您當前的位置：滬府發(fā)〔2017〕90號《上海市人民政府關于貫徹〈殘疾預防和殘疾人康復條例〉的實施意見》
滬府發(fā)〔2017〕90號
上海市人民政府關于貫徹《殘疾預防和殘疾人康復條例》的實施意見
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關單位：
為了貫徹國務院發(fā)布的《殘疾預防和殘疾人康復條例》，進一步預防殘疾的發(fā)生、減輕殘疾程度，幫助殘疾人恢復或者補償功能，促進殘疾人平等、充分地參與社會生活和城市建設，現(xiàn)提出實施意見如下：
一、明確總體目標
建立健全與上海經濟社會發(fā)展水平相適應、與城市功能定位相匹配的殘疾預防和殘疾人康復服務體系。殘疾預防工作機制和防控網絡更加完善，殘疾預防的意識與能力明顯增強，可比口徑殘疾發(fā)生率在同等收入城市中處于較低水平。以醫(yī)療康復為核心和基礎的殘疾人康復服務更加公平優(yōu)質，殘疾人不同生命階段的康復需求得到基本滿足，健康水平和生活質量不斷提升，推動本市健康期望壽命達到全球先進水平。
二、著力制度建設，強化殘疾預防
堅持普遍預防和重點防控相結合，開展以社區(qū)和家庭為基礎、以一級預防為重點的三級殘疾預防工作。綜合運用醫(yī)學、經濟、法律、社會等手段，針對主要致殘因素、高危人群，采取專門措施，有效降低殘疾發(fā)生率。
（一）減少出生缺陷和發(fā)育障礙致殘
深入推進優(yōu)生促進工程,不斷完善融婚前保健、孕前保健、產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診治等為一體的出生缺陷三級預防服務體系；加大婚前醫(yī)學檢查推進力度，加強孕前優(yōu)生健康檢查，將免費孕前優(yōu)生健康檢查服務納入本市基本公共衛(wèi)生服務項目，以生育全過程管理為重點，強化孕產期保健服務管理，強化產前診斷（篩查）技術服務和管理。推廣和拓展新生兒疾病篩查技術，逐步擴大疾病篩查病種和范圍，完善殘疾兒童首診報告制度，健全0-6歲兒童從殘疾篩查、診斷治療到教育康復的全程化管理服務機制。
（二）預防控制傳染病
加強傳染病監(jiān)測，優(yōu)化傳染病綜合監(jiān)測體系，完善疫情風險研判和預警，強化傳染病疫情應急技術儲備，提升現(xiàn)場流行病學調查和應急處置能力。規(guī)范開展免疫規(guī)劃疫苗接種，適時調整本市免疫規(guī)劃疫苗種類，確保疫苗接種安全、有效，保持高水平的兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。
（三）加強慢性病防治
建立“醫(yī)防融合”的慢病綜合防治體系，以落實健康全程管理為重點，建立并完善基于大數(shù)據(jù)的慢病綜合防治服務與管理規(guī)范、家庭醫(yī)生管理、分級診療和雙向轉診等制度，建設“上海健康云”平臺，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤等重點疾病的早期篩查和有序分診。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預。
（四）加強精神障礙防治和康復
加強主要致殘性精神疾病的篩查、治療和康復，開展常見精神障礙防治。持續(xù)提高嚴重精神障礙患者患病服務管理水平，不斷提升突發(fā)事件心理危機干預和心理援助的能力。進一步推進“陽光心園”等各類型精神障礙社區(qū)康復機構的發(fā)展，提高精神障礙社區(qū)康復能力及水平。
（五）嚴格安全生產監(jiān)管
強化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動者安全健康防護能力。重點做好計劃懷孕夫婦、孕期、哺乳期女職工勞動保護，避免接觸有毒有害物質，減少職業(yè)危害。開展工礦商貿企業(yè)安全生產隱患排查治理，提高事故風險防范、事故救援和應急處置能力，預防工傷、塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)病致殘。加強消防安全管理，排查整治易燃易爆單位和人員密集場所火災隱患。生產安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)保持在較低水平。
（六）強化道路交通安全管理
開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設施始終處于良好狀況。優(yōu)化機動車產品結構，提升車輛安全標準。加強駕駛人教育培訓，普及中小學生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。加強各類車輛的安全管理，嚴格落實運輸企業(yè)主體責任。依法嚴厲查處嚴重交通違法行為。完善道路交通事故應急救援機制，提高施救水平。道路交通萬車死亡率保持在較低水平。
