中府辦〔2018〕44號《中山市人民政府辦公室關于印發(fā)中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施方案的通知》

中山市人民政府辦公室關于印發(fā)中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施方案的通知






中府辦〔2018〕44號

火炬開發(fā)區(qū)管委會，翠亨新區(qū)管委會，各鎮(zhèn)政府、區(qū)辦事處，市各有關單位：

現(xiàn)將《中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

 

 

中山市人民政府辦公室

   2018年10月22日

 

 

   

中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施方案

 

根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的實施意見》（粵府辦〔2016〕78號）精神，為推進我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合工作，積極探索符合我市實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，制定本實施方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的黨的十九大精神，深入貫徹習近平總書記重要講話精神，根據(jù)《廣東省促進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設實施方案》要求，結(jié)合健康中山工作部署，保障老年人基本健康養(yǎng)老需求，按照“以居家為基礎，以社區(qū)為依托，以機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的思路，促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務緊密對接和資源整合，激發(fā)各類服務主體的潛力和活力，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)的服務水平，不斷滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務新需求。

二、基本原則

（一）政府引導，協(xié)同發(fā)展。積極發(fā)揮政府在政策引導、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面作用。充分發(fā)揮市場作用，引導社會力量按照健康養(yǎng)老規(guī)劃開展多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，共同構(gòu)建多層次健康養(yǎng)老服務體系。

（二）創(chuàng)新機制，提高質(zhì)量。結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老從量到質(zhì)提升工作，改革創(chuàng)新，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運行、保障、管理、監(jiān)督、考核等機制，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務水平，努力推進我市健康養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。

（三）整合資源，統(tǒng)籌共融。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，圍繞群眾健康養(yǎng)老服務需求，加強結(jié)合，整合利用，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的緊密對接、統(tǒng)籌推進。

（四）規(guī)劃先行，有序推進。堅持科學謀劃，按照建設創(chuàng)新中山要求，根據(jù)人口老齡化狀況和服務需求，科學合理規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務結(jié)合發(fā)展的思路、布局、措施及規(guī)模，試點先行，穩(wěn)步推進，努力打造符合我市新時代發(fā)展要求的精品健康養(yǎng)老新模式。

三、工作目標

實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源有序共享，建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

養(yǎng)老機構(gòu)老年照護方面：到2018年底，100%的養(yǎng)老機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務；在市華宇樂頤養(yǎng)院、火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心啟動養(yǎng)老機構(gòu)病床建設試點工作，病床數(shù)占機構(gòu)實用床位數(shù)達到5%。到2020年，市內(nèi)100床以上養(yǎng)老機構(gòu)的病床占機構(gòu)實用床位數(shù)達到5%。

社區(qū)居家養(yǎng)老照護方面：到2018年底，80%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展老年人健康服務。到2020年，100%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展老年人健康服務。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)養(yǎng)老照護方面：到2018年底，65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到65%；80%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設老年人就醫(yī)綠色通道；在試點鎮(zhèn)區(qū)為特定人群設置家庭病床150張。到2020年，65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到85%；100%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設老年人就醫(yī)綠色通道；全市為特定人群設置家庭病床500張。

四、工作任務

（一）建立健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作機制。

1．建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“就近就便、互利互惠”原則，開展多種形式的協(xié)議合作，支持二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作共建，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。2018年，由東鳳人民醫(yī)院在東鳳鎮(zhèn)敬老院試點設立老年病區(qū)。2020年，在火炬開發(fā)區(qū)、石岐區(qū)、小欖鎮(zhèn)、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、東鳳鎮(zhèn)等5個試點鎮(zhèn)區(qū)逐步推開。

2．建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。推進全市16家不能自主提供醫(yī)療服務的養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，到2018年底實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務全覆蓋。積極促進中山市廣弘頤養(yǎng)院（中山市社會福利院）、中山市華宇樂頤養(yǎng)院、中山火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心、中山市港口鎮(zhèn)敬老院、中山市民眾鎮(zhèn)敬老院等5家已內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療康復需求，與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救急診、預約就診等合作機制，確保入住老年人得到及時有效的醫(yī)療救治。創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，推進養(yǎng)老機構(gòu)病床建設，2018年在市華宇樂頤養(yǎng)院、火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心開展試點，并逐步擴大到全市100床以上鎮(zhèn)區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的失能、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人“壓床”問題。

