您當(dāng)前的位置：邢政辦字〔2015〕53號《邢臺市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)邢臺市血液保障應(yīng)急預(yù)案的通知》
邢臺市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)邢臺市血液保障應(yīng)急預(yù)案的通知
邢政辦字〔2015〕53號
各縣（市、區(qū)）人民政府，開發(fā)區(qū)、大曹莊管委會，市直各部門：
《邢臺市血液保障應(yīng)急預(yù)案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地本部門實際，認真組織實施。
邢臺市人民政府
2015年11月12日
邢臺市血液保障應(yīng)急預(yù)案
一、總則
（一）編制目的。有效預(yù)防、及時應(yīng)對和消除各種原因?qū)е碌牟晒┭C，指導(dǎo)和規(guī)范血液應(yīng)急保障工作，迅速、有序、有效、高質(zhì)量地保障臨床用血需求，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。
（二）編制依據(jù)。依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國獻血法》、國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《河北省實施<中華人民共和國獻血法>辦法》、《河北省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《河北省血液保障應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本預(yù)案。
（三）適用范圍。本預(yù)案適用于本市發(fā)生突發(fā)事件造成用血量激增，及氣候、季節(jié)等原因造成采血減少而導(dǎo)致的臨床供血緊張狀態(tài)。
（四）工作原則。
1．居安思危，預(yù)防為主。高度重視血液應(yīng)急保障工作，常抓不懈，防患于未然。堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與緊急狀態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對血液供應(yīng)緊缺的各項準(zhǔn)備工作。
2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分級負責(zé)、條塊結(jié)合、屬地管理、職責(zé)明確的血液應(yīng)急保障體制。
3．快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強以屬地管理為主的獻血應(yīng)急隊伍建設(shè)，依靠公眾力量，形成統(tǒng)一指揮、部門協(xié)作、信息共享、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)高效、保障有力、安全可靠的應(yīng)急供血機制。
4．依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，加強日常和應(yīng)急狀態(tài)下用血管理，使之規(guī)范化、制度化、法制化。
（五）應(yīng)急保障事件分級。根據(jù)血液庫存量、臨床用血量以及突發(fā)事件重大程度分為特別重大(I級)、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
特別重大（I級）應(yīng)急保障事件：由國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門認定的特別重大血液應(yīng)急保障事件。
重大（Ⅱ級）應(yīng)急保障事件：因發(fā)生地震、風(fēng)暴洪災(zāi)、恐怖襲擊等突發(fā)事件，造成我市中心血站采供血設(shè)施、設(shè)備遭到嚴(yán)重破壞，從而無法采集、制備、儲存血液且1周內(nèi)無法恢復(fù)；因發(fā)生突發(fā)事件，造成我市半數(shù)以上地區(qū)(9個及以上縣（市、區(qū)）)臨床用血激增，血站血液庫存總量或某一血型庫存量連續(xù)5個工作日處于低庫存運行，多地血液嚴(yán)重緊缺。
較大（Ⅲ級）應(yīng)急保障事件：因氣候、季節(jié)或突發(fā)事件等特殊情況，導(dǎo)致5至8個縣（市、區(qū)）臨床用血激增或血站采血量銳減，血站血液庫存總量或某一血型庫存量連續(xù)5個工作日處于低庫存運行。
一般（Ⅳ級）應(yīng)急保障事件：因氣候、季節(jié)或突發(fā)事件等特殊情況，導(dǎo)致3個及以下縣（市、區(qū)）臨床用血激增或血站采血量明顯下降，血站血液庫存總量或某一血型庫存量連續(xù)5個工作日處于低庫存運行。
低庫存是指我市中心血站血液庫存僅能維持我市3天及以下臨床用血量。
二、應(yīng)急保障組織機構(gòu)及其職責(zé)
