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滬府辦發(fā)〔2017〕71號
上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《“十三五”上海市結(jié)核病防治規(guī)劃》的通知
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《“十三五”上海市結(jié)核病防治規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
2017年11月8日
“十三五”上海市結(jié)核病防治規(guī)劃
為落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，進(jìn)一步推進(jìn)本市結(jié)核病防治工作，減少結(jié)核病危害，根據(jù)《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》要求，制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，本市認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，鞏固完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施，結(jié)核病防治工作取得了明顯成效，戶籍人口結(jié)核病發(fā)病率和死亡率保持歷史低水平，外來常住人口結(jié)核病發(fā)病率呈下降趨勢；肺結(jié)核患者全程系統(tǒng)管理率96.9%、治愈率873%，各項(xiàng)管理指標(biāo)達(dá)到了“十二五”國家結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)要求。
同時也要看到，本市結(jié)核病防治工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。老年人群結(jié)核病發(fā)病率高，流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大，結(jié)核病耐藥率居高不下，艾滋病和結(jié)核病雙重感染發(fā)生率不斷上升，結(jié)核病防控部門協(xié)調(diào)機(jī)制仍需加強(qiáng)，專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)有待強(qiáng)化，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力有待提高，社會公眾結(jié)核病防治知識知曉率不高，防范意識相對薄弱等。本市結(jié)核病防治任重而道遠(yuǎn)。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十八大和習(xí)近平總書記系列重要講話精神、黨的十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和市委、市政府決策部署，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針，聚焦重點(diǎn)做好“治未病，抓醫(yī)改，補(bǔ)短板”工作，全面深化結(jié)核病防治工作，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全程管理，不斷降低新發(fā)病率，提高治愈成功率，繼續(xù)將本市結(jié)核病疫情控制在低流行水平，保障市民身體健康，推進(jìn)健康上海建設(shè)。
（二）工作原則
堅(jiān)持以公眾健康為中心；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各司其職、全社會共同參與；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、綜合防治，全面落實(shí)結(jié)核病防控策略。
（三）工作目標(biāo)
到2020年，本市“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同、公眾參與”的結(jié)核病防治工作機(jī)制進(jìn)一步完善。職責(zé)明晰、協(xié)同配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病綜合防治服務(wù)能力和服務(wù)管理質(zhì)量不斷提高，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和全程管理。醫(yī)療保障政策進(jìn)一步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。本市結(jié)核病疫情繼續(xù)控制在歷史低水平。
1.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上?；顒有苑谓Y(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。
2.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到95%以上。
3.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高，胸片檢查列為初、高中畢業(yè)體檢和大中專院校入學(xué)體檢必查項(xiàng)目。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。居民結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。
4.結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測能力進(jìn)一步提高，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰培養(yǎng)。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上，病原學(xué)陽性患者分子生物學(xué)耐藥檢測比例達(dá)到80%以上，耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。
5.基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)有效銜接。鞏固完善本市結(jié)核病治療費(fèi)用減免等政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。
三、主要措施
（一）完善結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系，提高結(jié)核病防治能力
1.鞏固完善本市“三位一體”結(jié)核病分級診療和綜合防治模式。積極推進(jìn)本市結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)工作，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)明晰、協(xié)同配合的服務(wù)體系。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置，開展信息收集與分析，組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負(fù)責(zé)制，對肺結(jié)核可疑癥狀者開展結(jié)核病篩查，及早發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者，按照傳染病報告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并將其轉(zhuǎn)診至所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診療、登記信息填報、健康教育、結(jié)核病病原學(xué)檢測等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者以及有可疑癥狀的密切接觸者，配合做好個案管理，開展肺結(jié)核患者密切接觸者篩查，對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。卡介苗接種門診要積極落實(shí)接種門診規(guī)范化建設(shè)要求，不斷提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。
