沈政辦發(fā)〔2018〕71號《沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)沈陽市國民營養(yǎng)計劃實施方案(2018-2030年)的通知》
《沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)沈陽市國民營養(yǎng)計劃實施方案(2018-2030年)的通知》
沈政辦發(fā)〔2018〕71號
各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《沈陽市國民營養(yǎng)計劃實施方案(2018-2030年)》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
沈陽市人民政府辦公廳
2018年5月14日
沈陽市國民營養(yǎng)計劃實施方案(2018-2030年)
為全面貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省國民營養(yǎng)計劃實施方案(2017-2030年)》(遼政辦發(fā)〔2017〕127號)精神,科學(xué)系統(tǒng)推進我市國民營養(yǎng)工作,切實提高全市居民營養(yǎng)健康水平,結(jié)合我市實際,制定本方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。認(rèn)真貫徹落實黨的十九大精神,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引,以人民健康為中心,按照政府引導(dǎo)、科學(xué)發(fā)展、創(chuàng)新融合、共建共享的原則,進一步普及營養(yǎng)健康知識、完善營養(yǎng)健康制度、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務(wù)、建設(shè)營養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展?fàn)I養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè),提高全市人民健康水平,為建設(shè)健康沈陽奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)工作目標(biāo)。到2020年,營養(yǎng)工作制度基本健全,市、區(qū)(縣)市營養(yǎng)工作體系逐步完善,基層營養(yǎng)工作得到加強;食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)日益豐富;營養(yǎng)健康信息化水平逐步提升;重點人群營養(yǎng)不良狀況明顯改善,吃動平衡的健康生活方式進一步普及,居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高。主要實現(xiàn)以下目標(biāo):
——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率低于12%;孕婦貧血率低于15%;老年人群貧血率低于10%;貧困地區(qū)人群貧血率低于10%。
——孕婦葉酸缺乏率低于5%;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率高于50%;5歲以下兒童生長遲緩率低于7%。
——農(nóng)村中小學(xué)生生長遲緩率低于5%,城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別縮?。粚W(xué)生肥胖率上升趨勢減緩。
——住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例不斷提高。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高10%;中小學(xué)生營養(yǎng)健康知識知曉率提高15%。
——三級公立醫(yī)療機構(gòu)開展臨床營養(yǎng)科室建設(shè),配備臨床營養(yǎng)師。
到2030年,全市營養(yǎng)工作體系更加完善,食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)更加豐富,“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”的智能化應(yīng)用普遍推廣,居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進一步提高,營養(yǎng)健康狀況顯著改善。主要實現(xiàn)以下目標(biāo):
——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童和孕婦貧血率低于10%。
——5歲以下兒童生長遲緩率低于5%;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年基礎(chǔ)上提高10%。
——城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別進一步縮小;學(xué)生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例進一步提高。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在2020年的基礎(chǔ)上提高10%;中小學(xué)生營養(yǎng)健康知識知曉率提高15%。
——人均每日食鹽攝入量降低20%,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
——二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展臨床營養(yǎng)科室建設(shè),配備臨床菅養(yǎng)師。
二、實施策略
