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成府發(fā)〔2007〕24號《成都市人民政府關于印發(fā)成都市衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃的通知》

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《成都市人民政府關于印發(fā)成都市衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃的通知》



成府發(fā)〔2007〕24號





各區(qū)(市)縣政府,市政府各部門:

《成都市衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真貫徹實施。



二○○七年四月二十三日



成都市衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃



為加快推進全市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展,根據(jù)《成都市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》,特制定本規(guī)劃。

一、“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況

(一)主要成就。

1.衛(wèi)生服務能力得到加強?!笆濉逼谀?,我市有各級各類衛(wèi)生機構4458個,醫(yī)療機構床位4.59萬張,衛(wèi)生工作人員7.21萬人,萬元以上設備2.9萬臺,總資產(chǎn)132.95億元,衛(wèi)生資源總量明顯增加;全市醫(yī)療機構年接診3393.6萬人次,出院人數(shù)106.38萬人,實施各類手術25.85萬人次,全年出院者治愈有效率96.2%,危重病人搶救成功率90.07%,資源利用效率得到提升。



2.公共衛(wèi)生事業(yè)進步明顯。“十五”期間,我市先后成功處置了非典、人感染豬鏈球菌病、人禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,同時加大對艾滋病、結核病、血吸蟲病和霍亂等重大疾病的防治力度,有效控制了疾病的傳播和蔓延,為保障我市經(jīng)濟社會平穩(wěn)發(fā)展做出了貢獻。非典之后,我市加大了財政投入,重點加強了公共衛(wèi)生體系建設,構建了覆蓋城鄉(xiāng)的信息傳輸網(wǎng)絡,公共衛(wèi)生機構的基礎設施條件明顯改善,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力得到加強。制定了《成都市性病艾滋病防治管理條例》等多個地方性法規(guī)和政府規(guī)章,深入推進規(guī)范化服務型政府建設工作,實施衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,組建新的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,全面推行衛(wèi)生綜合執(zhí)法,有力推動了衛(wèi)生法治化進程。通過加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,規(guī)范產(chǎn)、兒科質量管理標準,提高了婦幼衛(wèi)生業(yè)務技術水平,有效控制了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。社區(qū)衛(wèi)生工作蓬勃發(fā)展,中心城區(qū)已建成78個社區(qū)衛(wèi)生服務機構,其中全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)2個、省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心(站)20個,實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務全覆蓋。

3.農村衛(wèi)生事業(yè)進入發(fā)展新階段。出臺了市委、市政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的意見》(成委發(fā)〔2003〕48號)等一系列規(guī)范性文件,明確了我市農村衛(wèi)生工作的重點和目標。全面推進新型農村合作醫(yī)療工作,截止2005年底,共籌集了2.2億多元資金建立農民健康保障體系;安排專項資金改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D級危房,啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院基礎設施、基本設備的標準化建設工作;將村衛(wèi)生站標準化改造繼續(xù)列為市政府為民辦實事目標,農村縣、鄉(xiāng)、村三級預防保健網(wǎng)逐步完善,農村居民健康保障水平明顯提高。

4.中醫(yī)事業(yè)不斷發(fā)展。在市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院合并的基礎上,組建了有32家中醫(yī)藥醫(yī)療、教學、科研單位和制藥企業(yè)加盟的“成都市中醫(yī)藥集團”,實現(xiàn)了優(yōu)勢互補,抱團發(fā)展,取得了較好的成效。開辦了成都中醫(yī)名醫(yī)館,匯集省內外資深中醫(yī)專家60多名,開展高質量、高水平的中醫(yī)藥服務及對外交流活動。市中西醫(yī)結合醫(yī)院被確定為全國重點中西醫(yī)結合醫(yī)院建設單位?;鶎又嗅t(yī)藥工作穩(wěn)步發(fā)展,全市已建成8個國家和省級農村中醫(yī)工作先進縣(市),城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍開展了中醫(yī)藥服務,創(chuàng)建中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心工作走在了全省前列。

