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《邯鄲市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)邯鄲市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)的通知》
邯政辦字〔2018〕156號
邯鄲市人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)邯鄲市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2018年下半年重點工作任務(wù)的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市對口有關(guān)單位，市政府有關(guān)部門，冀南新區(qū)、邯鄲經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會：
《邯鄲市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。
邯鄲市人民政府辦公廳
2018年11月24日
（此件公開發(fā)布）
邯鄲市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年
重點工作任務(wù)
為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2018年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)的通知》（冀政辦字〔2018〕158號）要求，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價“四醫(yī)”聯(lián)動改革，集中力量打攻堅戰(zhàn)，抓落實、見成效，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題，結(jié)合我市實際，制定本重點工作任務(wù)。
一、積極推進分級診療制度建設(shè)
（一）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體試點建設(shè)和發(fā)展。深化城市醫(yī)療集團建設(shè)，各相關(guān)區(qū)域全面配合主動對接；相關(guān)縣（市、區(qū)）要組建縣域醫(yī)共體。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要主動落實牽頭責(zé)任，相關(guān)部門要探索制定配套政策，調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性，逐步形成以健康為中心的服務(wù)模式。各級要對接上級標(biāo)準(zhǔn)，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績效考核體系。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)及康復(fù)、護理等機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2019年3月底前，3家城市醫(yī)療集團建設(shè)要有明顯成效，40%的縣（市、區(qū)）要組建縣域醫(yī)共體。（市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）
（二）完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價格、財政投入等配套措施，促進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推行“總額管理、結(jié)余獎勵、合理超支分擔(dān)”機制，科學(xué)測算行政區(qū)域內(nèi)參保人醫(yī)療服務(wù)平均費用和醫(yī)?；鹬Ц赌芰Γ侠泶_定結(jié)算總額，打包支付醫(yī)聯(lián)體，由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的管理、使用和分配?？h域醫(yī)共體試點縣探索建立人才柔性流動機制，縣級公立醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一管理、調(diào)配和考核。進一步健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資金管理體制，加大對醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院開展資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)的投入力度。建立健全我市互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市財政局、市發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）
（三）加快完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等政策，合理拉開報銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局分別負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委參與）
（四）做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快完善激勵機制，落實保障機制，加強考核評價，優(yōu)先做好重點人群簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋建檔立卡老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭、貧困人口，高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等10類重點人群。探索對部分簽約慢性病患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)，按規(guī)定納入醫(yī)保保障范圍。（市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
（五）探索和推進疾控機構(gòu)、縣級婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，落實財政保障政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（“兩個允許”）的要求。探索縣域綜合改革，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行公益一類事業(yè)單位保障，落實其在核定的收支結(jié)余中提取50%用于人員獎勵政策。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，全面落實國家和省薪酬分配政策，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬水平不斷提高。（市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力資源社會保障局分別負(fù)責(zé)）
（六）完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，貫徹落實省對村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的相關(guān)政策。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
（七）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，重點加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和特色科室建設(shè)，促進住院服務(wù)、社區(qū)基層康復(fù)融合發(fā)展，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理體制機制，不斷提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局負(fù)責(zé)）
二、積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
（八）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完成向全省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案過渡。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，積極探索建立及時靈活的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。各級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核分配時注重體現(xiàn)藥事服務(wù)價值，保障藥品加成取消后藥事人員的合理收入。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
（九）嚴(yán)格落實邯鄲市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導(dǎo)公立醫(yī)院走精細(xì)化內(nèi)涵發(fā)展之路。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局負(fù)責(zé)）
（十）強化公立醫(yī)院財政投入保障機制建設(shè)，落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，縣級公立醫(yī)院財政總體補償30%左右。（市財政局、市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委等部門負(fù)責(zé)）
（十一）推進公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照相關(guān)政策規(guī)定自主申報績效工資總量，以增加知識價值為導(dǎo)向進行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（十二）推進建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作。及時總結(jié)3家試點城市公立醫(yī)院、19家試點縣級公立醫(yī)院在醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理的經(jīng)驗做法。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）推進醫(yī)院章程制定，到2018年底，全市20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程的試點工作，市、縣兩級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院全部納入章程制定試點。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制。推動三級醫(yī)院全面落實總會計師制度。（市衛(wèi)生計生委、市財政局、市編委辦負(fù)責(zé)）
