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成辦函〔2016〕63號《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知》

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《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知》



成辦函〔2016〕63號





各區(qū)(市)縣政府,市政府各部門,有關(guān)單位:



《成都市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)成都市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知》(成辦發(fā)〔2007〕53號)同時廢止。







成都市人民政府辦公廳



2016年4月21日







成都市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案



(2016年4月修訂)





目錄





1.總則



1.1編制目的



1.2編制依據(jù)



1.3適用范圍



1.4工作原則



2.醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級



2.1特別重大事件(Ⅰ級)



2.2重大事件(Ⅱ級)



2.3較大事件(Ⅲ級)



2.4一般事件(Ⅳ級)



3.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)與職責



3.1市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成和職責



3.2區(qū)(市)縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成和職責



3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組



3.4醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)



3.5醫(yī)療機構(gòu)在救援工作中的職責分工



3.6應(yīng)急聯(lián)動



4.突發(fā)公共事件的監(jiān)測與預(yù)警



5.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止



5.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)



5.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援



5.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作



5.4信息共享



5.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止



6.醫(yī)療衛(wèi)生救援評估



7.保障措施



7.1技術(shù)保障



7.2物資保障



7.3交通運輸保障



7.4通訊保障



7.5經(jīng)費保障



7.6其他保障



8.醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與



9.附則



9.1責任與獎懲



9.2預(yù)案的修訂



9.3預(yù)案解釋部門



9.4預(yù)案實施時間





1.總則



1.1編制目的



在我市自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,保障各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、科學(xué)、有序進行,最大限度避免和減少人員傷亡和健康危害,保障公眾健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。



1.2編制依據(jù)



依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》、《成都市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《成都市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)、政策,制定本預(yù)案。



1.3適用范圍



本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



1.4工作原則



統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科技、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。



2.醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級



根據(jù)突發(fā)公共事件的性質(zhì)、危害程度、波及范圍、發(fā)生時間、發(fā)生場所等因素,將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)4級。根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢,對事件分級適時進行調(diào)整。



2.1特別重大事件(Ⅰ級)



(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,省政府和省級衛(wèi)生行政部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。



(2)跨?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。



(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。



2.2重大事件(Ⅱ級)



(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。



(2)跨市(州)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。



(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。



2.3較大事件(Ⅲ級)



(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。



(2)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。



2.4一般事件(Ⅳ級)



(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。



(2)區(qū)(市)縣政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。



3.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)與職責



突發(fā)公共事件發(fā)生后,市或區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門要在同級政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合,全力做好突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括:市或區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門成立的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)(指市急救指揮中心、120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、其他各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu))、市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。



3.1市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成和職責



市衛(wèi)計委根據(jù)職責和本預(yù)案的規(guī)定,在市政府或市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組。由市衛(wèi)計委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,相關(guān)處室和單位的負責人為成員,負責組織、指揮、協(xié)調(diào)全市較大以上突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市衛(wèi)計委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負責日常管理工作。



市衛(wèi)計委(市領(lǐng)導(dǎo)小組)依托市急救指揮中心指揮調(diào)度信息平臺,對全市突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援實施統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度,保證救援工作的高效、科學(xué)、及時。



3.2區(qū)(市)縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成和職責



區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門要在同級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,編制本轄區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案,成立區(qū)(市)縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,負責組織、指揮、協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,設(shè)立區(qū)(市)縣衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,負責日常工作。



3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組



市衛(wèi)計委成立市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組,由急診醫(yī)學(xué)科(院前急救專業(yè)、急診急救專業(yè)、危重癥急救專業(yè))、內(nèi)科(呼吸內(nèi)科專業(yè)、心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè))、外科(普外科專業(yè)、神經(jīng)外科專業(yè)、骨科專業(yè)、泌尿外科專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟血管外科專業(yè)、燒傷科專業(yè))、麻醉科、婦產(chǎn)科(婦科專業(yè)、產(chǎn)科專業(yè))、小兒外科(小兒普外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸心外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè))、康復(fù)科、精神科(精神衛(wèi)生專業(yè))、傳染科(呼吸道傳染病專業(yè)、消化道傳染病專業(yè)、肝炎專業(yè)、蟲媒傳染病專業(yè)、動物源性傳染病專業(yè))、預(yù)防醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)專業(yè)、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生專業(yè),以及放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等專業(yè))的專家組成。