5.衛(wèi)生改革持續(xù)推進?!笆濉逼陂g,我市衛(wèi)生改革全面推進,在農村衛(wèi)生改革、城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、疾病預防控制與衛(wèi)生監(jiān)督體制改革等方面都取得了重要進展。通過農村衛(wèi)生改革,鞏固和完善了農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,提高了農村醫(yī)療保健服務的可及性;通過對市級衛(wèi)生資源大規(guī)模的整合,推行人事制度改革等,在一定程度上優(yōu)化了資源配置,提升了資源利用效率;完善醫(yī)療服務補償機制,基本遏制了醫(yī)療服務“亂收費”;參加全省藥品集中上網(wǎng)采購,規(guī)范藥品購銷行為,有力促進了行業(yè)作風好轉。

6.醫(yī)學科技水平及衛(wèi)生技術人員素質進一步提高?!笆濉逼陂g,我市科技成果的普及應用工作得到加強,提高了各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術水平,產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。重點學科建設取得實效,市中西醫(yī)結合醫(yī)院“中西醫(yī)結合呼吸內科”被國家中醫(yī)藥管理局評為“中西醫(yī)結合呼吸重點??平ㄔO單位”。積極進行醫(yī)學教育改革,做好醫(yī)學教育結構調整,優(yōu)化了醫(yī)學教育資源。繼續(xù)醫(yī)學教育管理和全科醫(yī)師培訓走向規(guī)范,順利完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試和執(zhí)證上崗工作。大力加強醫(yī)德醫(yī)風教育,廣大醫(yī)務工作者進一步增強了以病人為中心的服務理念,服務流程更加便捷,服務態(tài)度更加良好,服務環(huán)境更加溫馨,醫(yī)患關系得到較明顯的改善。

7.人民群眾健康水平穩(wěn)步提升?!笆濉逼谀?,我市人口死亡率為5.31‰,人均期望壽命達到75.49歲,全市孕產(chǎn)婦死亡率降至21/10萬,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為80.58%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為88.42%,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為13.4‰和19.04‰,居民基本健康知識知曉率達85%以上,主要指標與“十五”初期比較,進步明顯。



(二)主要問題。

1.重大疾病預防控制任務艱巨。目前,我市擁有各級疾病預防控制機構22個,工作人員2503人,但不少機構特別是基層機構人員素質不高,設備不齊全,經(jīng)費保障機制不完善,使有效控制重大疾病流行的能力受到制約。傳染病患病人數(shù)仍然較多,結核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康,艾滋病、非典、人感染高致病性禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn),又加大了我市疾病預防控制工作的難度。與此同時,呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管病等慢性非傳染性疾病的患病人數(shù)也在不斷增加,已成為威脅人民健康的主要病種。精神衛(wèi)生問題日漸成為我市的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。在“十一五”期間,急性傳染病和慢性非傳染性疾病對我市公共衛(wèi)生帶來的挑戰(zhàn)和壓力將隨著人口老齡化的加重而趨嚴峻。

2.應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚待進一步完善。2003年非典疫情后,針對我市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件機制不健全、重大疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡不完善、應急救治能力不足等問題,我市在應對機制、人員隊伍、技術力量、物質準備等方面做了大量工作,并在2005年處理人感染豬鏈球菌病疫情中發(fā)揮了作用。但要有效應對更大范圍的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,還需要進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機制,提高應對公共安全危機的能力,以最大限度減少突發(fā)事件發(fā)生時的人員傷亡損失。

3.醫(yī)療服務體制改革有待進一步深化。藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通體制不順,雖然采取了藥品與醫(yī)用耗材的集中招標采購等措施控制價格,但尚未從源頭上遏制價格虛高。民營醫(yī)療機構普遍規(guī)模小,尚未形成具有優(yōu)勢的特色???,在全市醫(yī)療服務中所起的作用有限?!笆濉逼谀沂忻駹I醫(yī)院達66個,占全市醫(yī)院數(shù)的21%,但其病床數(shù)僅占全市醫(yī)院總床位的6.7%,當年取得的收入僅占全市醫(yī)院總收入的2.5%。醫(yī)療機構全行業(yè)監(jiān)管的機制沒有充分形成,條塊分割,部門所有,在一定程度上制約了監(jiān)管措施的落實,導致資源重復配置。

