn)有非營利性民營醫(yī)院達(dá)到前款規(guī)模和相應(yīng)要求的，根據(jù)出院病人數(shù)，給予每人次一定額度的補(bǔ)助，具體補(bǔ)助額度及辦法另行制定。

　　上述獎(jiǎng)勵(lì)所需經(jīng)費(fèi)由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按稅收收入比例分級(jí)承擔(dān)。

　　對(duì)于社會(huì)資本舉辦上規(guī)模、高層次的達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的非營利性綜合醫(yī)院和我市緊缺專業(yè)的非營利性?？漆t(yī)院，在房屋建設(shè)、設(shè)備、管理、服務(wù)等方面給予積極扶持。

　　（七）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)土地使用政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址應(yīng)符合我市及各地土地利用總體規(guī)劃和相關(guān)城鄉(xiāng)規(guī)劃，用地納入當(dāng)年度國有建設(shè)用地計(jì)劃，合理確定用地規(guī)模，優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦符合政府鼓勵(lì)方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策，可以劃撥方式取得土地使用權(quán)，土地使用權(quán)不得抵押，未經(jīng)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)讓、出租。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自改變土地用途，如確需改變的，應(yīng)依法辦理相關(guān)審批手續(xù)。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)停辦后，其通過劃撥方式取得的土地使用權(quán)由政府收回或轉(zhuǎn)由其他非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，地上建筑物根據(jù)市場評(píng)估價(jià)格予以補(bǔ)償。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)原通過有償使用方式獲得土地使用權(quán)的，其土地用途（醫(yī)衛(wèi)慈善用地）、土地使用權(quán)取得方式不變。

　　營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地實(shí)行有償使用。嚴(yán)禁民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自改變土地用途。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)因擴(kuò)建、遷建需要，可依法申請(qǐng)使用新土地、退出原有土地，原有土地及地上建筑物補(bǔ)償應(yīng)全額用于辦醫(yī)。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在性質(zhì)改變和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓時(shí)，其土地資產(chǎn)按獲得方式不同進(jìn)行分類處置。

　　1.以劃撥方式提供土地使用權(quán)的。

　?。?）非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起5年后自愿保留非營利性性質(zhì),且土地用途不改變的,其土地使用方式仍可保留劃撥,土地開發(fā)費(fèi)（成本部分）按照“誰出資、誰所有”的原則界定。

　?。?）非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起5年后經(jīng)相關(guān)審批部門批準(zhǔn)，注銷后重新申辦為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按規(guī)定辦理土地有償使用手續(xù),并繳納土地出讓金（或土地租金）;土地開發(fā)費(fèi)（成本部分）按照“誰出資、誰所有”的原則界定。

　　（3）非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓時(shí),其土地用途仍為醫(yī)衛(wèi)慈善用地的,所得土地開發(fā)費(fèi)（成本部分）按照“誰出資、誰所有”的原則界定。產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓后,非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)仍保留非營利性質(zhì)的,土地按《劃撥用地目錄》規(guī)定繼續(xù)保留劃撥;其醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)不再保留非營利性性質(zhì)的,土地應(yīng)按規(guī)定辦理有償使用手續(xù),并繳納土地出讓金（或土地租金）。

　　（4）非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用土地過程中,不得改變土地使用條件；如改變土地使用條件或改變?yōu)榻?jīng)營性用地,其土地使用權(quán)按照有關(guān)規(guī)定,由政府收回后以招標(biāo)、拍賣或掛牌等方式公開出讓。

　　2.以出讓、租賃等有償使用方式取得土地使用權(quán)的，按國家、省、市城鎮(zhèn)國有土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓、租賃的有關(guān)規(guī)定辦理；未按土地使用權(quán)出讓合同規(guī)定的期限和條件投資開發(fā)、利用土地的，土地使用權(quán)不得轉(zhuǎn)讓。

　　（八）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營性質(zhì)及退出政策。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確需轉(zhuǎn)變的，應(yīng)注銷后進(jìn)行清算，再重新申辦，并根據(jù)其經(jīng)營性質(zhì)報(bào)經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)及依法辦理相關(guān)手續(xù)；營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可提出申請(qǐng)并依法辦理變更手續(xù)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)變更后，按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關(guān)價(jià)格和稅收等政策。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)如發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更，可按有關(guān)規(guī)定處置相關(guān)資產(chǎn)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)如發(fā)生停業(yè)或破產(chǎn)，按照有關(guān)規(guī)定處理。鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)。