專家組職責:負責對全市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供技術(shù)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持;對全市突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行評估;對修訂全市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案提供技術(shù)咨詢;承擔市領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室等機構(gòu)安排的其他技術(shù)工作。



區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門也應(yīng)成立相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組,專家組可邀請駐蓉相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家參加,相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)給予大力支持。



3.4醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)



各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在市或區(qū)(市)縣領(lǐng)導(dǎo)小組或衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù),任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕救治突發(fā)公共事件所致傷病員。



3.5醫(yī)療機構(gòu)在救援工作中的職責分工



醫(yī)療救援機構(gòu)(衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍)在突發(fā)公共事件救援工作中,依據(jù)職責分工,分級分類承擔救援任務(wù)。



3.5.1分級救援



(1)一級救援。事發(fā)地的基層醫(yī)療機構(gòu),或趕到事發(fā)地的120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院作為前線救援單元,立即承擔現(xiàn)場緊急救治和傷員后送任務(wù),并按規(guī)定迅速上報事件和人員傷亡情況。



(2)二級救援。事發(fā)地的區(qū)(市)縣級醫(yī)療機構(gòu),在積極救治傷員的同時,承擔危重癥傷病員的損傷控制等應(yīng)急處置和傷員后送任務(wù)。



(3)三級救援。市衛(wèi)計委指定三級甲等綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院作為應(yīng)急醫(yī)療救治的基地醫(yī)院。承擔集中救治危急重癥傷員的任務(wù)。



3.5.2分類救治



(1)綜合救治基地醫(yī)院。市衛(wèi)計委指定四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、成都市第六人民醫(yī)院和成都大學(xué)附屬醫(yī)院為危急重癥傷員綜合救治基地醫(yī)院。



(2)??凭戎位蒯t(yī)院。



中毒救治基地醫(yī)院:四川大學(xué)華西第四醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院;



核和輻射救治基地醫(yī)院:核工業(yè)416醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院;



傳染病救治基地醫(yī)院:成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心(市傳染病醫(yī)院);



婦女兒童救治基地醫(yī)院:成都市婦女兒童中心醫(yī)院;



心理衛(wèi)生救治基地醫(yī)院:成都市第四人民醫(yī)院;



燒傷救治基地醫(yī)院:四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院;



頜面外科救治基地醫(yī)院:四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院;



斷肢再植救治基地醫(yī)院:四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、現(xiàn)代醫(yī)院;



早期康復(fù)治療基地醫(yī)院:四川大學(xué)華西康復(fù)中心、成都市第二人民醫(yī)院。



3.5.3疾病預(yù)防控制機構(gòu)



負責突發(fā)公共事件發(fā)生現(xiàn)場和可能波及區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制和公眾的衛(wèi)生防護工作。



3.5.4衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)



對突發(fā)公共事件發(fā)生地及影響區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)急救援工作進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。



3.5.5現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部



根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要,在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場衛(wèi)生行政部門的最高負責人擔任前線總指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



3.6應(yīng)急聯(lián)動



突發(fā)公共事件發(fā)生后,事發(fā)地中央駐蓉、省屬醫(yī)療機構(gòu)和部隊企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)要服從市、區(qū)(市)縣政府或領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,承擔與其職能對應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù);如果需要,可以按照程序報請軍隊、武警支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



4.突發(fā)公共事件的監(jiān)測與預(yù)警



利用市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和市急救指揮中心指揮調(diào)度信息平臺的現(xiàn)有資源,不斷健全和完善突發(fā)公共事件預(yù)警信息管理平臺。開展突發(fā)公共事件的監(jiān)測、預(yù)警和預(yù)防工作,為政府防范突發(fā)公共事件提供決策依據(jù)。



5.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止



5.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)



根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件級別,啟動相應(yīng)級別的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案。上級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案啟動,事發(fā)地醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案自然啟動;突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案啟動后,領(lǐng)導(dǎo)小組即刻成立,專業(yè)應(yīng)急隊伍、裝備等必須在規(guī)定時間內(nèi)集結(jié)到位。



區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時掌握突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,對超出本級應(yīng)急處置能力的,及時報告屬地政府和市衛(wèi)生行政部門,啟動上一級應(yīng)急預(yù)案。



5.1.1醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)的響應(yīng)