二、“十一五”期間衛(wèi)生工作面臨的主要機遇和挑戰(zhàn)

(一)科學發(fā)展觀為衛(wèi)生工作指明了方向。黨的十六屆三中全會明確提出,落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本,樹立全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀,促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展。黨的十六屆六中全會提出了構建社會主義和諧社會的目標和主要任務,要求更加注重發(fā)展社會事業(yè),促進社會公平正義,推動經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。衛(wèi)生工作直接關系到廣大人民群眾的健康素質,是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要內容。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平既是促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的重要手段,也是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要目的,是政府重要的公共管理職能。各級政府要堅持把全面貫徹科學發(fā)展觀落實到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上,把保障群眾衛(wèi)生健康權益放在構建社會主義和諧社會、保障經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定、提高國民素質的大局之中,統(tǒng)籌規(guī)劃、安排、部署。未來我市國民經(jīng)濟將繼續(xù)保持快速增長,各項社會事業(yè)發(fā)展水平也將不斷提高。經(jīng)濟的持續(xù)快速增長,人民生活水平的進一步提高,對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也提出了更高的要求。衛(wèi)生事業(yè)必須加快發(fā)展,進一步健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務體系,提高醫(yī)療質量和服務能力,提供全面優(yōu)質的衛(wèi)生保障和服務,充分發(fā)揮其在經(jīng)濟社會全面發(fā)展中應有的保障和促進作用。

(二)城市化、世界經(jīng)濟一體化對衛(wèi)生工作提出了新要求。當前成都已進入城市化快速發(fā)展階段,隨著市委、市政府推進城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略的深入實施,衛(wèi)生工作在縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展差距,提高農村地區(qū)醫(yī)療保健服務水平等方面的任務將更加繁重。根據(jù)第五次全國人口普查資料,我市城鎮(zhèn)人口占全市總人口的比重為53.5%,但目前城鎮(zhèn)地區(qū)衛(wèi)生資源總量大大超過了農村地區(qū),城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡,同時在衛(wèi)生資源的質量方面也存在明顯的城鄉(xiāng)差距。要大幅縮小城鄉(xiāng)差距,有許多系統(tǒng)性的工作要做,涉及政府多部門的協(xié)作與配合,這將給衛(wèi)生改革與發(fā)展帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。另一方面,醫(yī)療服務領域對外資開放的力度將越來越大,外資進入的質與量均會有新的提高,從而要求衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)監(jiān)管,不斷提高依法行政的能力和水平;要求盡快完善公共衛(wèi)生領域的法律、規(guī)章和技術標準;要求公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在民間資本、海外資本競爭壓力下加快改革步伐,更新服務理念,增強綜合競爭能力。

(三)人口結構變化和疾病譜的改變對衛(wèi)生工作提出了新任務。隨著城市化進程加快,必然帶來老齡人口、流動人口的持續(xù)增加,這將從總體上改變我市人口結構。伴隨著人口的老齡化,慢性非傳染性疾病已成為影響市民健康的首要因素。根據(jù)調查,目前因呼吸系統(tǒng)疾病與惡性腫瘤死亡已經(jīng)成為我市人口死亡的第一位和第二位死因。同時,傳染病防治的薄弱環(huán)節(jié)依然存在,艾滋病等傳染病已構成新的威脅,老年疾病對衛(wèi)生資源的消耗比例呈快速上升趨勢。這些新的情況要求衛(wèi)生系統(tǒng)不斷優(yōu)化資源配置,完善服務體系,以滿足社會不同群體對醫(yī)療保健的多種需求。

(四)世界醫(yī)學科技發(fā)展潮流給衛(wèi)生工作帶來了新挑戰(zhàn)。21世紀是生命科學的世紀,科學技術的進步推動著醫(yī)學科學的快速發(fā)展,帶來了基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學的革命性變化。長期以來,我市醫(yī)學科學基礎研究相對薄弱,科研成果轉化率較低,集聚高素質人才的環(huán)境有待改善。成都衛(wèi)生事業(yè)必須加大對醫(yī)學科學研究的投入,力爭在學科建設、人才培養(yǎng)、成果轉化等方面取得新的突破,同時大力引進海內外高級醫(yī)學人才和管理專家,促進成都衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

