您當(dāng)前的位置：豫政辦〔2014〕161號《河南省人民政府辦公廳關(guān)于實施基層衛(wèi)生人才工程的意見》
河南省人民政府辦公廳關(guān)于實施基層衛(wèi)生人才工程的意見
各省轄市、省直管縣(市)人民政府,省人民政府各部門:
人才匱乏是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。為全面提升縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)務(wù)人員的能力素質(zhì),根據(jù)《河南省人才和知識分子工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈河南省衛(wèi)生人才發(fā)展中長期規(guī)劃(2011-2020年)〉的通知》(豫人才〔2011〕6號)和《河南省人民政府關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見（試行）》(豫政〔2014〕67號)精神,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就實施基層衛(wèi)生人才工程提出如下意見,請認(rèn)真貫徹落實。
一、總體目標(biāo)
按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,以加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才能力建設(shè)為核心,大力實施基層衛(wèi)生人才工程(采取引進(jìn)培養(yǎng)、在職培訓(xùn)和幫扶支援3種基本途徑,利用6年時間,實施醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生特招、基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援幫扶等9項計劃),為縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批下得去、用得好、留得住的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才,建立一套選才、育才、留才的人才工作機(jī)制。到2020年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱層次明顯提高,縣級醫(yī)院中高級職稱人員比例達(dá)到40%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級職稱人員比例達(dá)到20%;學(xué)歷層次顯著提升,縣級醫(yī)院本科以上學(xué)歷人員比例達(dá)到35%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？埔陨蠈W(xué)歷人員比例達(dá)到50%以上;人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到85%以上,每千農(nóng)業(yè)人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到1.7人,每萬名居民有2—3名全科醫(yī)生;基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。
二、工作原則
(一)統(tǒng)一規(guī)劃,分類實施。按照“缺什么、補(bǔ)什么”的原則,統(tǒng)籌各類人才培養(yǎng)計劃,按綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院(所)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)四種類別,有序推進(jìn)工程實施。
(二)長短結(jié)合,多策并舉。堅持院校教育和繼續(xù)教育相結(jié)合、內(nèi)部培養(yǎng)和外部幫扶相結(jié)合、適宜技術(shù)培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合,統(tǒng)籌國家和省級項目資源,多策并舉,快速提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。
(三)創(chuàng)新方法,完善機(jī)制。創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才編制、人事、經(jīng)費(fèi)管理和工作考核辦法,采取提高待遇、編制和職稱傾斜、授予榮譽(yù)稱號等激勵措施,吸引優(yōu)秀人才到基層工作,逐步建立完善基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機(jī)制和人才考核機(jī)制、流動機(jī)制、激勵保障機(jī)制。
三、主要內(nèi)容
2015—2020年,通過實施基層衛(wèi)生人才工程,建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、相對穩(wěn)定、水平適宜、服務(wù)優(yōu)良的適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的人才隊伍。
(一)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)。
1.實施醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生特招計劃。通過6年時間,特招臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)應(yīng)(往)屆大專以上畢業(yè)生15300人到縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。其中,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究生300人,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)本科生5000人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科生10000人,在基層工作的時間不少于6年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)公共衛(wèi)生人才需求,可適當(dāng)招錄預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。
2.實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃。通過6年時間,從具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)(含轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))合格,或有二級以上醫(yī)院多年臨床工作經(jīng)驗的人員中招聘2400名特崗全科醫(yī)生(含中醫(yī))。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,聘期4年。
3.實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,到2020年,完成培養(yǎng)本科生2980人(含中醫(yī)300人)任務(wù)。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時間為6年。