2.優(yōu)化結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步優(yōu)化本市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，整合醫(yī)療資源，合理布局結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便患者就醫(yī)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)結(jié)核病及與結(jié)核病診治相關(guān)的診療科室的建設(shè)，提高結(jié)核病及其并發(fā)癥的成功治療率；要強(qiáng)化院內(nèi)感染控制措施，切實(shí)落實(shí)呼吸道傳染病診療和防護(hù)等規(guī)范要求；要因地制宜推廣應(yīng)用新診斷技術(shù)，不斷提高結(jié)核病尤其是耐多藥和疑難重癥結(jié)核病患者診治能力。發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要支持結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷優(yōu)化結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。
（二）加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳教育，增強(qiáng)公眾結(jié)核病防治意識
1.廣泛開展宣傳教育活動。圍繞結(jié)核病的預(yù)防、診斷治療、隨訪管理等環(huán)節(jié)，不斷加大結(jié)核病防治知識宣傳教育力度，充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生公益熱線、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用，全方位、多維度普及結(jié)核病防治知識，推動形成公眾積極支持和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。宣傳、文廣影視、新聞出版、網(wǎng)信、工商、綠化市容和衛(wèi)生計(jì)生等部門要結(jié)合部門優(yōu)勢，充分發(fā)揮新媒體作用，開展結(jié)核病防治知識公益宣傳，以“3·24世界防治結(jié)核病日”為契機(jī)，開展集中的主題宣傳活動。衛(wèi)生計(jì)生、教育、共青團(tuán)等部門和單位要不斷拓展和提高“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”內(nèi)涵與質(zhì)量。科技部門要將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作內(nèi)容。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要重點(diǎn)加強(qiáng)口岸等場所的結(jié)核病防治知識宣傳教育。工會、紅十字會等單位要在為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助的同時，開展健康教育和關(guān)愛活動。
2.繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育。對結(jié)核病患者及其家屬或密切接觸者、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者以及學(xué)生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，要有針對性地開展宣傳教育，不斷增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。衛(wèi)生計(jì)生部門要創(chuàng)新方式方法，加大力度開展重點(diǎn)人群結(jié)核病防治知識宣傳。教育部門要把結(jié)核病防治知識納入各級各類學(xué)校健康教育內(nèi)容。教育、共青團(tuán)和衛(wèi)生計(jì)生等部門和單位要督促學(xué)校落實(shí)結(jié)核病防治知識專題教育任務(wù)，積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長等作用，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治宣傳教育。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商、工商聯(lián)和街道(鎮(zhèn))等部門和單位要重點(diǎn)加強(qiáng)在外來務(wù)工人員集中的用工單位和社區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作。人力資源社會保障部門要將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理等部門要加強(qiáng)在建筑工地的結(jié)核病防治知識宣傳。公安、司法部門要將結(jié)核病防治知識納入被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）和日常教育的內(nèi)容。民政、文廣影視、新聞出版、衛(wèi)生計(jì)生和街道（鎮(zhèn)）等部門要以社區(qū)文化活動中心、老年活動室等社區(qū)綜合服務(wù)場所為平臺，以老年人群等為重點(diǎn)，積極開展預(yù)防結(jié)核病宣傳教育活動。
（三）鞏固完善“非中心化”病例發(fā)現(xiàn)機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范患者診療和社區(qū)健康管理
1.提高結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)能力。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)做好在因癥就診人群中結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診，對有咳嗽、咳痰二周以上等肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)按要求進(jìn)行傳染病疫情報告，并協(xié)助其轉(zhuǎn)診到居住地所在的區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范診治。各相關(guān)部門和單位要加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的結(jié)核病主動篩查，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對活動性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人等重點(diǎn)人群進(jìn)行結(jié)核病篩查；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步推進(jìn)對65歲及以上老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查；健康體檢機(jī)構(gòu)要主動為外來務(wù)工人員提供結(jié)核病篩查服務(wù)；出入境檢驗(yàn)檢疫部門要組織開展口岸的結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作，加強(qiáng)出入境人員的結(jié)核病主動篩查，并落實(shí)相應(yīng)的防控措施；教育部門要將結(jié)核病篩查納入新生入學(xué)健康體檢項(xiàng)目和教職工年度健康體檢項(xiàng)目；公安和司法部門要將結(jié)核病篩查納入監(jiān)管場所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所和強(qiáng)制醫(yī)療所等）入監(jiān)（所）人員的健康體檢項(xiàng)目。衛(wèi)生計(jì)生部門要繼續(xù)組織開展結(jié)核病耐藥監(jiān)測和檢測工作，積極推廣應(yīng)用耐多藥快速檢測技術(shù)，提高耐藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)水平。