三、“十一五”期間衛(wèi)生工作指導思想、發(fā)展目標

(一)指導思想。堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生改革和發(fā)展全局,按照市委、市政府城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學發(fā)展總體戰(zhàn)略部署,全面貫徹落實新時期衛(wèi)生工作方針,以人人享有基本衛(wèi)生保健服務為目標,大力加強公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)工作,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平,不斷提高醫(yī)療保健服務的可及性,確保人民群眾健康水平不斷提高,促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調發(fā)展。

(二)發(fā)展目標。到2010年,建立健全適應社會主義市場經(jīng)濟要求、適應構建社會主義和諧社會要求和人民健康需求的疾病預防控制體系、醫(yī)療服務體系、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及突發(fā)災難的醫(yī)療救治體系、完善的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,使群眾享有同比較富裕的小康生活水平相適應的、質量比較優(yōu)良的、費用比較低廉的基本醫(yī)療服務,并不斷滿足社會多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求,進一步提高人民健康水平,增強衛(wèi)生事業(yè)對經(jīng)濟和社會發(fā)展的保障作用。

主要發(fā)展指標:到2010年,全市居民平均期望壽命達75.8歲以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下,嬰兒死亡率控制在10‰以內;千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達2.5人,千人口注冊護士數(shù)2.0人,千人口床位數(shù)3.8張;法定傳染病報告率達100%,法定報告急性傳染病發(fā)病率降至270/10萬以下;食品衛(wèi)生抽檢合格率達到85%以上,生活飲用水合格率達到85%以上,群體性食物中毒發(fā)生率控制在7/10萬以內;計劃免疫接種率達95%以上,居民健康教育知識知曉率達90%以上。

四、“十一五”期間衛(wèi)生工作主要任務

(一)重大衛(wèi)生建設項目工作。通過成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院遷建工程、成都市第二人民醫(yī)院擴建工程、成都市第六人民醫(yī)院遷建工程、成都市婦女兒童醫(yī)學中心項目、成都市傳統(tǒng)醫(yī)學中心項目、成都市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心項目等衛(wèi)生重點項目建設,進一步優(yōu)化整合并合理配置衛(wèi)生資源,完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。扎實推進縣級公共衛(wèi)生體系建設,全面完成縣級醫(yī)院、疾病控制、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督機構房屋、設備的建設配套工作,充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構在農村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)中的龍頭作用。整合縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構資源,各區(qū)(市)縣要建好1所縣級綜合醫(yī)院;適時啟動農村精神病醫(yī)院整合建設工作。實施農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站標準化建設,全面提升農村醫(yī)療機構服務能力。新建一所國際醫(yī)院,配備適應國際化管理的醫(yī)務人才,滿足市民多樣化的醫(yī)療保健服務需求。

(二)公共衛(wèi)生工作。完善疾病預防控制體系和疫情監(jiān)測網(wǎng)絡,重點增強疾病預防系統(tǒng)的監(jiān)測能力、預警能力和預防控制能力?;窘ǔ筛采w城鄉(xiāng)、功能齊全的疾病預防控制體系和疫情監(jiān)測網(wǎng)絡,能夠承擔國家確定的疾病預防控制基本職能。依法加強重大疾病防治工作,以預防和控制艾滋病、結核病、血吸蟲病、霍亂等重大疾病為重點,強化疫情預測預警和報告制度,落實干預和防控措施,努力降低傳染病發(fā)病率。各級疾病預防控制機構負責完成國家、省下達的重大疾病預防控制的指令性任務,實施疾病預防控制規(guī)劃、方案,組織開展本地疾病暴發(fā)調查處理和報告;負責轄區(qū)內預防性生物制品管理,組織、實施預防接種工作。