（七）加強食品藥品安全監(jiān)管
完善食品安全現(xiàn)代治理體系，實施食品安全全過程、全覆蓋的監(jiān)管。加大對農產品和食品中致病性微生物、農藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質以及其他危害人體健康物質的檢測和監(jiān)管力度，有效防范、妥善應對食品安全事件。嚴肅查處制售假藥、劣藥行為，規(guī)范臨床用藥，加強藥物不良反應監(jiān)測。構建嚴密高效的食品安全社會共治體系，建設市民滿意的食品安全城市。
（八）加強飲用水和空氣污染治理干預
以大氣霧霾的健康危害和城市生活飲用水安全為重點，建立環(huán)境新型污染物監(jiān)測與風險預測評價體系。嚴格保護良好水體和飲用水水源，加強城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，保證生活飲用水衛(wèi)生安全。加強空氣污染等環(huán)境污染對人群健康影響監(jiān)測，及時治理干預。
（九）增強防災減災能力
健全氣象、洪澇、海洋、地震、地質災害等監(jiān)測和預警預報系統(tǒng)，發(fā)揮突發(fā)事件預警信息發(fā)布系統(tǒng)作用，提高突發(fā)自然災害現(xiàn)場應急處置能力和水平。完善人員密集場所災害防御設施、措施。加強疏散逃生和自救互救等防災減災宣傳培訓、應急演練及救治。
（十）減少兒童意外傷害和老年人跌倒致殘
開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預，創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。加強兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風險的安全教育。完善產品風險和傷害監(jiān)測體系，實施產品安全預警和風險通報等干預措施，減少兒童意外傷害發(fā)生。改造易致跌倒的危險環(huán)境，提高老年人及其照料者預防跌倒的意識和能力。
三、深化服務內涵，提升康復效能
堅持保障基本,促進公平健康。建設適應多元需求、上下聯(lián)動、銜接互補的殘疾人康復服務體系，推動康復服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉變到質量效益提升的綠色集約式發(fā)展。
（一）擴大服務供給
衛(wèi)生計生、教育、民政等部門和殘疾人聯(lián)合會要整合從事殘疾人康復服務的機構（以下簡稱“康復機構”）、設施和人員等資源，合理布局，建立和完善以社區(qū)康復為基礎、康復機構為骨干、殘疾人家庭為依托的殘疾人康復服務體系。增加康復床位供給，重點建設市養(yǎng)志康復醫(yī)院，建成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、康復、教學、科研為一體的康復?？漆t(yī)院。將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構，依法為殘疾人提供安全有效、實用易行和受益面廣的綜合康復服務。
（二）推進社區(qū)康復
將殘疾人社區(qū)康復納入社區(qū)公共服務體系。完善“治療-康復-社區(qū)和家庭”的醫(yī)療康復服務鏈。為有需求的殘疾人實施家庭醫(yī)生優(yōu)先簽約服務，為符合條件的重度殘疾人實施居家醫(yī)療護理服務。強化社區(qū)康復服務能力，利用社區(qū)資源，根據(jù)社區(qū)殘疾人數(shù)量、類型和康復需求等設立康復場所，組織開展康復指導、日常生活能力訓練、康復護理、輔助器具適配、信息咨詢、知識普及和轉介等社區(qū)康復工作。依托現(xiàn)有的社區(qū)服務中心，提供社區(qū)康復輔助器具租賃服務。鼓勵和支持殘疾人及其家庭成員參加社區(qū)康復活動，融入社區(qū)生活。
（三）實施精準服務
針對殘疾人的健康、日?；顒印⑸鐣⑴c等需求進行評估，制定個性化康復方案，并適時調整優(yōu)化。公布殘疾人基本康復服務目錄，確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構，為殘疾人提供全程康復服務。完善重度殘疾人護理補貼制度。優(yōu)先開展殘疾兒童康復工作，實行康復與教育相結合，適時提高殘疾兒童康復訓練補貼標準。擴大殘疾人康復服務面，提高殘疾人康復服務有效率。
（四）強化輔具功能
