成辦函〔2019〕117號《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
成辦函〔2019〕117號
成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會,各區(qū)(市)縣政府,市級有關(guān)部門,有關(guān)單位:
《成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
成都市人民政府辦公廳
2019年12月6日
成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
近期重點(diǎn)工作任務(wù)
2019年,成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),按照國家、省工作部署,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,堅(jiān)定不移推動醫(yī)改落地見效、惠及人民群眾,為進(jìn)一步解決群眾看病就醫(yī)痛點(diǎn)堵點(diǎn)問題,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就近期重點(diǎn)工作任務(wù)安排如下。
一、推動落實(shí)的重點(diǎn)工作
(一)積極開展城市醫(yī)療聯(lián)合體、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn),整合全市醫(yī)療資源,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展;以病種為抓手,進(jìn)一步明確不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位,健全完善分工協(xié)助機(jī)制。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局、成都醫(yī)投集團(tuán),相關(guān)區(qū)(市)縣(排在第一位的為牽頭部門,下同)]
(二)積極爭取縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn),探索成都特色優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市委編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(三)穩(wěn)步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量,積極開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(四)持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,積極開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家級、省級、市級試點(diǎn)工作。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(五)全面貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2018〕35號),實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。(責(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委)
(六)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求,建立健全有利于理順比價關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局)
(七)深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,落實(shí)“兩個允許”要求,探索建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院激勵分配機(jī)制。[責(zé)任單位:市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(八)推動公立醫(yī)院政府投入政策落地見效。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、市衛(wèi)健委)
(九)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價,依據(jù)評價結(jié)果分配補(bǔ)助資金。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé))
(十)積極推進(jìn)全市三級公立醫(yī)院績效考核工作,探索開展二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,引導(dǎo)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,推動醫(yī)院管理向標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、科學(xué)化發(fā)展。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局)
(十一)進(jìn)一步推進(jìn)全市三級醫(yī)院開展日間手術(shù),加強(qiáng)日間手術(shù)備案。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局)
(十二)加快推進(jìn)以按病種分值付費(fèi)為重點(diǎn)的復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革,進(jìn)一步完善按人頭、按床日付費(fèi)政策,積極探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。按照國家部署,將糖尿病、高血壓等門診用藥納入醫(yī)保報銷。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委)
(十三)繼續(xù)做好長期照護(hù)保險試點(diǎn)。[責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市民政局、市衛(wèi)健委、市金融監(jiān)管局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(十四)持續(xù)推進(jìn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作,加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管。2019年底前,全市二級、三級定點(diǎn)醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)分別達(dá)到50%、85%以上。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市財(cái)政局)
(十五)繼續(xù)做好國家組織的藥品集中采購試點(diǎn),及時開展試點(diǎn)效果評估。積極參加高值醫(yī)用耗材帶量采購試點(diǎn)。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市經(jīng)信局、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局)
(十六)認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度,積極推動基本藥物優(yōu)先使用,探索國家基本藥物優(yōu)先使用激勵和約束機(jī)制。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(十七)探索建立包含需求方、平臺方、管理方的全市藥物臨床試驗(yàn)(GCP)聯(lián)盟,并在其下建設(shè)區(qū)域倫理審查委員會,著力培養(yǎng)臨床研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(PI),打造具有國際標(biāo)準(zhǔn)的中心實(shí)驗(yàn)室。搭建全市協(xié)調(diào)統(tǒng)一、高效優(yōu)質(zhì)的藥械臨床研究平臺,推動成都市建設(shè)成為全球藥物臨床研究中心。[責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、成都醫(yī)投集團(tuán),相關(guān)區(qū)(市)縣]
(十八)積極鼓勵通過一致性評價仿制藥的使用,繼續(xù)推進(jìn)仿制藥一致性評價工作,提升質(zhì)量療效,提高藥品供應(yīng)保障能力。(責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局、市經(jīng)信局、市科技局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局)