按照屬地管理原則,由各區(qū)(市)縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構在所轄區(qū)域內統(tǒng)一執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督管理職能,科學配置人員、經(jīng)費、裝備,實現(xiàn)“一個窗口”對外。建立執(zhí)法監(jiān)督稽查隊伍,建立和完善衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制及其系列配套制度,依法行政,保障公民、法人和其他組織的合法權益不受侵害。加強農村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立衛(wèi)生監(jiān)督派出機構,完善基層衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理網(wǎng)絡,實現(xiàn)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理重心下移,切實改變農村地區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作薄弱的狀況。

建立和完善衛(wèi)生應急體系,加強應急預案體系建設和隊伍建設,提高快速反應能力。重點完善疾病預防控制體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、醫(yī)療急救體系,不斷提升我市應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。建立一支專業(yè)化的急救隊伍和一個組織嚴密的急救網(wǎng)絡,根據(jù)急救半徑和成都市實際科學布點,完善緊急救援中心功能。進一步建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等多部門協(xié)調配合的衛(wèi)生應急工作機制,建立高效的應急指揮決策系統(tǒng),提高應急指揮協(xié)調能力,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮有力、協(xié)調良好、控制有效。制定和完善各種預案,并做好預案的培訓、演練,提高應急工作的科學性。建立衛(wèi)生應急處置專用資金制度,提高應對突發(fā)公共事件的能力。

建立“產(chǎn)科質量管理中心”、“婦幼保健信息管理中心”、“婦幼保健繼續(xù)教育培訓中心”,嚴格控制產(chǎn)科機構、人員和技術的準入,壓縮產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機構,提高產(chǎn)科質量,切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率;健全信息檢測系統(tǒng),加強婦幼保健機構的監(jiān)測和監(jiān)管;鞏固和發(fā)展婦幼保健網(wǎng)絡,培養(yǎng)和造就一支保健與臨床相結合、技術全面的婦幼保健隊伍。全市產(chǎn)科執(zhí)業(yè)資格控制在二級以上醫(yī)療機構和中心衛(wèi)生院,基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、西南地區(qū)一流的、具有較高學術和技術水平的全市婦幼保健網(wǎng)絡體系和監(jiān)測網(wǎng)絡體系。

加強健康教育組織機構和隊伍建設,完善區(qū)(市)縣健康教育所的功能,使之成為當?shù)亟】到逃募夹g核心;鞏固并發(fā)展我市現(xiàn)有健康教育陣地,提高社區(qū)(鄉(xiāng)村)醫(yī)生開展健康教育的技能;加強公眾健康教育,增強市民的疫病防范意識、公共衛(wèi)生意識和自覺參與的責任意識。

(三)農村衛(wèi)生工作。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展、建設社會主義新農村的要求,制定市、縣《農村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》,用規(guī)劃統(tǒng)攬農村衛(wèi)生工作,完善農村醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法三大體系。在2008年以前,建立起以縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為載體的完善的農村基本醫(yī)療服務體系;建立起以縣疾病預防控制中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為載體的有效的農村公共衛(wèi)生體系;形成市衛(wèi)生監(jiān)督機構、區(qū)(市)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的派出機構組成的完善的農村三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡。

按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風格、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一設備配置“五統(tǒng)一”的標準,在全市所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,配齊農村衛(wèi)生機構必備設施、設備,做好農村醫(yī)療機構的醫(yī)療垃圾及廢水處理設施等配套建設,2007年全面完成224所鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院標準化規(guī)范化建設。按照統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一格調和規(guī)范化、信息化原則,開展村衛(wèi)生站標準化建設,2007年全面完成全市村衛(wèi)生站標準化建設。大力推進縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院標準化建設工作,力爭2009年基本實現(xiàn)“小病不出村,常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,大病不出縣”的農村就醫(yī)新格局。

積極探索城市支援農村衛(wèi)生工作的新思路,采取人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉診、學科建設等方式對受援醫(yī)療機構進行扶持。市級醫(yī)療機構要繼續(xù)做好支持縣級綜合醫(yī)院和30個重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設。各區(qū)(市)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等分別按照當?shù)貙嶋H情況,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院結成幫扶對子,形成重點幫扶與層層幫扶相結合的城市支援農村衛(wèi)生新格局。