市衛(wèi)計委接到醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的指示、通報或報告后,市領(lǐng)導(dǎo)小組立即開展工作,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案,在市政府和上級衛(wèi)生行政部門或其領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,迅速組織應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,分析事件發(fā)展趨勢,綜合評估傷病員救治情況,提出應(yīng)急處理工作建議,及時向市政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。



市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門按照市政府和上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署和要求,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



5.1.2醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)的響應(yīng)



市衛(wèi)計委接到醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的指示、通報或報告后,市領(lǐng)導(dǎo)小組立即開展工作,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案,在市政府和上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,迅速組織應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,分析事件發(fā)展趨勢,綜合評估傷病員救治情況,提出應(yīng)急處理工作建議,及時向市政府、市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。



市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門按照市政府和上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署和要求,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



5.1.3醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)的響應(yīng)



市衛(wèi)計委接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,市領(lǐng)導(dǎo)小組立即開展工作,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案,在市政府領(lǐng)導(dǎo)下,迅速組織應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,組織專家分析事件發(fā)展態(tài)勢,綜合評估傷病員情況,提出應(yīng)急處理工作建議,及時向市政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。



在較大級別突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中,市衛(wèi)計委可根據(jù)需要請求省級衛(wèi)生行政部門提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門在市衛(wèi)計委的統(tǒng)一指揮下,組織、協(xié)調(diào)當?shù)氐耐话l(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



5.1.4醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)的響應(yīng)



區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,區(qū)(市)縣領(lǐng)導(dǎo)小組立即開展工作,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案,在同級政府領(lǐng)導(dǎo)下,迅速組織應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、調(diào)查、確認和評估工作,及時向本級政府和市衛(wèi)計委報告有關(guān)處理情況。區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門可根據(jù)需要,調(diào)動、指揮駐區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔醫(yī)療救援工作,也可請求市衛(wèi)計委提供技術(shù)支持和支援。駐區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)接到指令后,應(yīng)服從區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。市衛(wèi)計委接到報告后,對事發(fā)地醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行指導(dǎo),必要時組織市級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)專家進行支援,同時向有關(guān)區(qū)(市)縣發(fā)出通報。



5.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援



第一時間到達現(xiàn)場的醫(yī)療機構(gòu)(衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍)自動承擔起現(xiàn)場臨時指揮、檢傷分類和信息報告工作。按檢傷原則及時開展傷病員的檢傷分類,指揮后續(xù)到達的醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場緊急處置和轉(zhuǎn)送,負責現(xiàn)場傷員信息的收集,實時將現(xiàn)場信息上報市急救指揮中心,必須待現(xiàn)場傷員處置轉(zhuǎn)運完畢,或現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部同意以后,方可撤離現(xiàn)場。在實施救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重防護和自我保護,確保安全。



衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要,在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)負責人由現(xiàn)場總指揮確定,協(xié)助現(xiàn)場總指揮開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。根據(jù)分級響應(yīng)原則,市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門負責人要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高效率,加快搶救進程,及時科學(xué)救治傷病員。



參加醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場后應(yīng)立即向醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部報到,接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),及時將現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援情況向現(xiàn)場指揮機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報告,加強與現(xiàn)場各救援隊伍的溝通與協(xié)作。



5.2.1現(xiàn)場搶救



到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍要迅速將傷員轉(zhuǎn)移出危險區(qū),遵照“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用綠、黃、紅、黑4種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標識。分類標記用塑料材料制成腕帶,扣系在傷病員的手腕或腳踝部位并將救治傷病員的有關(guān)情況、注意事項等填寫在傷情卡上,以便后續(xù)救治辨認和采取相應(yīng)的措施。



5.2.2當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或傷病員情況允許傷病員轉(zhuǎn)運時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)運回醫(yī)院救治,對急危重癥傷病員和有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險者,應(yīng)先就地做必要的損傷控制等緊急處置后,在嚴密監(jiān)護下迅速將傷病員轉(zhuǎn)運至基地醫(yī)院搶救。



5.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作



突發(fā)公共事件發(fā)生后,衛(wèi)生行政部門要根據(jù)事件發(fā)生的原因、波及范圍和發(fā)展趨勢,組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等機構(gòu)和人員開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、評價和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共事件造成次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,確保大災(zāi)之后無大疫。