(一)加強營養(yǎng)能力建設(shè)。制定完善我市營養(yǎng)健康相關(guān)政策。建立市營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會,加強營養(yǎng)健康法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)等的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。積極參與國家區(qū)域性營養(yǎng)創(chuàng)新平臺和省部級營養(yǎng)專項重點實驗室建設(shè)。加強營養(yǎng)人才培養(yǎng),開展健康管理師、營養(yǎng)師、營養(yǎng)講師、營養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作,推進對醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床醫(yī)生、集中供餐單位配餐人員等的營養(yǎng)培訓(xùn)。推動有條件的學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機構(gòu)等場所配備或聘請營養(yǎng)師。鼓勵大型以上餐飲單位和具備規(guī)模的集中供餐單位等聘請營養(yǎng)師。充分利用社會資源,開展?fàn)I養(yǎng)教育培訓(xùn)。(牽頭單位:市衛(wèi)生計生委,配合單位:市民政局、教育局、食品藥品監(jiān)管局)
(二)強化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估。按照國家及省要求,開展人群營養(yǎng)狀況、食物消費狀況、食物成分監(jiān)測工作;開展?fàn)I養(yǎng)健康狀況評價、食物營養(yǎng)價值評價;開展膳食營養(yǎng)素攝入、污染物等有害物質(zhì)暴露的風(fēng)險一受益評估;開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測以及重點食物中的碘調(diào)查,制定差異化碘干預(yù)措施,強化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏病防治。實施精準(zhǔn)補碘。(牽頭單位:市衛(wèi)生計生委,配合單位:市經(jīng)濟和信息化委、農(nóng)經(jīng)委、食品藥品監(jiān)管局)
(三)發(fā)展食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè),鼓勵支持生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織等生產(chǎn)主體開展無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品和有機農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量認(rèn)證工作,滿足國民對營養(yǎng)、健康、質(zhì)量安全的初級農(nóng)產(chǎn)品需求。(責(zé)任單位:市農(nóng)經(jīng)委)
加強對食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的支持和指導(dǎo)。開發(fā)利用地方特色農(nóng)產(chǎn)品資源,加大針對不同人群健康需求的保健食品、營養(yǎng)強化食品的科學(xué)研究和開發(fā)力度。強化集中供餐單位的營養(yǎng)管理,鼓勵特殊用途配方食品企業(yè)發(fā)展。積極參與國家食物營養(yǎng)教育示范基地創(chuàng)建工作,開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè),推廣健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐。實施營養(yǎng)主食、雙蛋白工程等項目。加快食品加工營養(yǎng)化轉(zhuǎn)型,鼓勵開展食品加工、儲運、保鮮技術(shù)工藝技術(shù)研究。(責(zé)任單位:市經(jīng)濟和信息化委、食品藥品監(jiān)管局、農(nóng)經(jīng)委、環(huán)保局、衛(wèi)生計生委、市委教科工委)
(四)大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)。加強傳統(tǒng)食養(yǎng)指導(dǎo),促進傳統(tǒng)食養(yǎng)知識傳播,推動傳統(tǒng)食養(yǎng)與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的食養(yǎng)指導(dǎo),提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。實施中醫(yī)藥治未病健康工程。按照國家及省安排,開展傳統(tǒng)養(yǎng)生食材監(jiān)測評價。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委、體育局、食品藥品監(jiān)管局、教育局)
推進傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代。將現(xiàn)代食品加工工業(yè)與傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品、配方等相結(jié)合,推動產(chǎn)品、配方標(biāo)準(zhǔn)化,推進產(chǎn)業(yè)規(guī)模化,形成一批社會價值和經(jīng)濟價值較大的食養(yǎng)產(chǎn)品。建立養(yǎng)生食材主要產(chǎn)區(qū)的資源監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。(責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委)
(五)加強營養(yǎng)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享利用。加強營養(yǎng)與健康信息化建設(shè),推動營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)互通共享,積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”服務(wù)和促進大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點示范。實現(xiàn)環(huán)境、農(nóng)業(yè)、食品藥品、醫(yī)療、教育、體育等多部門信息數(shù)據(jù)資源協(xié)同共享,深化數(shù)據(jù)分析和智能應(yīng)用,開發(fā)營養(yǎng)移動終端等健康產(chǎn)品。(牽頭單位:市衛(wèi)生計生委,配合單位:市發(fā)展改革委、大數(shù)據(jù)局、環(huán)保局、農(nóng)經(jīng)委、食品藥品監(jiān)管局、教育局、體育局)