(四)城市衛(wèi)生工作。依托市中西醫(yī)結合醫(yī)院,打造以醫(yī)療、養(yǎng)生、康復為特色的中醫(yī)藥醫(yī)療中心;依托市二醫(yī)院,打造以皮膚、燒傷整形為特色的醫(yī)療中心;依托市三醫(yī)院,打造以心血管、器官移植、眼科、骨關節(jié)疾病為特色的醫(yī)療中心;依托成鐵中心醫(yī)院,打造以創(chuàng)傷急救和骨科疾病為特色的醫(yī)療中心;啟動市六醫(yī)院遷建工程,打造以微創(chuàng)、肝膽外科、眼科、腫瘤防治及老年康復為特色的醫(yī)療中心,力爭建成5個在中西部具有較大影響力的醫(yī)療中心。積極創(chuàng)造條件,盡快促成國際醫(yī)院落戶成都。積極支持四川大學華西醫(yī)院等在蓉部、省級醫(yī)療機構做大做強,進一步擴大其在全國的知名度。

充分利用社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源存量,調整完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,中心城區(qū)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其余區(qū)(市)縣城鎮(zhèn)所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及部分區(qū)級醫(yī)療機構整體轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心,建成120個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70個示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10個省級示范區(qū)。加快全科人才隊伍建設,對全科醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,各專業(yè)全科轉崗培訓率達到90%,全科醫(yī)師培訓率達90%以上。建立健全社區(qū)衛(wèi)生質量管理體系,拓展服務范圍,提高服務水平,確保居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的滿意率不低于80%。配合勞動保障、民政、殘聯(lián)等部門,做好城市貧困人群的醫(yī)療救助工作和殘疾康復保健工作,當好社區(qū)居民基本醫(yī)療“守門人”。要按照“八統(tǒng)一”標準,繼續(xù)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準化、規(guī)范化建設,中心城區(qū)要在2007年底前完成,二、三圈層的區(qū)(市)縣要在2008年底前完成,有條件的區(qū)(市)縣要盡快建成全國和省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。要抓好信息網(wǎng)絡建設,建成覆蓋中心城市社區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化信息系統(tǒng)。抓好對口支援工作,逐步建立和完善公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構的長效工作機制和雙向轉診機制。要完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,實現(xiàn)預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”服務,逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”就醫(yī)新格局。

(五)中醫(yī)工作。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢和本地中藥材的資源優(yōu)勢,依托在蓉中醫(yī)藥大專院校、科研院所和市名醫(yī)館,著力建設一批名醫(yī)、名院、名科,打造全國一流的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務示范區(qū)。完成市中西醫(yī)結合醫(yī)院遷建任務,完善各項服務功能,達到全國重點中西醫(yī)結合醫(yī)院標準。加強農村中醫(yī)藥工作,重點鞏固、發(fā)展農村中醫(yī)藥工作三級服務網(wǎng)絡,70%的區(qū)(市)縣建成省級農村中醫(yī)工作先進縣,其中20%建成國家級先進縣,70%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院建設標準;繼續(xù)推動中醫(yī)進社區(qū)工作,中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構都能開展中醫(yī)藥服務,并建成一批中醫(yī)藥服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。建立并完善中醫(yī)??疲▽2。┤?,建成中醫(yī)眼科等9個防治中心。發(fā)揮中醫(yī)藥保健、養(yǎng)生、康復的優(yōu)勢,醫(yī)藥聯(lián)動,爭取建立規(guī)模較大、功能齊全的傳統(tǒng)醫(yī)藥養(yǎng)生康復中心。加強中醫(yī)藥科研工作,取得中醫(yī)藥科研成果20項。繼續(xù)開展專家學者互訪,接收國外、境外中醫(yī)藥研修生,舉辦或承接中醫(yī)藥國際學術交流活動,通過與國外、境外進行中醫(yī)醫(yī)療合作和科研合作等多種方式,不斷拓展對外交流與合作的深度和廣度。