3．建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制。加快推進全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立合作關系。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)護人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心等合作，為社區(qū)及居家老年人提供健康管理服務。

（二）加快推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。

1．推進養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療康復機構(gòu)。支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)務室、護理站、康復門診部，為入住老年人提供基本醫(yī)療服務。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務需求和自身能力，按規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，提高醫(yī)療服務能力。對符合醫(yī)療機構(gòu)設置標準的養(yǎng)老機構(gòu)，衛(wèi)生計生部門進一步簡化手續(xù)，做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管和醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)務人員診療康復能力。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)符合基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理條件的，可按規(guī)定申請納入基本醫(yī)療保險。

2．促進醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展。支持石岐蘇華贊醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，引導醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)劃申請設置養(yǎng)老機構(gòu)，或根據(jù)需求與其他養(yǎng)老機構(gòu)建立協(xié)作機制，開展一體化健康養(yǎng)老服務。

3．推動醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供就醫(yī)便利服務。鼓勵各鎮(zhèn)區(qū)整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。到2018年底，二級以上公立醫(yī)院開設老年病科設置率達到50%，以后根據(jù)需要提高設置比例。落實老年人醫(yī)療服務的優(yōu)待政策，加快推進全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設老年人就醫(yī)綠色通道。加快推進對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)場所老年人無障礙改造。發(fā)揮醫(yī)療志愿服務作用，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務工作志愿者定期為老年人開展義診。

（三）全面推進老年人健康養(yǎng)老管理服務。

1．開展老年人能力和健康評估工作。結(jié)合基層公共衛(wèi)生服務的開展，為全市60周歲以上老年人開展評估，并提供健康、養(yǎng)老管理服務。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能或半失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人，提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。

2．推進家庭醫(yī)生簽約服務老年人工作。鼓勵居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系，2018年65周歲以上老年人簽約率達65%，2020年簽約率達85%。完善家庭醫(yī)生責任制，探索推進家庭醫(yī)生團隊入戶為老年人服務制度。充分利用中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，逐步實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)的老年人健康檔案信息動態(tài)管理。

3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應為轄區(qū)內(nèi)老年人免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務范疇內(nèi)的健康管理服務。對散居特困供養(yǎng)對象老年人、雙低家庭中獨居半失能或失能老人、雙低家庭中80周歲以上高齡老人、散居失能孤老優(yōu)撫對象以及一級殘疾軍人中的老人等5類政府兜底服務重點困難老年人和計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人試點提供家庭病床服務，采用政府購買服務或服務補貼等形式給予保障。2018年，在5個試點鎮(zhèn)區(qū)為上述老年人群設置家庭病床150張；2019年，全市為上述老年人群設置家庭病床300張；2020年，全市為上述老年人群設置家庭病床500張。

（四）大力發(fā)展融合中醫(yī)藥的健康養(yǎng)老服務。

1．提升基層中醫(yī)藥服務能力。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，以“治未病”理念為核心，以慢性病管理為重點，開展面向老年人的中醫(yī)健康體檢、評估、干預，促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。支持二級以上綜合醫(yī)院開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，并與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)加強轉(zhuǎn)診與合作，提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期養(yǎng)生保健的一體化健康養(yǎng)老服務。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上公立醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務。

2．支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理的養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。鼓勵專業(yè)人員在養(yǎng)老服務機構(gòu)開展疾病防控、營養(yǎng)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取自建、托管或與養(yǎng)老機構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作等多種形式，為入住老年人提供各類醫(yī)療巡診、健康管理等服務。

（五）探索建立多層次長期照護保障體系。

建立健全經(jīng)濟困難重度失能老年人照護保障機制，資助其入住養(yǎng)老機構(gòu)或享受上門照護。根據(jù)政策研究開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品。探索建立多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的專業(yè)照護服務體系。根據(jù)國家和省有關規(guī)定，將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍。

五、保障措施

（一）強化規(guī)劃，分步發(fā)展。

按照組團發(fā)展思路，努力形成以中心和西北部組團為核心，東部、東北部及南部組團為補充的發(fā)展布局。根據(jù)鎮(zhèn)區(qū)老年人口分布情況和醫(yī)療保障能力，依據(jù)先易后難、逐步推進方式，將火炬開發(fā)區(qū)、石岐區(qū)、小欖鎮(zhèn)、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、東鳳鎮(zhèn)確定為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點鎮(zhèn)區(qū)。