(六)普及營養(yǎng)健康知識。開展?fàn)I養(yǎng)健康知識宣傳,提升營養(yǎng)健康科普信息供給和傳播能力。加強營養(yǎng)、食品安全科普隊伍建設(shè),結(jié)合傳統(tǒng)食養(yǎng)理念,對居民進行膳食營養(yǎng)、食品安全科普宣傳。創(chuàng)新科普信息表達形式,建立免費共享的國民營養(yǎng)、食品安全科普平臺。以全民營養(yǎng)周、全國食品安全宣傳周、“5·20”全國學(xué)生營養(yǎng)日、“5·15”全國碘缺乏病防治日等為契機,推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化。積極發(fā)揮政務(wù)公開的輿論引導(dǎo)作用,及時為公眾解疑釋惑。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用,讓更多專業(yè)健康管理師、公共營養(yǎng)師加入到健康營養(yǎng)宣教活動中,通過各種主流媒體宣傳營養(yǎng)科普工作。設(shè)立營養(yǎng)科普屋,定期組織各類人群參觀學(xué)習(xí),多種形式傳遞健康營養(yǎng)知識,形成沈陽健康科普特色。(責(zé)任單位:市委宣傳部、市衛(wèi)生計生委,配合單位:市文廣局、食品藥品監(jiān)管局、科技局、教育局、科協(xié))
三、重大行動
(一)生命早期1000天營養(yǎng)健康行動。開展孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導(dǎo),將營養(yǎng)評價和膳食指導(dǎo)納入孕前和孕期檢查,推進婦幼保健機構(gòu)開設(shè)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)門診。開展孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)篩查和干預(yù),降低低出生體重兒和巨大兒出生率。建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺。實施婦幼人群營養(yǎng)干預(yù)計劃,降低孕婦貧血率,預(yù)防新生兒貧血及兒童營養(yǎng)缺乏。推動開展農(nóng)村婦女補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目和孕婦營養(yǎng)包干預(yù)項目。提高母乳喂養(yǎng)率及科學(xué)喂養(yǎng)水平,制定嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)策略,在公共場所和機關(guān)、企事業(yè)單位建立母嬰室。宣傳引導(dǎo)合理輔食喂養(yǎng),實施嬰幼兒食源性疾病(腹瀉等)、營養(yǎng)不良等的防控策略。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委、總工會、婦聯(lián))
加大對嬰幼兒食品質(zhì)量與安全的全過程監(jiān)管。監(jiān)督指導(dǎo)嬰幼兒配方食品生產(chǎn)經(jīng)營者落實食品安全主體責(zé)任,加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養(yǎng)成分、重點污染物監(jiān)測,保障嬰幼兒食品質(zhì)量與安全水平。推動對嬰幼兒食品產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。(牽頭單位:市食品藥品監(jiān)管局,配合單位:市發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、教育局、衛(wèi)生計生委)
(二)學(xué)生營養(yǎng)改善行動。推進營養(yǎng)校園建設(shè),制定滿足不同年齡段在校學(xué)生營養(yǎng)需求的食譜指南,指導(dǎo)學(xué)生營養(yǎng)就餐,制定并實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范,鼓勵集約化配餐企業(yè)為中小學(xué)提供營養(yǎng)配餐服務(wù)。(牽頭單位:市教育局,配合單位:市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委)
加強學(xué)生超重、肥胖干預(yù)。開展針對學(xué)生的“運動+營養(yǎng)”的體重管理和干預(yù)策略,對學(xué)生開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教。加強學(xué)生體育鍛煉。加強對校園及周邊食物販賣的管理。開展對學(xué)生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價,分析家庭、學(xué)校和社會等影響因素,提出并實施有針對性的綜合干預(yù)措施,培養(yǎng)中小學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活方式,預(yù)防和控制兒童營養(yǎng)不良。(牽頭部門:市教育局,配合部門:市體育局、食品藥品監(jiān)督局、衛(wèi)計委)
開展學(xué)生營養(yǎng)健康教育。推動中小學(xué)加強營養(yǎng)健康教育。結(jié)合不同年齡段學(xué)生的特點,開展形式多樣的課內(nèi)外營養(yǎng)健康教育活動,提高學(xué)生營養(yǎng)知識知曉率。(牽頭單位:市教育局,配合單位:市食品藥品監(jiān)督局、衛(wèi)生計生委)