2.規(guī)范結(jié)核病診斷和治療。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)結(jié)核病診療規(guī)范，按照結(jié)核病防治技術(shù)指南要求，搞好肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核病患者的診斷和治療，探索開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度；對非定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者要建立就診綠色通道，切實(shí)落實(shí)院內(nèi)感染控制措施。市級兒童結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步規(guī)范兒童結(jié)核病診療服務(wù)，對涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者中5歲及以下兒童、小學(xué)和初中生中結(jié)核菌素強(qiáng)陽性者探索開展預(yù)防性治療服務(wù)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展結(jié)核病診療工作，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在耐多藥肺結(jié)核治療、康復(fù)中的優(yōu)勢。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對結(jié)核病診療工作的質(zhì)量管理，將結(jié)核病診療和檢測納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。市衛(wèi)生計(jì)生委要組織市疾病預(yù)防控制中心會同市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市臨床檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)全市結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測和臨床診療質(zhì)量的管理工作。市疾病預(yù)防控制中心要切實(shí)做好本市結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)與支持工作。各級衛(wèi)生計(jì)生部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)要將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容。
3.落實(shí)結(jié)核病患者社區(qū)健康服務(wù)與管理。按照本市實(shí)有人口管理和居住證制度等的要求，切實(shí)落實(shí)結(jié)核病分級診療和隨訪服務(wù)與管理。衛(wèi)生計(jì)生部門要組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效落實(shí)肺結(jié)核患者社區(qū)健康服務(wù)與管理要求。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立并不斷完善結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診追蹤、診療和隨訪服務(wù)與管理等工作的銜接機(jī)制，充分應(yīng)用“上海市健康管理云平臺”（以下簡稱“健康云”）為患者提供精細(xì)、全程的隨訪服務(wù)，有效提高患者治療依從性和服務(wù)管理效果。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合建立家庭醫(yī)生制度，按照結(jié)核病防治工作相關(guān)規(guī)范要求，落實(shí)社區(qū)居民簽約服務(wù)等工作規(guī)范，落實(shí)結(jié)核病疑似/確診肺結(jié)核患者的報告、轉(zhuǎn)診和追蹤，做好在傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者的重點(diǎn)觀察，做好患者居家治療期間的健康管理服務(wù)，確保患者接受全程規(guī)范治療。公安、街道（鎮(zhèn)）要積極配合衛(wèi)生計(jì)生部門開展患者追蹤管理等工作。
（四）加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治，降低結(jié)核病傳播風(fēng)險
1.強(qiáng)化結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。衛(wèi)生計(jì)生部門要組織開展對艾滋病病毒感染者和病人的結(jié)核病篩查，對結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院之間要建立健全協(xié)同機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
2.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。各級教育和衛(wèi)生計(jì)生部門要進(jìn)一步完善學(xué)校結(jié)核病疫情通報制度，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)與轄區(qū)內(nèi)高校建立健全結(jié)核病疫情通報和防治工作定期會商機(jī)制。教育部門要全面組織落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記報告、學(xué)生健康申報、病因追蹤和健康教育等結(jié)核病綜合防控措施，將胸片檢查納入初、高中學(xué)生畢業(yè)體檢和大中專院校新生入學(xué)體檢的必檢項(xiàng)目。各級各類學(xué)校要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，做好結(jié)核病疫情報告，落實(shí)學(xué)生肺結(jié)核患者的休復(fù)學(xué)措施，組織開展密切接觸者篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，防止出現(xiàn)聚集性疫情。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要為學(xué)校結(jié)核病防治工作提供專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)對學(xué)校結(jié)核病疫情的監(jiān)測和調(diào)查處置等。
3.強(qiáng)化流動人口結(jié)核病防控。各區(qū)要按照“屬地化管理”的原則，切實(shí)落實(shí)對流動人口結(jié)核病患者的診療、報告和社區(qū)管理等措施。對跨區(qū)域治療的患者，相關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出信息的銜接。人力資源社會保障部門要做好異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員及符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地轉(zhuǎn)診人員的基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作。
4.強(qiáng)化監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。公安、司法行政等部門要將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)內(nèi)容，開展對被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理；對即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者，及時做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍（或居住地）所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并由相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。
（五）落實(shí)醫(yī)療保險和關(guān)懷救助措施，保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)