2018年，重點推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)基本建設，養(yǎng)老機構(gòu)著力完善老年病床和老年病區(qū)基礎設施及相關配套機制，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)著力完善老年病科基礎設施及人才配套。中心及西北部組團規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要服務機構(gòu)共9個，其中醫(yī)療機構(gòu)4個、養(yǎng)老機構(gòu)5個；東部、東北部及南部組團規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要服務機構(gòu)共6個，其中醫(yī)療機構(gòu)5個、養(yǎng)老機構(gòu)1個（見附件1）。

2020年，重點推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)提升工程，著力提升鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設病床病區(qū)的老年人醫(yī)療服務質(zhì)量。中心及西北部組團重點提升蘇華贊醫(yī)院、東鳳人民醫(yī)院與東鳳鎮(zhèn)敬老院聯(lián)合體、小欖陳星海醫(yī)院、古鎮(zhèn)人民醫(yī)院等4個機構(gòu)的老年人醫(yī)療服務質(zhì)量；東部、東北部及南部組團重點提升火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院、愛達康康復醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、三鄉(xiāng)醫(yī)院、坦洲醫(yī)院等5個機構(gòu)的老年人醫(yī)療服務質(zhì)量（見附件2）。

加強對試點工作的督導，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善政策，逐步在其他非試點鎮(zhèn)區(qū)推廣。

（二）落實政策扶持和做好資金保障。

認真落實國家和省相關優(yōu)惠扶持政策，對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，在財稅、融資、用電、用水、用氣等方面，根據(jù)機構(gòu)不同性質(zhì)，按規(guī)定給予優(yōu)惠扶持。基層醫(yī)療機構(gòu)和二級醫(yī)院內(nèi)設的養(yǎng)老機構(gòu)，可享受與民辦養(yǎng)老機構(gòu)同等優(yōu)惠政策。市衛(wèi)生計生、民政兩部門共同牽頭商議制定養(yǎng)老機構(gòu)病床補貼、特殊困難老年人家庭病床購買服務等相關扶持方案。醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相關扶持經(jīng)費，按現(xiàn)行市鎮(zhèn)財政體制有關政策執(zhí)行，市財政通過轉(zhuǎn)移支付對鎮(zhèn)區(qū)予以補助。

（三）加強人才隊伍建設。

建立健全專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、儲備、使用機制。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入職業(yè)教育規(guī)劃，鼓勵本地職業(yè)（技工）院校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，加快培養(yǎng)老年服務各類專業(yè)人才。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員工資待遇、職稱職務晉升、專業(yè)技能等級等制度，穩(wěn)步提高工資福利待遇。建立激勵保障機制，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持符合條件的醫(yī)師、護士在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開辦診所、護理站。鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員下基層，為養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、家庭病床等的老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

（四）加強信息化建設。

積極開展養(yǎng)老服務信息試點工作，充分依托各類服務和信息平臺，提供應急呼援、衛(wèi)生服務預約、健康指導等服務，逐步完善健康養(yǎng)老信息服務體系，支持開展各類互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。依據(jù)中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，逐步實現(xiàn)全市人口信息、醫(yī)療健康信息、社會保險信息以及各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院和藥店的相關信息整合，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用，實現(xiàn)跨部門、區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息共享，最終建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換共享指標體系。以社會保障卡作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合金融信息服務載體，探索推進社會保障性資金領取“一卡通”相關功能應用。

六、組織實施

（一）加強組織領導。

成立由分管衛(wèi)生計生、民政的副市長擔任組長，衛(wèi)生計生、民政、人力資源社會保障、財政等部門負責同志任副組長的中山市推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作組。各鎮(zhèn)區(qū)、各有關部門要高度重視，切實把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務業(yè)、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，衛(wèi)生計生、民政、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、公安消防等部門密切合作，做好規(guī)劃銜接，共同推進，務求取得實效。