（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)。市衛(wèi)生計生行政部門依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)本市區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障工作，并根據(jù)實際需要，向市政府提出成立血液應(yīng)急保障指揮部的建議。
各縣（市、區(qū)）政府依照實際需要，成立應(yīng)急保障指揮部。
各級政府及其有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障工作。
1．市血液應(yīng)急保障指揮部的組成和職責(zé)。市政府根據(jù)市衛(wèi)生計生行政部門建議，建立和啟動市血液應(yīng)急保障指揮部。市政府分管衛(wèi)生計生工作的領(lǐng)導(dǎo)同志、市衛(wèi)生計生委主任分別承擔(dān)市血液應(yīng)急保障指揮部總指揮、副總指揮，負責(zé)對重大應(yīng)急保障事件處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，作出處置血液應(yīng)急保障的重大決策。
市血液應(yīng)急保障指揮部的成員主要有市政府應(yīng)急辦、市衛(wèi)生計生委、市人大教科文衛(wèi)工委、市委宣傳部、市文明辦、市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市公安局、市司法局、市財政局、市建設(shè)局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局、市城市管理行政執(zhí)法局、市交通運輸局、市文廣新局、市法制辦、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市紅十字會、邢臺軍分區(qū)、武警邢臺市支隊等，并根據(jù)工作需要適時調(diào)整。市其他部門根據(jù)實際工作需要，在職責(zé)范圍內(nèi)配合血液應(yīng)急保障工作開展。
市政府應(yīng)急辦：負責(zé)依法統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市血液應(yīng)急保障工作。
市衛(wèi)生計生委：負責(zé)依法監(jiān)督管理血液工作，組織無償獻血應(yīng)急采供血隊伍，向省級衛(wèi)生計生行政部門申請臨床急救用血調(diào)配和支援，保障突發(fā)事件和采供血淡季期的醫(yī)療急救用血需要。負責(zé)統(tǒng)一組織實施臨床急救用血調(diào)配和各項血液應(yīng)急保障措施，并進行檢查、督導(dǎo)。
市人大教科文衛(wèi)工委：監(jiān)督檢查本市行政區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障預(yù)案的貫徹實施情況。
市委宣傳部：按照應(yīng)急保障的統(tǒng)一部署，做好應(yīng)急保障工作的宣傳報道工作。組織、領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門宣傳獻血法律、血液常識和血液應(yīng)急保障知識，增強公眾的憂患意識、社會責(zé)任意識。
市文明辦：組織動員各級文明單位積極參加無償獻血工作。
市發(fā)展改革委：配合做好血液應(yīng)急狀態(tài)下的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。
市教育局：對全市大中專院校進行無償獻血應(yīng)急保障工作的宣傳，動員和組織學(xué)生參加應(yīng)急無償獻血工作。
市科技局：協(xié)助提供血液應(yīng)急保障工作所需的技術(shù)，支持相關(guān)科技研究。
市公安局：負責(zé)保證血液應(yīng)急保障車輛的正常行駛并根據(jù)需要劃定獻血車泊車位；協(xié)助做好應(yīng)急采血的安全管理工作，依法打擊非法采供血行為。
市司法局：指導(dǎo)各有關(guān)部門共同搞好《中華人民共和國獻血法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河北省實施<中華人民共和國獻血法>辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及本預(yù)案的宣傳。
市財政局：做好血液應(yīng)急資金保障工作，加強資金的監(jiān)督管理。
市建設(shè)局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局、市城市管理行政執(zhí)法局：為建立應(yīng)急獻血屋、點、車的規(guī)劃、建設(shè)、停放提供便利。
市交通運輸局：確保緊急狀態(tài)下采血、供血、物資運送等專用車輛的便利通行，并做好服務(wù)工作。
市文廣新局：配合有關(guān)部門做好獻血相關(guān)法律法規(guī)及本預(yù)案的宣傳、培訓(xùn)工作。組織電臺、電視臺等有關(guān)部門宣傳獻血法律、血液常識和血液應(yīng)急保障知識，增強公眾的憂患意識、社會責(zé)任意識，并根據(jù)部署做好應(yīng)急獻血的宣傳報道和信息發(fā)布等工作。