(二)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才在職培訓(xùn)。
4.實施基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)計劃。通過6年時間,為縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干9600名、2.5萬名、1.5萬名。其中,縣級骨干醫(yī)師中包括縣(市)人民醫(yī)院6000名、中醫(yī)院2400名(含中醫(yī)?？茙ь^人300名)、婦幼保健院(所)1200名,基本完成縣、鄉(xiāng)兩級骨干醫(yī)師輪訓(xùn)。培訓(xùn)方式是到上級醫(yī)院進(jìn)修,培訓(xùn)周期為半年或1年。
5.實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃。通過6年時間,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)全科醫(yī)生6000人。培訓(xùn)周期為1年,理論培訓(xùn)由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織,實踐技能培訓(xùn)由各地負(fù)責(zé)安排在當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院進(jìn)行。
6.實施基層衛(wèi)生人才在職學(xué)歷提升計劃。通過6年時間,為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)資助研究生學(xué)歷教育600人(含中醫(yī)100人),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資助本科學(xué)歷教育5500人(含中醫(yī)500人)。
7.實施住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃。通過6年時間,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)住院(全科)醫(yī)師4300名(含中醫(yī)600名)。培訓(xùn)采用“5+3”模式,即完成5年醫(yī)學(xué)類本科教育的畢業(yè)生繼續(xù)接受3年住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地或全科醫(yī)生培養(yǎng)基地。
(三)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才幫扶支援。
8.實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援幫扶計劃。城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院、城市二級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐幫扶醫(yī)師,每批每家受援醫(yī)院3—5名,連續(xù)服務(wù)時間不少于半年。城市二級以上醫(yī)院新進(jìn)的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生,經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后3年內(nèi)必須到縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)幫扶半年以上。改革對口幫扶管理辦法,幫扶資金由受援醫(yī)院管理,下派醫(yī)師由受援醫(yī)院考核,幫扶效果以受援醫(yī)院評價為主。充分發(fā)揮縣域醫(yī)療聯(lián)合作用,提高對口幫扶質(zhì)量和效果。
9.實施“紅會送醫(yī)”計劃。充分發(fā)揮紅十字會的作用,鼓勵和支持包括離退休醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的各類志愿者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)活動。要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相對固定的志愿服務(wù)基地,每年組織不少于3000人次的志愿者,深入基層開展義診、咨詢、培訓(xùn)等志愿服務(wù)活動;探索建立志愿者與簽約服務(wù)醫(yī)生聯(lián)系幫扶制度,提高醫(yī)生服務(wù)能力。
四、政策支持
(一)創(chuàng)新編制人事管理。各縣(市)要積極探索在機(jī)構(gòu)編制總量內(nèi)動態(tài)調(diào)整縣級公立醫(yī)院事業(yè)編制的機(jī)制和辦法,充分挖掘現(xiàn)有人員編制潛力,實現(xiàn)編制資源配置效益最大化。縣級公立醫(yī)院空余編制要優(yōu)先用于急需的緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才和長期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶的醫(yī)療衛(wèi)生人才?？稍O(shè)立專項人才編制,對急需引進(jìn)的緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才,開辟“綠色”通道,采取考核招聘的形式,辦理相關(guān)手續(xù),納入崗位管理范圍。聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特招醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷畢業(yè)生服務(wù)期滿并取得醫(yī)學(xué)類本科學(xué)歷的,要確保將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理范圍。
(二)完善職稱政策。按照實際在崗專業(yè)技術(shù)人員人數(shù)核定職稱晉升總額,調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)比例控制標(biāo)準(zhǔn),縣級公立醫(yī)院正高、副高、中級、初級專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)比例為5%、20%、40%和35%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)比例為10%、30%和60%。研究制定長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作、業(yè)績突出的專業(yè)技術(shù)人員申報評審正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的政策和措施,鼓勵、引導(dǎo)其扎根基層,服務(wù)群眾。特崗全科醫(yī)生、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生和特招到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生職稱晉升時,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作時間可累計計算,享受一次提前一年晉升職稱的優(yōu)惠政策;晉升高級職稱時,外語和論文不作硬性規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行二級以上醫(yī)院(含縣級醫(yī)院)醫(yī)師在晉升高級或中級職稱前必須到對口幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)滿1年的規(guī)定。