（十三）扎實開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建活動。（市衛(wèi)生計生委、市財政局負(fù)責(zé)）
（十四）加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)力度，落實河北省關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法。（市委組織部、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（十五）推動全市國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)參與改革。（市國資委、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）推進軍隊醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革。（邯鄲軍分區(qū)、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（十六）全面開展各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，原則上按年度進行，考核結(jié)果向同級政府報告，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé)人晉升和獎懲等直接掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會公開。（市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、市編委辦、市食品藥品監(jiān)管局等部門負(fù)責(zé)）
三、積極推進全民醫(yī)保制度建設(shè)
（十七）落實中國特色醫(yī)療保障制度改革工作要求。（市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市保險協(xié)會負(fù)責(zé)）
（十八）不斷提高保障水平。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)在去年基礎(chǔ)上再增加40元，一半用于大病保險。同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。（市財政局、市人力資源社會保障局、市稅務(wù)局分別負(fù)責(zé)，市保險協(xié)會參與）繼續(xù)開展工會會員重大疾病醫(yī)療互助活動。（市總工會負(fù)責(zé)）
（十九）深化醫(yī)保支付方式改革。進一步實施按病種付費改革，將日間手術(shù)納入按病種付費范圍。加大力度推進按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點工作。促進醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（市人力資源社會保障局、市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（二十）將開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依規(guī)納入醫(yī)保定點范圍，探索將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入慢性病定點機構(gòu)。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（二十一）全面落實異地就醫(yī)結(jié)算政策，推進三級醫(yī)療機構(gòu)和部分二級醫(yī)療機構(gòu)接入省內(nèi)異地結(jié)算系統(tǒng)。2018年底前全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。擴大跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算范圍。（市人力資源社會保障局、市財政局負(fù)責(zé)）
（二十二）落實醫(yī)保對醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量雙控制，推進醫(yī)保智能監(jiān)控工作，實現(xiàn)醫(yī)保費用結(jié)算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變，大力整治過度醫(yī)療、“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委、市財政局負(fù)責(zé)）
（二十三）發(fā)展商業(yè)健康保險。（市保險協(xié)會負(fù)責(zé)）完善以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。（市人力資源社會保障局、市保險協(xié)會負(fù)責(zé)）
（二十四）探索推進長期護理保險試點。（市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
四、積極推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)
（二十五）落實國家基本藥物制度，做好國家基本藥物目錄調(diào)整后的銜接落實，推動優(yōu)先使用基本藥物。（市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市財政局、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
（二十六）根據(jù)抗癌藥降稅政策和國家醫(yī)保局的藥品采購談判工作要求，落實14種醫(yī)保談判抗癌藥集中采購降價工作，按照上級文件要求，做好國家談判醫(yī)保目錄外的抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入工作。根據(jù)全省統(tǒng)一安排開展藥品集中采購試點，降低藥品價格。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（二十七）做好將鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)的重點化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入省級相關(guān)科技計劃工作。對接在省醫(yī)用藥品器械集中采購平臺及時發(fā)布由國家有關(guān)部門制定的鼓勵仿制的藥品目錄，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、注冊和生產(chǎn)。落實對全國同品種前3家通過一致性評價的企業(yè)以及按期通過評價的企業(yè)的相關(guān)獎勵政策。（市科技局、市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)）
（二十八）落實國家治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革工作。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）參照醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。（市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）推進醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（市工業(yè)和信息化局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（二十九）落實短缺藥品清單管理和監(jiān)測預(yù)警制度，市級建立會商聯(lián)動應(yīng)對機制。落實短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度。以省醫(yī)用藥品器械集中采購平臺為依托，做好短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和資源共享應(yīng)用平臺的銜接工作。篩選儲備品種，合理確定儲備數(shù)量，建立市級常態(tài)短缺藥品儲備。探索開展臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺藥品定點生產(chǎn)工作。支持相關(guān)企業(yè)技術(shù)改革升級，建設(shè)小品種藥品集中生產(chǎn)基地。推動國有企業(yè)履行社會責(zé)任，做好短缺藥品應(yīng)急供應(yīng)保障工作。（市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局、市工業(yè)和信息化局、市國資委負(fù)責(zé)）
（三十）落實零售藥店分類分級管理相關(guān)工作，支持鼓勵零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。（市商務(wù)局、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
五、切實加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)
（三十一）落實河北省改革完善醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見。（市衛(wèi)生計生委、市工商局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委等部門負(fù)責(zé)）
（三十二）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制和紅黑名單制度。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺，加強對失信行為的記錄、公示和預(yù)警。將綜合監(jiān)管結(jié)果與等級評審、醫(yī)保定點、財政投入等掛鉤，實現(xiàn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市工商局等部門負(fù)責(zé)）
（三十三）推進綜合監(jiān)管體制機制改革創(chuàng)新，完成衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位的國家監(jiān)督抽查任務(wù)。在全市推廣實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。加強中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