(六)愛國衛(wèi)生工作。中心城區(qū)要繼續(xù)做好國家衛(wèi)生城市的鞏固和深化工作,制定鞏固和深化國家衛(wèi)生城市的總體方案和實施細則,建立健全長效管理機制。二、三圈層區(qū)(市)縣要借鑒中心城區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)經(jīng)驗,積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作,新都區(qū)要繼續(xù)抓好鞏固國家衛(wèi)生縣城工作,都江堰、雙流、郫縣等縣(市)要積極爭創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城,其他區(qū)(市)縣繼續(xù)抓好鞏固省級衛(wèi)生縣城工作。做好衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建和鞏固工作,并積極創(chuàng)造條件,爭創(chuàng)3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)和20個省級衛(wèi)生村。鞏固血防達標成果,2007年,邛崍市、蒲江縣、大邑縣要完成7800戶血防改廁任務。未實施血防改廁的二、三圈層區(qū)(市)縣要加快“三改一建”進程,新建農房無害化衛(wèi)生廁所要達到100%。完善農村飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡,加快農村改水進程。深入開展農村環(huán)境衛(wèi)生整治行動,建立完善農村愛國衛(wèi)生工作長效機制。深入開展除害防病工作。

(七)科學教育與信息化建設工作。進一步規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作,全市各區(qū)(市)縣、各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學教育活動項目的學科專業(yè)(一級學科)覆蓋率達到100%,各區(qū)(市)縣、各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學教育對象獲取規(guī)定學歷的達標率達90%以上。加大對重點學科(實驗室)的經(jīng)費支持力度,力爭建設15個市級醫(yī)學重點學科(實驗室),加強對醫(yī)學重點學科(實驗室)建設的管理,每3年一個周期,每年進行考核,周期結束時進行評估驗收。

充分拓展疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)功能,實施公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、農村衛(wèi)生信息系統(tǒng)和城市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設,一網(wǎng)多用,建成集衛(wèi)生管理、藥品管理、衛(wèi)生服務、婦幼保健、疾病監(jiān)測、疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督、公文輸送等多種功能為一體的高效、快速、通暢的城鄉(xiāng)一體化信息傳輸體系,并逐步建立起一支高水平的復合型醫(yī)學衛(wèi)生信息技術人才隊伍,為衛(wèi)生行政部門及城鄉(xiāng)醫(yī)療機構提供準確、及時、有效的衛(wèi)生信息服務,為社會和大眾提供全方位的衛(wèi)生信息服務。

五、“十一五“期間衛(wèi)生工作主要對策措施

(一)把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入政府重要議事日程。各級政府一定要充分認識加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,以人人享有基本衛(wèi)生保健服務為目標,明確工作思路,加大工作力度,把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、增進人民健康納入重要議事日程,切實加強對衛(wèi)生工作的領導。要強化政府公共管理職能,明確部門職責,建立健全部門協(xié)作工作機制。

(二)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。要認真貫徹落實中央、省、市出臺的一系列關于增加衛(wèi)生投入、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施,確保各項財政投入政策不折不扣及時落實到位。嚴格執(zhí)行財政部、原國家計委、衛(wèi)生部《關于印發(fā)〈關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見〉的通知》(財社〔2000〕17號),各級政府要逐年增加衛(wèi)生事業(yè)的投入,建立穩(wěn)定的財政投入機制,調整財政支出結構,重點向公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜。盤活衛(wèi)生存量資源的資金要全部用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。全力推進醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)費管理制度改革,農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照收支兩條線進行管理。發(fā)揮市場的作用,建立多渠道籌措衛(wèi)生事業(yè)建設資金的新機制,形成以國家、集體為主,其他社會力量和個人申辦的醫(yī)療機構為補充的辦醫(yī)格局。建立公立醫(yī)療機構的政府資金退出、轉讓機制,通過資產(chǎn)運作,盤活存量,提高資金使用效益,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