市法制辦：加強有關(guān)應(yīng)急無償獻血方面的法制工作，辦理有關(guān)無償獻血的法律、法規(guī)、規(guī)章實施過程中的涉法事宜。
市總工會、團市委、市婦聯(lián)：動員、組織全市工會組織、共青團組織、婦聯(lián)組織開展無償獻血宣傳和教育工作，配合有關(guān)部門組織廣大職工、團員青年和適齡健康婦女積極參加無償獻血和應(yīng)急無償獻血活動。
市紅十字會：依法參與、推動無償獻血工作，動員、組織紅十字會員參加應(yīng)急無償獻血和志愿者服務(wù)活動。
邢臺軍分區(qū)、武警邢臺市支隊：負責(zé)指揮駐邢部隊和武警部隊協(xié)助和支持地方做好血液應(yīng)急保障工作。
各級政府及其部門和單位除按自身職能履行職責(zé)外，還應(yīng)動員組織本行政區(qū)域的公民參加應(yīng)急無償獻血活動。
2．市和縣（市、區(qū)）兩級血液應(yīng)急保障指揮部的組成和職責(zé)。市和縣（市、區(qū)）兩級血液應(yīng)急保障指揮部分別由兩級政府有關(guān)部門組成，市、縣（市、區(qū)）兩級政府分管負責(zé)同志擔(dān)任總指揮。血液應(yīng)急保障指揮部實行屬地管理的原則，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障的協(xié)調(diào)和指揮，作出處理本行政區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障的決策，決定要采取的措施。
（二）日常管理機構(gòu)及職責(zé)。市血液應(yīng)急保障指揮部辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，承擔(dān)全市血液應(yīng)急保障的日常管理工作。具體負責(zé)血液應(yīng)急評估、應(yīng)急預(yù)案啟動和終止的請示；負責(zé)組織協(xié)調(diào)血液的采集和供應(yīng)管理、督導(dǎo)檢查和評估預(yù)案執(zhí)行情況，組織有關(guān)血液應(yīng)急知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練等工作。
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門要參照市衛(wèi)生計生行政部門血液應(yīng)急保障的日常管理機構(gòu)設(shè)置及職責(zé)，結(jié)合本地實際，組建日常管理機構(gòu)，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障的日常管理工作。
（三）專家咨詢組及職責(zé)。市衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)組建市血液應(yīng)急保障咨詢專家組。其主要職責(zé)是：根據(jù)監(jiān)測、報告等綜合信息進行分析、評估和預(yù)測，提出預(yù)警、分級、啟動預(yù)案、終止響應(yīng)等意見，為應(yīng)急供血提供決策建議，必要時參加應(yīng)急保障和現(xiàn)場指導(dǎo)工作。
（四）血液應(yīng)急保障專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的職責(zé)。市中心血站是血液應(yīng)急保障的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，要結(jié)合本單位的職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處置血液應(yīng)急保障能力培訓(xùn)和演練，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生血液應(yīng)急保障事件后，市中心血站要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。
三、血液的監(jiān)測、預(yù)警與報告
（一）監(jiān)測。市中心血站要利用國家、省血液信息管理網(wǎng)絡(luò)開展血液應(yīng)急保障日常監(jiān)測工作。針對各種可能發(fā)生的采供血緊張情況，完善監(jiān)測預(yù)警機制，建立監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早應(yīng)對。
（二）預(yù)警。根據(jù)監(jiān)測分析結(jié)果，經(jīng)市衛(wèi)生計生委同意，對可能發(fā)生的用血緊張情況進行預(yù)警，按照危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，確定血液預(yù)警級別。根據(jù)本預(yù)案保障事件分級，預(yù)警級別從高到低對應(yīng)如下：
紅色預(yù)警：特別重大（I級）血液應(yīng)急保障事件；橙色預(yù)警：重大（Ⅱ級）血液應(yīng)急保障事件；黃色預(yù)警：較大（Ⅲ級）血液應(yīng)急保障事件；藍色預(yù)警：一般（Ⅳ級）血液應(yīng)急保障事件。
（三）報告。