（二）明確部門職責。

各有關部門要加強協(xié)同配合，落實工作職責，共同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。衛(wèi)生計生部門要將養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，優(yōu)先予以審核審批，并加大政策支持和技術(shù)指導力度；要研究制定中醫(yī)藥相關服務標準規(guī)范并加強監(jiān)管，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務產(chǎn)品推廣，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作和人才培養(yǎng)。民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃。發(fā)展改革部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。人力資源社會保障部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍。國土資源、城鄉(xiāng)規(guī)劃、教育和體育、金融、消防、稅務、供電、供水、供氣、老齡等部門要按照職責分工抓好各項政策落實。

（三）加強評估監(jiān)督。

市衛(wèi)生計生局、民政局要牽頭按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標的評估體系落實相關工作要求，將各鎮(zhèn)區(qū)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展情況納入市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考評指標體系。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督，適時開展檢查，定期通報各鎮(zhèn)區(qū)工作進展情況，確保各項政策措施落實到位。

   

附件：

1．2018年中山市各組團醫(yī)養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃表

2．2020年中山市各組團醫(yī)養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃表

3．中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合工作任務表

 

 

 

附件1

  

2018年中山市各組團醫(yī)養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃表

   

	中心組團	東部組團	東北部組團	西北部組團	南部組團	合計
老年人口	9.5萬人	1.8萬人	4.2萬人	9.7萬人	2.6萬人	27.8萬人
其中失能半失能 老年人	1.4萬人	0.27萬人	0.63萬人	1.45萬人	0.39萬人	4.14萬人
養(yǎng)老機構(gòu)	5個	3個	3個	7個	4個	22家
養(yǎng)老機構(gòu)床位	2402張	451張	658張	631張	494張	4636張
居家養(yǎng)老服務中心	24個	8個	7個	25個	16個	80個
公立綜合醫(yī)院	10個	2個	3個	7個	4個	26個
社區(qū)衛(wèi)生服務中心	8個	2個	3個	9個	4個	26個
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要 服務機構(gòu)	蘇華贊醫(yī)院，廣弘頤養(yǎng)院、華宇樂頤養(yǎng)院	火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院、火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心，愛達康康復醫(yī)院	黃圃人民醫(yī)院	東鳳人民醫(yī)院、東鳳鎮(zhèn)敬老院，小欖陳星海醫(yī)院，古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)敬老院，橫欄鎮(zhèn)社會福利康樂中心	三鄉(xiāng)醫(yī)院、 坦洲醫(yī)院

   

附件2

  

2020年中山市各組團醫(yī)養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃表

     

	中心組團	東部組團	東北部組團	西北部組團	南部組團	合計
老年人口	10.2萬人	2萬人	4.5萬人	10.4萬人	2.8萬人	29.9萬人
其中失能半失能 老年人	1.53萬人	0.3萬人	0.67萬人	1.56萬人	0.42萬人	4.5萬人
養(yǎng)老機構(gòu)	6個	4個	3個	7個	4個	24個
養(yǎng)老機構(gòu)床位	2702張	751張	658張	631張	494張	5236張
居家養(yǎng)老服務中心	30個	10個	9個	31個	20個	100個
公立綜合醫(yī)院	10個	2個	3個	7個	4個	26個
社區(qū)衛(wèi)生服務中心	8個	2個	3個	9個	4個	26個
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要 服務機構(gòu)	蘇華贊醫(yī)院（創(chuàng)建三級康復醫(yī)院），廣弘頤養(yǎng)院、華宇樂頤養(yǎng)院	火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院（老年人醫(yī)療服務質(zhì)量提升至醫(yī)院同等級水平），火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心，愛達康康復醫(yī)院	黃圃人民醫(yī)院（老年人醫(yī)療服務質(zhì)量提升至醫(yī)院同等級水平）	東鳳人民醫(yī)院與東鳳鎮(zhèn)敬老院聯(lián)合體，小欖陳星海醫(yī)院、古鎮(zhèn)人民醫(yī)院（老年人醫(yī)療服務質(zhì)量提升至醫(yī)院同等級水平），古鎮(zhèn)鎮(zhèn)敬老院，橫欄鎮(zhèn)社會福利康樂中心	三鄉(xiāng)醫(yī)院、坦洲醫(yī)院（老年人醫(yī)療服務質(zhì)量提升至醫(yī)院同等級水平）

附件3

中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合工作任務表

   