(三)落實經(jīng)費(fèi)投入。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機(jī)制。縣(市)政府對納入綜合改革范圍的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng),按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定的床位數(shù)落實投入。鼓勵社會資本以獎學(xué)金、基金等形式支持基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
(四)保障人員待遇。正式工作人員經(jīng)批準(zhǔn),在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,工資及有關(guān)福利待遇仍可按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并可由派出單位給予相應(yīng)的生活補(bǔ)助。特崗全科醫(yī)生由縣級公立醫(yī)院下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的,享受縣級公立醫(yī)院同類人員的工資待遇和相應(yīng)補(bǔ)助。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生和特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生基本工資、績效工資和社會保險待遇可參照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員執(zhí)行,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實。對引進(jìn)和定向到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的全日制碩士研究生、本科生,引進(jìn)和定向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制本科生、?？粕?按政策提供國家規(guī)定的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教材費(fèi)。
(五)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育招生政策。省衛(wèi)生計生委、教育廳要建立衛(wèi)生人才培養(yǎng)聯(lián)席會議制度,以行業(yè)需求為導(dǎo)向,調(diào)整招生結(jié)構(gòu),擴(kuò)大本科層次臨床醫(yī)學(xué)和面向基層緊缺專業(yè)的招生規(guī)模,繼續(xù)實施訂單定向醫(yī)學(xué)生、卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)等專項計劃,鼓勵支持高等院校積極承擔(dān)各類臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)任務(wù)。
(六)建立表彰制度。建立以政府為主導(dǎo)的表彰制度,對在基層衛(wèi)生人才工程中做出突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀骨干醫(yī)師和優(yōu)秀院長按照一定的程序進(jìn)行獎勵表彰。對獲得榮譽(yù)稱號的人員,要在全省大力宣傳,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo),將基層衛(wèi)生人才工程納入政府年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書。具體工作由省衛(wèi)生計生委牽頭,省編辦、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局、紅十字會等部門配合,2014年11月底前完成9項人才計劃的實施方案和配套政策的制定工作。衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施基層衛(wèi)生人才9項計劃,完善有關(guān)人才工作管理辦法;編制部門負(fù)責(zé)調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才編制政策;發(fā)展改革部門支持全科醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)基地建設(shè);教育部門負(fù)責(zé)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育招生政策,協(xié)同完成衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目;財政部門負(fù)責(zé)組織落實各項人才培養(yǎng)計劃資金;人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)完善人事聘用、工資待遇、職稱評定等有關(guān)政策;中醫(yī)管理部門負(fù)責(zé)組織實施中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃;紅十字會負(fù)責(zé)組織實施“紅會送醫(yī)”計劃。各地要結(jié)合本地實際,完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)人、用人、留人的政策措施,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺人才提供必要的周轉(zhuǎn)房等基本生活保障;要對社會辦醫(yī)一視同仁,不斷提高社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
(二)嚴(yán)格督導(dǎo)考核。省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門制定基層衛(wèi)生人才工程評估方案,對各地落實情況進(jìn)行不定期督導(dǎo)和抽查,對推進(jìn)有力、成效明顯的縣(市)給予通報表揚(yáng),對政策棚架、組織不力的縣(市)給予通報批評,對任務(wù)完成進(jìn)度明顯落后的縣(市)扣減人才培養(yǎng)計劃指標(biāo),并追究責(zé)任單位和主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。加強(qiáng)對對口幫扶工作的監(jiān)督管理和效果評價,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)弄虛作假,對有關(guān)單位和人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。各省轄市、省直管縣(市)要建立完善督查評價和考核問責(zé)機(jī)制,確?；鶎有l(wèi)生人才隊伍建設(shè)各項舉措落到實處。
附件:部分重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排（略）
河南省人民政府辦公廳
2014年11月3日
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