(十九)按照國家部署,對單價和資源耗材占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委)
(二十)加快推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管政策出臺落地,健全完善多元綜合監(jiān)管體系,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(二十一)圍繞成都作為全省“主干”定位,進(jìn)一步優(yōu)化全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置,探索創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,有效提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、成都醫(yī)投集團(tuán))
(二十二)加強(qiáng)癌癥防治,推進(jìn)預(yù)防篩查和早診早治。做好地方病、職業(yè)病、艾滋病、結(jié)核病等防治工作。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市人社局、市市場監(jiān)管局等)
(二十三)進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、血液中心(血站)等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制改革,以落實(shí)“兩個允許”為重點(diǎn),完善薪酬分配政策,并探索建立財(cái)政保障與激勵機(jī)制相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市人社局分別負(fù)責(zé),市發(fā)改委、市財(cái)政局,相關(guān)區(qū)(市)縣]
(二十四)進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)支持力度,健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、市衛(wèi)健委)
(二十五)進(jìn)一步加強(qiáng)我市緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市經(jīng)信局、市財(cái)政局)
(二十六)按照領(lǐng)域“非禁即入”“審批應(yīng)減盡減”原則,鼓勵社會力量興辦各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),落實(shí)鼓勵社會辦醫(yī)相關(guān)支持政策,及時總結(jié)我市社會辦醫(yī)工作成效。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市經(jīng)信局、成都醫(yī)投集團(tuán))
(二十七)開展促進(jìn)診所發(fā)展國家級試點(diǎn)。[責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局、成都醫(yī)投集團(tuán),相關(guān)區(qū)(市)縣]
(二十八)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”快速發(fā)展,健全完善市縣兩級全民健康信息平臺,積極探索5G技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用,加快完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格體系和基本醫(yī)療保障支付政策。[責(zé)任單位:市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市經(jīng)信局分別負(fù)責(zé),成都醫(yī)投集團(tuán),相關(guān)區(qū)(市)縣]
(二十九)根據(jù)區(qū)域疾病譜的特征和醫(yī)療服務(wù)需求,合理設(shè)置全市國家級、省級、市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)???,以學(xué)科(??疲┙ㄔO(shè)為重點(diǎn),推動大型醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展,提升縣級醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”能力。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市科技局、市財(cái)政局)
(三十)深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃,二級以上公立醫(yī)院要開展分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù),加強(qiáng)多學(xué)科診療、急診急救、日間服務(wù)等工作。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局)
(三十一)推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,完善中醫(yī)區(qū)域指導(dǎo)中心建設(shè),健全中醫(yī)藥一體化服務(wù)體系,提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平,深化中醫(yī)藥師承教育和繼續(xù)教育,推動中醫(yī)確有專長人員考核工作,拓展與“一帶一路”沿線及周邊國家中醫(yī)藥領(lǐng)域的交流合作。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局)
(三十二)按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求,推動簡陽市、成都高新東區(qū)繼續(xù)深入實(shí)施健康扶貧工作。(責(zé)任單位:成都高新區(qū)、簡陽市,市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局)
(三十三)堅(jiān)持由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌。(責(zé)任單位:市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處,市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位)
(三十四)堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)醫(yī)改正面宣傳,營造良好改革氛圍和尊醫(yī)重衛(wèi)環(huán)境,進(jìn)一步做好醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣,形成更多符合成都市實(shí)際、可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)做法。(責(zé)任單位:市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位)
二、研究制定的重要文件
(一)根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的實(shí)施意見》(川辦發(fā)〔2019〕5號)文件精神,制定我市方案。[責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局(只列牽頭負(fù)責(zé)部門,下同)]
(二)根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》(川辦發(fā)〔2019〕41號)文件精神,制定我市方案。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)
(三)根據(jù)健康中國行動推進(jìn)委員會《健康中國行動(2019—2030年)》要求,制定我市方案。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)
(四)根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等10部門《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號)文件精神,制定我市方案。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委共同負(fù)責(zé))
(五)根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號)精神,制定我市方案。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委)
(六)根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號)精神,制定我市方案。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局)
附件: 1 · 19CBH117