支持康復輔助器具研發(fā)、推廣和應用，強化輔助器具服務供給側和需求側的有效銜接和交互作用，應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網等手段，推動康復輔助器具產品創(chuàng)新和配置服務深度融合，實現(xiàn)品質化、精細化、便利化發(fā)展。推進人工智能、可穿戴設備、虛擬現(xiàn)實等新技術集成應用，形成一批高品質的康復輔助器具產品。完善殘疾人輔助器具適配保障制度，健全輔助器具服務體系。
（五）實現(xiàn)信息共享
推動殘疾人康復大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。衛(wèi)生計生、教育、民政等有關部門和殘疾人聯(lián)合會在履行職責時應當收集、匯總殘疾人信息，實現(xiàn)信息共享。建設康復服務質量管理與控制信息化平臺，實現(xiàn)康復服務全方位精準、實時管理與控制，持續(xù)改進康復質量和康復安全，提升康復服務同質化程度。
（六）建設人才高地
建設精技強能、多科協(xié)作的康復專業(yè)人才隊伍，鼓勵醫(yī)學及相關高等院校設置康復醫(yī)學、康復治療學和康復工程學等康復相關專業(yè)。將殘疾預防和殘疾人康復知識、技能納入衛(wèi)生、教育等相關專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育。完善殘疾預防和殘疾人康復專業(yè)技術人員職稱評價。開展殘疾預防和殘疾人康復的科學研究與應用，提高殘疾預防和殘疾人康復的科學技術水平。鼓勵開展殘疾預防和殘疾人康復領域的國際交流與合作。
（七）提高履職水平
從事殘疾預防和殘疾人康復工作的人員應當具有人道主義精神，遵守職業(yè)道德，依法履行職責?？祻蜋C構要為殘疾人及其家屬學習掌握康復知識和技能提供便利條件，引導和鼓勵殘疾人主動參與康復活動，殘疾人的家庭成員應當予以支持和幫助。制定、實施康復方案，應當充分聽取、尊重殘疾人及其家屬的意見，告知康復措施的詳細信息。提供殘疾人康復服務，應當保護殘疾人隱私，不得歧視、侮辱殘疾人。
四、落實保障措施
（一）加強組織領導
各級政府負責殘疾預防和殘疾人康復工作的組織實施與監(jiān)督。各有關部門、社會組織、企業(yè)事業(yè)單位和居（村）委應當做好所屬范圍內的殘疾預防和殘疾人康復工作。各級殘聯(lián)組織依照法律、法規(guī)、章程或者接受政府委托，開展殘疾預防和殘疾人康復工作。工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等依法做好殘疾預防和殘疾人康復工作。
（二）加大投入力度
各級政府將殘疾預防和殘疾人康復工作經費列入同級財政預算，多渠道籌集殘疾人康復資金，鼓勵、引導社會力量通過慈善捐贈等方式，幫助殘疾人接受康復服務。工傷保險基金、殘疾人就業(yè)保障金等按照國家有關規(guī)定用于殘疾人康復。對家庭經濟困難的殘疾人參加基本醫(yī)療保險給予補貼，并對基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難的給予醫(yī)療救助。
（三）落實政策支持
從事殘疾預防和殘疾人康復服務的機構依法享受有關稅收優(yōu)惠政策和資金、設施設備、土地使用等方面的支持。改善服務環(huán)境，完善績效工資分配機制，保障殘疾預防和殘疾人康復工作人員的待遇。有關部門在培訓進修、表彰獎勵等方面，對殘疾預防和殘疾人康復工作人員予以傾斜。輔助器具研發(fā)、生產單位依法享受有關稅收優(yōu)惠政策。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織的財稅扶持、政府購買服務等方面，執(zhí)行相同的政策。
（四）強化督促檢查
各級政府、各有關部門建立流程規(guī)范、責任明確、跟蹤落實的督查制度。探索采取第三方評估方式，對各區(qū)、各有關部門落實殘疾預防和殘疾人康復工作的情況進行綜合評估，對在工作中做出顯著成績的組織、個人，依照國家和本市評比達標表彰有關規(guī)定給予表彰、獎勵。殘疾人聯(lián)合會協(xié)調相關部門對康復機構及其服務質量進行監(jiān)督。
（五）積極宣傳引導
各級政府、各有關部門和單位要運用各種方式廣泛開展宣傳教育活動，加大《殘疾預防和殘疾人康復條例》的普法力度，通過正面宣傳、輿論監(jiān)督和科學引導，增進全社會參與殘疾預防和殘疾人康復的積極性、主動性、自覺性，營造良好的氛圍。
各級政府、各有關部門和單位要根據(jù)本意見，在各自的職責范圍內做好殘疾預防和殘疾人康復工作。各級政府殘疾人工作委員會要開展進程監(jiān)測，督促檢查本意見落實情況，重大問題及時向同級政府報告。
上海市人民政府
2017年11月29日
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