　?。ň牛┟駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)投融資政策。營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)為自身債務(wù)提供擔(dān)保，申請(qǐng)貸款，國土資源、房產(chǎn)管理部門應(yīng)予辦理抵押登記手續(xù)。支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集建設(shè)發(fā)展資金。

　　四、加強(qiáng)監(jiān)管與服務(wù)，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展

　?。ㄒ唬┮龑?dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按法律法規(guī)依法執(zhí)業(yè)，按相應(yīng)許可開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁超范圍服務(wù)和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為，嚴(yán)禁發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告。

　　加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全質(zhì)量管理體系，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。衛(wèi)生部門要把民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，通過日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和醫(yī)師定期考核等手段，對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核。建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束作用，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

　　加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)管。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等法律法規(guī)，建立健全藥品質(zhì)量管理體系，完善藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存及使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。市場監(jiān)管（藥品監(jiān)管）和衛(wèi)生部門要將藥房規(guī)范化管理納入民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。

　　指導(dǎo)監(jiān)督民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部價(jià)格管理制度。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平；建立醫(yī)藥價(jià)格投訴管理制度，認(rèn)真接待和受理價(jià)格咨詢和投訴，及時(shí)解決存在的問題；協(xié)助和配合價(jià)格主管部門開展執(zhí)法檢查。

　　（二）促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)守法經(jīng)營。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照登記的經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動(dòng)，使用財(cái)政、稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的票據(jù)，執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，按規(guī)定做好醫(yī)藥價(jià)格公示工作，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。對(duì)違反經(jīng)營目的、收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的，主管部門要責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定責(zé)令停止執(zhí)業(yè)，并依法追究法律責(zé)任。營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床必需的原則為患者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁誘導(dǎo)治療和過度治療。衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)不當(dāng)謀利、損害患者合法權(quán)益的，要依法懲處并追究法律責(zé)任。價(jià)格主管部門對(duì)價(jià)格違法行為要依法嚴(yán)肅查處。財(cái)政、衛(wèi)生、工商、民政等相關(guān)部門要進(jìn)一步完善和落實(shí)營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度及登記管理辦法。要充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督作用。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展技術(shù)合作、對(duì)口幫扶、托管和集團(tuán)化等方式加強(qiáng)合作與支持。新組建的組織應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱規(guī)范，按程序報(bào)批和注冊(cè)。

　?。ㄋ模┨岣呙駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，建立規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)成本控制和質(zhì)量管理，聘用職業(yè)院長負(fù)責(zé)醫(yī)院管理。鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用各種方式聘請(qǐng)或委托國內(nèi)外具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，在明確權(quán)責(zé)關(guān)系的前提下參與醫(yī)院管理，提高管理效率。支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)院管理公司提供專業(yè)化的服務(wù)。

　　（五）加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。保障民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策知情和信息、數(shù)據(jù)等公共資源共享方面的同等權(quán)利，將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)納入各級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)規(guī)定，規(guī)范信息化建設(shè)，重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、電子病歷、藥品質(zhì)量管理等信息化建設(shè)內(nèi)容。

　　（六）培育民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)和人文精神教育，做到誠信執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過設(shè)立救助基金、開展義診等多種方式回報(bào)社會(huì)。進(jìn)一步培育和完善民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)，充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護(hù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益等方面的積極作用。

　　（七）建立和完善民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴渠道。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取行政訴訟、行政復(fù)議等形式，維護(hù)自身權(quán)益?？梢韵蛏霞?jí)有關(guān)部門投訴，接到投訴的部門應(yīng)依法及時(shí)處理，并按規(guī)定將處理結(jié)果反饋投訴的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　本實(shí)施意見自發(fā)布之日起30日后執(zhí)行。前發(fā)文件與本實(shí)施意見不一致的，以本實(shí)施意見為準(zhǔn)。蕭山區(qū)、余杭區(qū)和五縣（市）可結(jié)合本地實(shí)際參照?qǐng)?zhí)行。

杭州市人民政府

2014年5月29日

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