進(jìn)一步減輕結(jié)核病患者負(fù)擔(dān)。人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門要進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)核病患者相關(guān)醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用；將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按照規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要進(jìn)一步完善本市肺結(jié)核病政府減免治療政策，提高肺結(jié)核患者醫(yī)療保障水平。民政部門要對符合條件的貧困結(jié)核病患者實(shí)施基本生活救助和醫(yī)療救助。民政、紅十字會等部門和單位要充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用，開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。完善藥品采購機(jī)制，根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實(shí)行分類采購，確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應(yīng)充足。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價采購，保障治療用藥需求。
（六）加強(qiáng)信息化建設(shè),提高管理水平
進(jìn)一步提高信息化管理能力。衛(wèi)生計(jì)生、經(jīng)濟(jì)信息化部門要積極推進(jìn)結(jié)核病防治工作信息化管理，建立健全本市結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制，利用物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展患者隨訪和管理服務(wù)，提高治療依從性及全程治療管理率。要充分應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和“健康云”平臺，加強(qiáng)區(qū)域人口健康信息整合，推動實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和患者之間的信息共享。完善本市“基于居民電子健康檔案的結(jié)核病登記管理信息系統(tǒng)”，進(jìn)一步提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報告。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要落實(shí)結(jié)核病防治信息填報及管理要求，逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門職責(zé)
進(jìn)一步加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù)，將結(jié)核病防治作為保障民生工作的重要內(nèi)容，納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議平臺作用，強(qiáng)化對結(jié)核病防治工作的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)，有效落實(shí)部門防治工作職責(zé)，繼續(xù)將本市結(jié)核病疫情控制在較低水平。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，制定區(qū)域結(jié)核病防治規(guī)劃或?qū)嵤┓桨?，落?shí)防治責(zé)任，完成規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)。要支持駐地部隊(duì)開展結(jié)核病防治工作。
（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，提高使用效率
各級政府財(cái)政部門要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)，逐步加大財(cái)政投入力度，提高資金使用效益，確保資金足額到位。衛(wèi)生計(jì)生等部門要積極爭取國際國內(nèi)合作項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支持，動員和引導(dǎo)企業(yè)、基金會、有關(guān)組織和個人支持、參與結(jié)核病防治工作；加強(qiáng)對各類結(jié)核病防治資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、使用與管理，強(qiáng)化監(jiān)督、檢查和績效評估，規(guī)范資金使用，提高資金使用效益。
（三）加強(qiáng)能力建設(shè)，提升服務(wù)水平
各級衛(wèi)生計(jì)生部門要進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作，強(qiáng)化以結(jié)核病診斷、治療和預(yù)防新技術(shù)、新方法和新進(jìn)展為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，提高結(jié)核病防治能力和管理能力。要進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鞏固和提升市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病和耐藥結(jié)核病精準(zhǔn)檢測能力以及疫情應(yīng)急檢測能力、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病病原學(xué)檢測能力；結(jié)合實(shí)際探索建立區(qū)域性結(jié)核病分子生物學(xué)快速檢測、耐多藥結(jié)核病檢測等集中檢測工作機(jī)制。
（四）完善工作機(jī)制，落實(shí)激勵措施
衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步明確結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，健全機(jī)構(gòu)間銜接合作工作機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)管理流程，提高結(jié)核病防治整體水平。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源社會保障等部門要完善對承擔(dān)結(jié)核病防治公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償和激勵機(jī)制，落實(shí)傳染病防治人員防疫津貼政策。對工作期間患結(jié)核病的防治人員，按照規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。
（五）加強(qiáng)科學(xué)研究，推進(jìn)合作交流
積極開展學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才，提升防治人員工作能力和研究水平。衛(wèi)生計(jì)生、科技等部門要支持結(jié)核病防治研究，重點(diǎn)支持結(jié)核病流行規(guī)律和防治策略、新型診斷試劑推廣應(yīng)用、結(jié)核病和耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案、疫苗和藥物研發(fā)以及中醫(yī)藥防治方案等研究項(xiàng)目。加強(qiáng)國內(nèi)外交流與合作，及時總結(jié)推廣科研成果和合作經(jīng)驗(yàn)，為本市結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。
五、監(jiān)督與評估
市、區(qū)政府定期組織對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并通報檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況。有關(guān)方面可引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評價，探索將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、醫(yī)保支付等重要依據(jù)。市衛(wèi)生計(jì)生委要會同有關(guān)部門不定期對各區(qū)執(zhí)行本規(guī)劃情況開展監(jiān)督檢查；組織開展對本規(guī)劃執(zhí)行情況的總結(jié)評估，并將結(jié)果報市政府。
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