序號	工作任務	牽頭單位	配合單位	時間進度
1	2018年，由東鳳人民醫(yī)院在東鳳鎮(zhèn)敬老院試點設立老年病區(qū)。2020年，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點鎮(zhèn)區(qū)逐步推開。	市衛(wèi)生計生局 市民政局	市人力資源社會 保障局 東鳳鎮(zhèn)等試點鎮(zhèn)區(qū)	2018年、 2020年
2	16家不能自主提供醫(yī)療服務的養(yǎng)老機構(gòu)要與周邊醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂合作協(xié)議，簽約率達100%。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	2018年
3	5家已內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療康復需求，與周邊醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全急救急診、預約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
4	醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為不能自主提供醫(yī)療服務的鎮(zhèn)區(qū)級養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)合作協(xié)議提供定期巡診、會診等服務，為其他養(yǎng)老機構(gòu)開展巡診、健康指導等服務，實現(xiàn)醫(yī)療服務覆蓋全部養(yǎng)老機構(gòu)。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
5	創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，2018年在市華宇樂頤養(yǎng)院、火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心啟動養(yǎng)老機構(gòu)病床建設試點工作，病床數(shù)占機構(gòu)實用床位數(shù)達到5%。到2020年，市內(nèi)100床以上養(yǎng)老機構(gòu)的病床占機構(gòu)實用床位數(shù)達到5%。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	2018年、2020年
6	探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的失能、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人“壓床”問題。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
7	2018年80%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展老年人健康服務，到2020年達到100%。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	2018年、2020年
8	支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)護人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心等合作，為社區(qū)及居家老年人提供健康管理服務。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
9	支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)務室、護理站、康復門診部等，為入住老年人提供基本醫(yī)療服務。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務需求和自身能力，按規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)院和臨終關懷機構(gòu)，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務的能力。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
10	對符合醫(yī)療機構(gòu)設置標準的養(yǎng)老機構(gòu)，進一步簡化手續(xù)，做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管和醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)務人員診療康復能力。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
11	養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)符合基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理條件的，可按規(guī)定申請納入基本醫(yī)療保險。	市人力資源 社會保障局	市民政局 市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
12	支持蘇華贊醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。	市衛(wèi)生計生局	石岐區(qū)	持續(xù)實施
13	引導醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)劃申請設置養(yǎng)老機構(gòu)，或根據(jù)需求與其他養(yǎng)老機構(gòu)建立協(xié)作機制，開展一體化健康養(yǎng)老服務。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
14	到2018年底，二級以上公立醫(yī)院開設老年病科設置率50%左右，以后根據(jù)需要提高設置比例。	市衛(wèi)生計生局		2018年
15	落實老年人醫(yī)療服務的優(yōu)待政策，到2018年底，80%以上醫(yī)療機構(gòu)開設老年人就醫(yī)綠色通道；到2020年，100%醫(yī)療機構(gòu)開設老年人就醫(yī)綠色通道。	市衛(wèi)生計生局		2018年、2020年
16	加快推進對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)場所老年人無障礙改造。	市衛(wèi)生計生局		持續(xù)實施
17	發(fā)揮醫(yī)療志愿服務作用，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務工作志愿者定期為老年人開展義診。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
18	開展老年人評估工作。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
19	結(jié)合基層公共衛(wèi)生服務的開展，為全市60周歲以上老年人建立健康檔案，并提供健康、養(yǎng)老管理服務。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
20	鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能或半失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人，提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。	市衛(wèi)生計生局		持續(xù)實施
21	鼓勵居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系，65周歲以上老年人2018年簽約率達65%，2020年簽約率達85%。完善家庭醫(yī)生責任制，探索推進家庭醫(yī)生團隊入戶為老年人服務制度。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	2018年、2020年