1．責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人。責(zé)任報告單位為市中心血站。責(zé)任報告人為執(zhí)行職務(wù)的市中心血站工作人員。
2．報告時限和程序。市中心血站發(fā)現(xiàn)血液應(yīng)急保障事件后，應(yīng)在2小時內(nèi)盡快向市衛(wèi)生計生委報告。市衛(wèi)生計生委接到事件信息報告應(yīng)在2小時內(nèi)盡快向市政府報告，同時向上級衛(wèi)生計生行政部門報告，并立即組織進行調(diào)查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。市政府應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)盡快向上一級政府報告。
四、血液應(yīng)急分級響應(yīng)
接到信息報告后，事件發(fā)生地政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。
（一）特別重大事件（I級）的應(yīng)急響應(yīng)。發(fā)生特別重大血液應(yīng)急保障事件后，市政府啟動應(yīng)急指揮部，在國家和省應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，結(jié)合本市實際，開展應(yīng)急響應(yīng)工作。
（二）重大事件（Ⅱ級）的應(yīng)急響應(yīng)。省政府根據(jù)省衛(wèi)生計生行政部門的建議和應(yīng)急處理工作的需要，啟動血液應(yīng)急保障指揮部，宣布全市臨床供血和用血進入緊急狀態(tài)。我市應(yīng)急指揮部在省應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，做好以下工作：
1.利用新聞媒體進行緊急無償獻血宣傳，呼吁廣大市民加入到獻血隊伍；
2．以市政府名義號召全市公民積極獻血；
3．各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格控制臨床用血，限制非危急重癥患者用血；
4．當(dāng)采供血設(shè)施、設(shè)備遭到嚴(yán)重破壞時，啟動臨時血液處置單位，承擔(dān)該行政區(qū)域內(nèi)臨床用血處置任務(wù)；
5．血源嚴(yán)重匱乏時，為滿足醫(yī)療用血需求，向各地各有關(guān)單位下達應(yīng)急獻血任務(wù)；
6．向省衛(wèi)生計生委緊急報告，并申請緊急調(diào)劑血液。
（三）較大事件（Ⅲ級）的應(yīng)急響應(yīng)。市和縣（市、區(qū)）政府負責(zé)組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門做好血液應(yīng)急保障工作。采取緊急處理措施：
1．用血醫(yī)療機構(gòu)暫停擇期手術(shù)，采供血機構(gòu)庫存血液僅供急癥使用；
2．啟動屬地應(yīng)急獻血隊伍或經(jīng)本級政府組織獻血后仍不能恢復(fù)正常供血時，報省衛(wèi)生計生行政部門同意，根據(jù)就近支援原則，接受省內(nèi)統(tǒng)一血液調(diào)撥；
3．市衛(wèi)生計生行政部門可根據(jù)事態(tài)發(fā)展，適時啟動市內(nèi)其他縣（市、區(qū)）的應(yīng)急獻血隊伍開展獻血活動。
（四）一般事件（Ⅳ級）的應(yīng)急響應(yīng)。市和縣（市、區(qū)）政府負責(zé)組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門做好血液應(yīng)急保障工作。采取緊急處理措施：
1．市中心血站根據(jù)庫存實行按計劃分配用血；
2．用血醫(yī)療機構(gòu)對擇期手術(shù)患者積極開展自身儲血、血液回收，限制擇期手術(shù)和非手術(shù)患者用血，并動員用血患者親屬及單位職工互助獻血；
3．利用新聞媒體，有針對性地開展無償獻血宣傳教育活動；
4．采供血機構(gòu)延長服務(wù)時間，必要時啟動應(yīng)急獻血隊伍獻血，建立互助獻血綠色通道；
5．當(dāng)應(yīng)急獻血隊伍尚不能滿足需求時，市和縣（市、區(qū)）政府組織國家公務(wù)員、企事業(yè)單位職工、醫(yī)務(wù)人員帶頭獻血，協(xié)調(diào)解放軍、武警官兵、大學(xué)生等人群積極參加獻血活動，機關(guān)干部、黨員、青年團員應(yīng)帶頭獻血；必要時可向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位下達應(yīng)急獻血任務(wù)指標(biāo)。
五、應(yīng)急響應(yīng)等級的終止和評估