（三十四）推動對涉醫(yī)違法犯罪行為依法依規(guī)施行聯(lián)合懲戒。（市衛(wèi)生計生委、市工商局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
六、切實建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（三十五）完善國民健康政策，普及健康知識，推廣健康生活方式，加強健康促進，完善健康保障，增強個人健康責(zé)任意識，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。推進全民健身與全民健康深度融合，謀劃實施專項健康行動。（市衛(wèi)生計生委、市委宣傳部、市教育局、市體育局、市文廣新局等部門負(fù)責(zé)）
（三十六）落實整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系框架和政策措施，促進預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（三十七）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面，重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。（市財政局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）扎實開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，嚴(yán)格服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量，落實績效考核。（市衛(wèi)生計生委、市財政局負(fù)責(zé)）
（三十八）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機制，加強慢性病防治機構(gòu)和隊伍能力建設(shè)，推動醫(yī)療機構(gòu)提供健康處方。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（三十九）推進實施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強縣級醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（四十）落實疾病預(yù)防控制體系建設(shè)政策措施，完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、邯鄲海關(guān)負(fù)責(zé)）落實衛(wèi)生防疫津貼相關(guān)調(diào)整政策。（市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、邯鄲海關(guān)負(fù)責(zé)）
（四十一）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國醫(yī)堂建設(shè)。落實中醫(yī)藥強省人才支撐計劃。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局負(fù)責(zé)）
（四十二）落實促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（四十三）實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
七、切實推進相關(guān)領(lǐng)域改革
（四十四）深入推進健康扶貧工作。推行“先診療、后付費”，扎實推進“三個一批”行動計劃，擴大農(nóng)村貧困人口大病集中救治范圍，增加乳腺癌、宮頸癌等救治病種，落實定點醫(yī)院單病種收付費管理，減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。實施地方病、傳染病綜合防治和健康促進攻堅行動。做實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，扎實開展“春雨工程”，提高貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病診療能力，為農(nóng)村群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。落實大學(xué)生村醫(yī)項目相關(guān)工作。（市衛(wèi)生計生委、市扶貧農(nóng)開辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市民政局負(fù)責(zé)）
（四十五）落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理指南。切實做好為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)等綠色通道服務(wù)措施，加強65歲以上老年人健康管理工作。（市衛(wèi)生計生委、市民政局負(fù)責(zé)）
（四十六）落實健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動綱要，推進健康產(chǎn)業(yè)分類，落實建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市統(tǒng)計局分別負(fù)責(zé)）
（四十七）加快發(fā)展社會辦醫(yī)。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門全流程綜合審批工作。（市行政審批局負(fù)責(zé)）支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與改革。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。積極做好促進診所發(fā)展相關(guān)工作。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市財政局、市保險協(xié)會參與）開展中醫(yī)診所備案。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（四十八）積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動醫(yī)療責(zé)任險發(fā)展，同步完善監(jiān)管機制。引導(dǎo)和規(guī)范護士多點執(zhí)業(yè)、探索“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市保險協(xié)會負(fù)責(zé)）
（四十九）促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市人力資源社會保障局、市網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）鼓勵依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，進一步加強全市二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和集成化建設(shè)，加快推動醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)診療信息共享。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）落實省、市、縣三級遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合管理和運營監(jiān)管平臺的建設(shè)任務(wù)，推進遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)院。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）落實建立健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策要求，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，促進形成合理的費用分擔(dān)機制和利益分配機制。（市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）大力推廣分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推動重點地區(qū)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對外開放。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
（五十）醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。落實和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策，全面落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。（市衛(wèi)生計生委、市教育局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）推進全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革，加強全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊伍建設(shè)，推進全科醫(yī)生特崗計劃，繼續(xù)開展縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，實施中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，深化衛(wèi)生職稱改革。（市衛(wèi)生計生委、市教育局、市人力資源社會保障局、邯鄲海關(guān)負(fù)責(zé)）繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)，在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。（市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
各縣（市、區(qū)）政府（管委會）、各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強醫(yī)改工作監(jiān)測，定期通報各縣（市、區(qū)）醫(yī)改重點任務(wù)進展。結(jié)合醫(yī)改考核和督查結(jié)果，對工作不力或進展緩慢的，適時進行通報、約談及問責(zé)，保證各項改革工作順利推進。加大宣傳力度，加強宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮改革典型的引領(lǐng)和示范帶動作用。
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