(三)嚴格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。充分發(fā)揮政府宏觀調控的職能作用,明確職責,強化責任主體,嚴格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,推進醫(yī)療機構屬地化和全行業(yè)管理。根據(jù)醫(yī)療機構布點規(guī)劃,按照“控制總量、盤活存量、增加效益、提高質量”的指導思想,采取調整、共建、合作、合并、委托管理及企業(yè)醫(yī)院社會化等方式,調整醫(yī)療機構的網(wǎng)點布局,整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。鼓勵公立醫(yī)療機構從人口導出區(qū)或醫(yī)療資源過密區(qū)向人口導入?yún)^(qū)或醫(yī)療資源缺乏區(qū)適量遷移;鼓勵多元投資或中外合資合作醫(yī)療機構到醫(yī)療資源缺乏地區(qū)辦醫(yī);鼓勵舉辦精神、護理、康復等領域的醫(yī)療機構。

(四)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開,完善城市兩級醫(yī)療服務架構。發(fā)揮政府在加強領導、增加投入、制定政策、嚴格監(jiān)管等方面的主導作用,鼓勵和引導社會資源發(fā)展上規(guī)模、上檔次、有特色的民營醫(yī)療機構,引導、規(guī)范民營醫(yī)療機構良性發(fā)展。依法加強對各類醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,切實保障醫(yī)療安全,提高服務質量和服務水平。嚴格收費管理,實行住院、門診費用“一日清單”制度,遏制不規(guī)范收費行為;推廣成本核算管理,提高醫(yī)療機構綜合管理水平,并通過藥品、高值耗材、醫(yī)療設備集中招標采購,降低醫(yī)療服務成本,提高醫(yī)療保健服務的可及性,構建和諧的醫(yī)患關系。鼓勵將醫(yī)療衛(wèi)生機構后勤服務實行社會化管理,降低成本,提高效益。

(五)加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。加強高層次人才隊伍建設,培養(yǎng)5名國家級及省級學術技術帶頭人及后備人才,培養(yǎng)選拔10名省衛(wèi)生廳學術技術帶頭人及后備人才,培養(yǎng)選拔5—10名成都市有突出貢獻的優(yōu)秀專家,培養(yǎng)50名以中青年為主體的各級各類學術技術帶頭人后備人才。5個醫(yī)療中心要結合重點學科建設,引進和培養(yǎng)2名以上在國內有較大影響的學科人才,力爭在全市引進1-2名國內頂級的、高層次學科人才。加強與國內品牌醫(yī)院的聯(lián)系與溝通,引進1-2名醫(yī)院高級管理人才。加強國際交流與合作,派遣醫(yī)技和管理人員到國外醫(yī)院進修。大力培養(yǎng)基層衛(wèi)生適宜人才,2008年,力爭平均每1萬城市居民至少有2名從事臨床服務的全科醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站醫(yī)生全部達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及職業(yè)醫(yī)師資格,其他衛(wèi)生技術人員具備初級及以上專業(yè)技術資格。加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,培養(yǎng)選拔10名省中醫(yī)藥管理局學術技術帶頭人及后備人才,在全市形成一支中醫(yī)藥專家隊伍,努力提高中醫(yī)藥人才隊伍的整體素質。加強疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設,強化衛(wèi)生事業(yè)管理隊伍建設。要建立健全引才、用才、留才機制,為衛(wèi)生人才創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,提供必要的生活條件和便利。

(六)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”、省衛(wèi)生廳“五不準”等廉潔行醫(yī)的規(guī)定,建立健全合理用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。繼續(xù)搞好衛(wèi)生系統(tǒng)“四優(yōu)”評選活動,對醫(yī)德高尚、醫(yī)技水平高、模范遵守醫(yī)德規(guī)范的醫(yī)技人員,給予表彰和獎勵。建立醫(yī)德醫(yī)風檔案、醫(yī)德醫(yī)風教育管理、醫(yī)德醫(yī)風投訴監(jiān)督、醫(yī)德醫(yī)風考核與評價、醫(yī)德醫(yī)風獎懲等制度,基本形成比較完善的醫(yī)德醫(yī)風激勵約束機制。探索建立市級醫(yī)療機構藥品、設備集中采購、統(tǒng)一配送制度,實施陽光采購、陽光配送。














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