22	充分利用中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，逐步實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)的老年人健康檔案信息動態(tài)管理。	市衛(wèi)生計生局	市經(jīng)濟和信息化局	持續(xù)實施
23	對散居特困供養(yǎng)對象老年人、雙低家庭中獨居半失能或失能老人、雙低家庭中80周歲以上高齡老人、散居失能孤老優(yōu)撫對象以及一級殘疾軍人中的老人等5類政府兜底服務重點困難老年人和計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人試點提供家庭病床服務，采用政府購買服務或服務補貼等形式給予保障。2018年，在5個試點鎮(zhèn)區(qū)為上述老年人群設置家庭病床150張；2019年，全市為上述老年人群設置家庭病床300張；2020年，全市為上述老年人群設置家庭病床500張。	市衛(wèi)生計生局 市民政局	市財政局 市人力資源社會 保障局	2018年、2019年、2020年
24	鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，以“治未病”理念為核心，以慢性病管理為重點，開展面向老年人的中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預，推廣中醫(yī)養(yǎng)生活動，促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。	市衛(wèi)生計生局		持續(xù)實施
25	支持二級以上醫(yī)院開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，以及與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)加強轉(zhuǎn)診與合作，提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期養(yǎng)生保健的一體化健康養(yǎng)老服務。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上公立醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務。	市衛(wèi)生計生局		持續(xù)實施
26	支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理的養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。	市民政局 市衛(wèi)生計生局		持續(xù)實施
27	鼓勵專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病防控、營養(yǎng)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
28	鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取自建、托管或與養(yǎng)老機構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作等多種形式，為入住老年人提供各類醫(yī)療巡診、健康管理等服務。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
29	建立經(jīng)濟困難重度失能老年人照護保障機制，資助其入住養(yǎng)老機構(gòu)或享受上門照護。	市民政局	市財政局 市衛(wèi)生計生局	2018年
30	根據(jù)政策研究開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品。探索建立多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。	市金融局	市人力資源社會 保障局	持續(xù)實施
31	探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等較健全的專業(yè)照護服務體系。	市民政局	市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
32	根據(jù)國家和省有關規(guī)定，將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍。	市人力資源 社會保障局		持續(xù)實施
33	將火炬開發(fā)區(qū)、石岐區(qū)、小欖鎮(zhèn)、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、東鳳鎮(zhèn)確定為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點鎮(zhèn)區(qū)。	市衛(wèi)生計生局 市民政局	相關鎮(zhèn)區(qū)	2018年
34	2018年，重點推進蘇華贊醫(yī)院、陳星海醫(yī)院、東鳳人民醫(yī)院、古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院、愛達康康復醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、三鄉(xiāng)醫(yī)院、坦洲醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要服務機構(gòu)建設，著力完善老年病科基礎設施及人才配套。	市衛(wèi)生計生局	相關鎮(zhèn)區(qū)	2018年
35	2018年，重點推進廣弘頤養(yǎng)院、華宇樂頤養(yǎng)院、東鳳鎮(zhèn)敬老院、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)敬老院、橫欄鎮(zhèn)社會福利康樂中心、火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要服務機構(gòu)建設，著力完善老年病床和老年病區(qū)基礎設施及相關配套機制。	市民政局	相關鎮(zhèn)區(qū)	2018年
36	2020年，重點推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)提升工程，著力提升鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或在養(yǎng)老機構(gòu)設立的病床病區(qū)等老年人醫(yī)療服務質(zhì)量。（1）中心和西北部組團共4個，分別為：蘇華贊醫(yī)院創(chuàng)建三級康復醫(yī)院、東鳳人民醫(yī)院與東鳳鎮(zhèn)敬老院組建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體、陳星海醫(yī)院、古鎮(zhèn)人民醫(yī)院的老年人醫(yī)療服務質(zhì)量提升至與醫(yī)院同等級水平；（2）東部、東北部及南部組團共5個，分別為：火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院、愛達康康復醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、三鄉(xiāng)醫(yī)院、坦洲醫(yī)院的老年人醫(yī)療服務質(zhì)量提升至與醫(yī)院同等級水平。	市衛(wèi)生計生局	相關鎮(zhèn)區(qū)	2020年
37	基層醫(yī)療機構(gòu)和二級醫(yī)院內(nèi)設的養(yǎng)老機構(gòu)，可享受與民辦養(yǎng)老機構(gòu)同等優(yōu)惠政策。	市民政局	市衛(wèi)生計生局 市財政局	持續(xù)實施
38	制定養(yǎng)老機構(gòu)病床補貼、特殊困難老年人家庭病床購買服務等相關扶持方案。醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相關扶持經(jīng)費，按現(xiàn)行市鎮(zhèn)財政體制有關政策執(zhí)行，市財政對鎮(zhèn)區(qū)通過轉(zhuǎn)移支付予以補助。	市民政局 市衛(wèi)生計生局 市財政局 市人力資源 社會保障局		持續(xù)實施