5.4信息共享



5.4.1信息報告



突發(fā)公共事件發(fā)生后,責任報告單位和責任報告人必須向上級衛(wèi)生行政部門報告事件信息。衛(wèi)生行政部門要及時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。



5.4.2責任報告單位和責任報告人



責任報告單位包括:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門。



責任報告人包括:執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生)或醫(yī)療機構(gòu)指定報告人(醫(yī)務(wù)科或急診科);各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)值班人員;市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門值班人員;突發(fā)公共事件責任單位的負責人及工作人員。



5.4.3報告時限、程序、內(nèi)容和方式



突發(fā)公共事件發(fā)生后,市急救指揮中心立即按照急救調(diào)度原則、報告程序,通知、指揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作;并按照分級響應(yīng)原則通知相關(guān)區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門、報告市衛(wèi)計委。



第一時間到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援人員,必須立即反饋信息到市急救指揮中心,以便調(diào)動后續(xù)醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。



檢診分流人員要將傷員姓名、性別、傷員數(shù)、傷情、分流去向報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生行政部門。



醫(yī)療單位在接收傷員住院后,將傷員姓名、性別、年齡、住址、目前生命體征、初步診斷、傷情、處置方案、下一步治療意見等在2小時內(nèi)書面報衛(wèi)生行政部門和市急救指揮中心,并每日向上級衛(wèi)生行政部門上報“突發(fā)事件傷員救治情況續(xù)報表”報告?zhèn)麊T傷情變化、醫(yī)療救治進展情況,如發(fā)生重要情況須隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。



報告方式包括:口頭報告、電話或傳真報告、網(wǎng)絡(luò)報告、書面報告(報告卡、專題報告、報表)??陬^報告后,事發(fā)2小時內(nèi)必須提交書面報告。



特別重要突發(fā)事件的信息報告,按照市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



5.4.4信息的通報



區(qū)(市)縣有關(guān)部門對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共事件,要及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門通報。



區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門接到通報后,應(yīng)立即通知本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。



根據(jù)事件級別,市衛(wèi)計委及時向市政府和上級衛(wèi)生行政部門報告突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援情況,向市級有關(guān)部門、區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門通報突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援情況;必要時由市政府向當?shù)伛v軍通報。



突發(fā)公共事件中有港澳臺、外籍人員或其他特殊人群傷亡,由市衛(wèi)計委報市政府、市級相關(guān)部門和省級衛(wèi)生行政部門。



5.4.5新聞報道



應(yīng)急響應(yīng)期間,市衛(wèi)計委在市政府統(tǒng)一部署下,配合新聞宣傳部門對新聞報道提出建議,并做好審核工作。



5.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止



突發(fā)公生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,事發(fā)地疾病預(yù)防控制措施完成。



醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)應(yīng)急響應(yīng)的終止由區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證,提出終結(jié)建議,經(jīng)本級政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部批準后實施,并向上級衛(wèi)生行政部門報告終止信息。



醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)應(yīng)急響應(yīng)的終止由市衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證,提出終結(jié)建議,報市政府或市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部批準后實施,并向省級衛(wèi)生行政部門報告。



醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)應(yīng)急響應(yīng)的終止由省級衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證,提出終結(jié)建議,報省政府或省突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部批準后實施,并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。



醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)應(yīng)急響應(yīng)的終止,按照國務(wù)院或全國突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的決定實施。



上級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止后,下級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止須經(jīng)同級政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部批準,報上級衛(wèi)生行政部門后實施。



6.醫(yī)療衛(wèi)生救援評估



市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援終止后要組織有關(guān)專家對突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援過程和結(jié)果進行綜合評估,評估內(nèi)容主要包括事件概況,現(xiàn)場檢傷分類、轉(zhuǎn)送、指揮協(xié)調(diào)情況,患者救治情況,所采取措施的效果評價,醫(yī)療衛(wèi)生救援處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗等。



評估內(nèi)容要形成書面總結(jié)報告,提出醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的改進意見和建議??偨Y(jié)報告要上報本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門。



7.保障措施



7.1技術(shù)保障



7.1.1突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系



按照國家和省的統(tǒng)一規(guī)劃,遵循“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則。衛(wèi)生行政部門要加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急體系建設(shè),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮信息系統(tǒng),加大醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全全市統(tǒng)一的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。