（一）終止條件。當(dāng)緊急情況消失，血液供應(yīng)恢復(fù)常態(tài)時，應(yīng)急響應(yīng)終止。特別重大保障事件應(yīng)急響應(yīng)的終止由國務(wù)院或全國血液保障應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施。重大保障事件由省衛(wèi)生計生行政部門組織血液應(yīng)急保障咨詢專家組評估，提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議，報省政府或血液應(yīng)急保障指揮部批準(zhǔn)后實施。較大和一般保障事件由市衛(wèi)生計生委組織血液應(yīng)急保障咨詢專家組評估，提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議，報市政府或血液應(yīng)急保障指揮部批準(zhǔn)后實施。
（二）善后評估。應(yīng)急響應(yīng)終止后，由啟動應(yīng)急響應(yīng)的組織對事件危害、應(yīng)急處置、效果等進行全面評估，對應(yīng)急響應(yīng)過程中出現(xiàn)的問題進行分析，對今后處理類似事件制定改進措施。
六、應(yīng)急保障措施
（一）應(yīng)急隊伍組建。各級政府是應(yīng)急獻血志愿者招募的責(zé)任主體，政府各組成部門、直屬單位、群團組織承擔(dān)本部門、本單位的宣傳和應(yīng)急獻血志愿者招募任務(wù)，駐軍、武警應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急獻血工作。市和縣（市、區(qū)）政府應(yīng)當(dāng)建立至少2個應(yīng)急獻血梯隊，每個梯隊不少于5日臨床供血需求人數(shù)(團體獻血人員不少于75%)，應(yīng)急獻血隊伍人員要根據(jù)我市過去臨床用血血型比例A型25%、B型35%、AB型10%、O型30%血型比例組建，并組織梯隊人員填寫應(yīng)急獻血志愿表。市政府各部門、各單位應(yīng)按不低于干部職工人數(shù)10%比例確定獻血梯隊。實行登記管理，將應(yīng)急獻血團體單位負責(zé)人聯(lián)系電話及應(yīng)急獻血志愿者姓名、單位、聯(lián)系電話、血型等有關(guān)信息輸入數(shù)據(jù)庫，每年確認1次，報市政府應(yīng)急辦備案。
（二）應(yīng)急采血點設(shè)置。除常規(guī)采血屋、采血點外，市和縣（市、區(qū)）政府應(yīng)根據(jù)采血需要，在人員密集場所預(yù)設(shè)一定數(shù)量（市區(qū)至少3個，縣級至少1個）的采血點，根據(jù)需要隨時啟動。
（三）臨時血液處置單位設(shè)置。緊急情況下，當(dāng)采供血機構(gòu)無法制備、檢驗、儲存血液時，市衛(wèi)生計生委可指定醫(yī)療機構(gòu)或向省衛(wèi)生計生委申請其他地市采供血機構(gòu)作為臨床用血應(yīng)急制備單位，承擔(dān)本地臨床用血制備、檢驗和儲存血液任務(wù)。
（四）物資保障。建立健全應(yīng)急采供血物資儲備、調(diào)撥和緊急配送體系，完善應(yīng)急工作程序，確保及時供應(yīng)所需物資。當(dāng)采供血機構(gòu)物資不足時，由市衛(wèi)生計生委請求省衛(wèi)生計生行政部門協(xié)調(diào)其他采供血機構(gòu)進行應(yīng)急血液物資調(diào)劑供應(yīng)。
（五）經(jīng)費保障。各級財政部門要保障所需工作資金，同時對資金的使用和效果進行監(jiān)督管理和評估。鼓勵自然人、法人或其他組織（包括國際組織）按照《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定進行捐贈和援助。
（六）應(yīng)急宣傳保障。各級宣傳、新聞部門在血液供應(yīng)發(fā)出預(yù)警的前提下，要大力開展公益宣傳和報道，配合應(yīng)急啟動部門做好信息發(fā)布工作。
（七）宣傳、培訓(xùn)和演練。
1．宣傳培訓(xùn)。宣傳、教育、文化廣電新聞出版等有關(guān)部門要通過報刊、影像、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳獻血法律法規(guī)和血液常識，增強公眾的憂患意識、社會責(zé)任意識。各單位要有計劃地對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。
2．預(yù)案演練。各級政府要結(jié)合實際，有計劃、有組織地開展預(yù)案演練，每兩年至少演練1次。
（八）監(jiān)督檢查。血液應(yīng)急保障工作實行責(zé)任追究制。對遲報、謊報、瞞報和漏報重要情況或者在應(yīng)急保障工作中有失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
七、附則
市政府有關(guān)部門和各縣（市、區(qū)）政府按照本預(yù)案的規(guī)定履行職責(zé)，并制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
本預(yù)案實施期間如因國家及省、市相關(guān)政策出現(xiàn)重大調(diào)整，或?qū)嵤┻^程中發(fā)現(xiàn)問題，由市衛(wèi)生計生委對預(yù)案及時進行修訂和補充。
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。
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