39	建立健全專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、儲備、使用機制。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入職業(yè)教育規(guī)劃。	市人力資源 社會保障局	市民政局 市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
40	鼓勵本地職業(yè)（技工）院校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。	市教育和體育局 市人力資源 社會保障局	市民政局 市衛(wèi)生計生局	持續(xù)實施
41	完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員工資待遇、職稱職務晉升、專業(yè)技能等級等制度，穩(wěn)步提高工資福利待遇。	市人力資源 社會保障局 市民政局 市衛(wèi)生計生局	市財政局	持續(xù)實施
42	鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持符合條件的醫(yī)師、護士在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開辦診所、護理站。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
43	鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員下基層，為養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、家庭病床等老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
44	開展養(yǎng)老服務信息試點工作，充分依托各類服務和信息平臺，提供應急呼援、衛(wèi)生服務預約、健康指導等服務，逐步完善健康養(yǎng)老信息服務體系，支持開展各類互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。利用中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)人口信息、醫(yī)療健康信息、社會保險信息，以及各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院和藥店的相關信息整合，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用，實現(xiàn)跨部門、區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息共享，最終建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換共享指標體系。	市民政局 市衛(wèi)生計生局 市經(jīng)濟和 信息化局	市發(fā)展改革局 市人力資源社會 保障局 市食品藥品監(jiān)管局 市老齡辦	持續(xù)實施
45	以社會保障卡作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合金融信息服務的有機載體，探索推進養(yǎng)社會保障性資金領取“一卡通”相關功能應用。	市人力資源 社會保障局	市衛(wèi)生計生局 市民政局	持續(xù)實施
46	各鎮(zhèn)區(qū)切實把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務業(yè)、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署。	各鎮(zhèn)區(qū)		持續(xù)實施
47	將養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，優(yōu)先予以審核審批備案，并加大政策支持和技術(shù)指導力度。	市衛(wèi)生計生局	市民政局	持續(xù)實施
48	研究制定中醫(yī)藥相關服務標準規(guī)范并加強監(jiān)管，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務產(chǎn)品推廣，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作和人才培養(yǎng)。	市衛(wèi)生計生局	市人力資源 社會保障局 市經(jīng)濟和信息化局	持續(xù)實施
49	民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃。	市民政局		持續(xù)實施
50	將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。	市發(fā)展改革局		持續(xù)實施
51	落實相關投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。	市財政局		持續(xù)實施
52	符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍。	市人力資源 社會保障局		持續(xù)實施
53	保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)土地供應。	市國土資源局		持續(xù)實施
54	統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用地布局。	市住房城鄉(xiāng) 建設局 市城鄉(xiāng)規(guī)劃局		持續(xù)實施
55	積極引導商業(yè)保險機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作特點和老年人實際需求開發(fā)和推廣適宜的商業(yè)保險產(chǎn)品；對上市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)按規(guī)定給予支持。	市金融局		持續(xù)實施
56	做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立的安全審查和日常消防安全監(jiān)督。	市公安消防局		持續(xù)實施
57	按規(guī)定對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)給予減征或免征相關稅費。	市稅務局		持續(xù)實施
58	供電、供水、供氣等部門要按規(guī)定對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)給予優(yōu)惠。	市國資委	供電、供水、供氣 等部門	持續(xù)實施
59	做好老年人的合法權(quán)益保障工作。	市老齡辦	市司法局	持續(xù)實施
60	落實省關于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標的評估體系，將各鎮(zhèn)區(qū)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況納入市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考評工作。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督，適時開展工作檢查，定期通報各鎮(zhèn)區(qū)工作進展情況，確保各項政策措施落實到位。	市衛(wèi)生計生局 市民政局	市發(fā)展改革局 市財政局 市人力資源社會 保障局 市國土資源局 市住房城鄉(xiāng)建設局 市老齡辦	持續(xù)實施
61	做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的宣傳、政策解讀等工作。	市衛(wèi)生計生局 市民政局		2018年

  

  

政策解讀：

媒體：《中山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施方案》出臺

圖解政策丨如何促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合？中山出臺方案

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