7.1.2醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍



市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門建立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,由醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成,市級不少于250人,區(qū)(市)縣級30至50人。二級以上醫(yī)院應(yīng)建立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急小分隊,一旦發(fā)生突發(fā)公共事件,應(yīng)服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)動。醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍根據(jù)突發(fā)事件種類和出動的先后順序進行分組,并配置相應(yīng)的裝備。120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院必須確保不少于2臺設(shè)備完好的監(jiān)護型救護車及相關(guān)人員的配置。



加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)、演練和考核,不斷提高應(yīng)急救治能力。



醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,須報本級政府同意。



7.1.3醫(yī)療救治基地



按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則,依托三級甲等綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院建立危重傷病員綜合救治、化學(xué)中毒、核與輻射、傳染病、婦女兒童、心理衛(wèi)生、燒傷、頜面外科、斷肢再植和早期康復(fù)十類衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治基地。充分發(fā)揮基地的專業(yè)救治及業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能。



各級公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)要求,制定相應(yīng)的院內(nèi)收治預(yù)案,保證救治場所、床單元、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的儲備,并確保事件處置時及時到位。



7.1.4開展科研和學(xué)術(shù)交流



鼓勵、支持專業(yè)技術(shù)人員開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)科學(xué)研究,加強國際、國內(nèi)交流與合作,引進先進的技術(shù)和方法,提高全市應(yīng)對突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)水平。



7.2物資保障



建立健全重要應(yīng)急物資監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警體系和應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥及緊急配送體系,完善應(yīng)急物資調(diào)配程序,確保應(yīng)急所需物資和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍生活用品的及時供應(yīng)。



市衛(wèi)計委提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃;市經(jīng)信委負責組織上述應(yīng)急物資的生產(chǎn);市發(fā)改委負責穩(wěn)定物價。應(yīng)急儲備物資的調(diào)用,按照市商務(wù)委相關(guān)應(yīng)急方案執(zhí)行。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。各級公立醫(yī)療機構(gòu)要建立物資儲備和管理機制,按要求儲備醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急物資。



7.3交通運輸保障



各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。



鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作順利開展。



7.4通訊保障



市經(jīng)信委負責保障突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的通訊暢通。



“120”醫(yī)療急救電話及全市急救網(wǎng)絡(luò)無線集群系統(tǒng)要確保正常運轉(zhuǎn)。突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的所有機構(gòu)和人員保證通訊暢通。



7.5經(jīng)費保障



市財政局負責安排市急救指揮中心指揮調(diào)度信息平臺建設(shè)、升級改造和日常運營的經(jīng)費、市級衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍和衛(wèi)生應(yīng)急救援基地醫(yī)院建設(shè)經(jīng)費、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練經(jīng)費、由政府承擔的處置突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,做好經(jīng)費使用情況的監(jiān)督工作。



自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。



事故災(zāi)難引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,安監(jiān)部門或事故處理部門負責督促落實。



社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,公安等有關(guān)部門負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定和本級政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。



各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。



各區(qū)(市)縣政府、成都高新區(qū)管委會,成都天府新區(qū)管委員會應(yīng)積極落實用于突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的經(jīng)費。



7.6其他保障



市公安局負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療救援人員的安全和醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。



市科技局負責組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)科研公關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。



市食藥監(jiān)局負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備的監(jiān)督管理。



市民政局負責指導(dǎo)區(qū)(市)縣做好受災(zāi)困難群眾基本生活救助工作。協(xié)調(diào)做好死亡人員的遺體火化工作。



市紅十字會負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。



成都海關(guān)負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。



成都警備區(qū)、武警成都支隊根據(jù)上級指令,支持和配合地方開展突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援。



其他相關(guān)部門根據(jù)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援的需要和本部門的職責,參與應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,完成突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作任務(wù)。



8.醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與



衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;市和區(qū)(市)縣廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。



9.附則



9.1責任與獎懲



突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。



市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門,對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中做出貢獻的先進集體和個人要給予表揚和獎勵。對不服從指揮調(diào)度的失職、瀆職的有關(guān)責任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。



9.2預(yù)案的修訂



根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及國家、省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的修訂進行更新、修訂和補充。



各區(qū)(市)縣要結(jié)合實際,制訂本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案。



9.3預(yù)案解釋部門



本預(yù)案由市衛(wèi)計委負責解釋。



9.4預(yù)案實施時間



本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。












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