(三)老年人群營養(yǎng)改善行動。開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評價。落實老年人群營養(yǎng)篩查與評價制度,開展?fàn)I養(yǎng)健康狀況評價。推動開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作,逐步覆蓋全市80%以上老年人群。建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施,促進“健康老齡化”。為居家養(yǎng)老人群提供膳食指導(dǎo)和咨詢,指導(dǎo)醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預(yù),建立老年人群健康管理與照護制度。逐步將老年人群健康狀況納入居民健康檔案,在家庭保健服務(wù)中納入營養(yǎng)工作內(nèi)容。推進多部門協(xié)作機制,實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容的有效銜接,逐步提高老年人群的整體健康水平。(牽頭單位:市衛(wèi)生計生委,配合單位:市民政局、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局)
(四)臨床營養(yǎng)行動。逐步開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、診斷和治療工作,規(guī)范臨床營養(yǎng)治療路徑,依據(jù)營養(yǎng)階梯治療原則,對營養(yǎng)不良的住院患者進行營養(yǎng)治療并定期開展效果評價。推動營養(yǎng)相關(guān)慢性病的營養(yǎng)防治。對營養(yǎng)相關(guān)慢性病的住院患者開展?fàn)I養(yǎng)評價工作,實施分類指導(dǎo)治療。開展?fàn)I養(yǎng)分級治療,建立從醫(yī)院、社區(qū)到家庭的營養(yǎng)相關(guān)慢性病患者長期營養(yǎng)管理模式,推動特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委)
試點帶動,全面推進臨床營養(yǎng)工作。加強臨床營養(yǎng)科室建設(shè),使臨床營養(yǎng)師和床位比例達到1:150。組建營養(yǎng)支持團隊,開展?fàn)I養(yǎng)治療。三級公立醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立營養(yǎng)科并配備至少2名營養(yǎng)師;二級公立醫(yī)療機構(gòu)至少要配備1名營養(yǎng)師,并逐步擴大試點范圍。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委)
(五)貧困地區(qū)營養(yǎng)干預(yù)行動。因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo),逐步開展各類人群營養(yǎng)健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養(yǎng)成分和污染物監(jiān)測。加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測與防控,減少因食源性疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏。重點加強腹瀉監(jiān)測及溯源調(diào)查。(牽頭單位:市衛(wèi)生計生委,配合單位:市農(nóng)經(jīng)委)
實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預(yù)。繼續(xù)推進實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,鼓勵貧困地區(qū)學(xué)校結(jié)合本地資源、因地制宜開展合理配餐,并改善學(xué)生在校就餐條件。持續(xù)開展貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)健康狀況和食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估。(牽頭單位:市教育局,配合單位:市衛(wèi)生計生委、農(nóng)經(jīng)委)
(六)吃動平衡行動。推廣全民健康生活方式,廣泛開展以減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼為重點的“三減三健”專項行動。以《中國居民膳食指南》指導(dǎo)日常飲食,控制食鹽攝入量,減少隱性鹽攝入,逐步量化用鹽用油。推動全民運動健身,宣傳科學(xué)運動理念,加強居民個人體重管理,對成人超重、肥胖者進行飲食和運動干預(yù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委、市教育局、體育局)
建立運動人群營養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺及運動營養(yǎng)處方庫,推動運動人群精準(zhǔn)營養(yǎng)指導(dǎo),提高運動人群營養(yǎng)支持能力和效果,降低運動損傷風(fēng)險。推進體醫(yī)融合,發(fā)揮運動干預(yù)在營養(yǎng)相關(guān)慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。(牽頭單位:市體育局,配合單位:市大數(shù)據(jù)局、衛(wèi)生計生委)
(七)合理膳食促進行動。試點開展合理膳食和健康生活方式社區(qū)環(huán)境建設(shè),提高居民營養(yǎng)素養(yǎng),改善營養(yǎng)健康狀況。篩選典型人群,開展膳食與評估隨訪,指導(dǎo)居民膳食消費行為。開展合理膳食宣傳活動,提高居民營養(yǎng)素養(yǎng)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委)
四、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、縣(市)政府、市直有關(guān)部門要按照法定職責(zé)及政府績效考評要求,強化組織保障,細化工作措施,不斷提升我市營養(yǎng)工作能力和水平。
(二)保障經(jīng)費投入。加大對國民營養(yǎng)計劃工作的投入,充分依托各方資金渠道,引導(dǎo)社會力量廣泛參與,形成多元化投入機制。
(三)廣泛宣傳動員。各區(qū)、縣(市)政府、市直有關(guān)部門要加強輿論宣傳,認(rèn)真組織專業(yè)機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會、協(xié)會以及新聞媒體開展多渠道、多形式的主題宣傳活動,增強全社會對國民營養(yǎng)計劃的認(rèn)知。
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