桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕20號(hào)《關(guān)于印發(fā)廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案的通知》

關(guān)于印發(fā)廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案的通知






桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕20號(hào)

各市衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、人力資源社會(huì)保障局、扶貧辦：

為深入貫徹落實(shí)《中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì)關(guān)于貫徹落實(shí)中央扶貧開(kāi)發(fā)工作重大決策部署堅(jiān)決打贏“十三五”脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委3部門《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》有關(guān)要求，我們組織制定了《廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。





 

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

廣西壯族自治區(qū)民政廳

廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳

廣西壯族自治區(qū)扶貧開(kāi)發(fā)辦公室

2017年6月30日

廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì)關(guān)于貫徹落實(shí)中央扶貧開(kāi)發(fā)工作重大決策部署堅(jiān)決打贏“十三五”脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》精神，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、國(guó)務(wù)院貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕154號(hào)）和自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《脫貧攻堅(jiān)衛(wèi)生幫扶實(shí)施方案》（桂政辦發(fā)〔2016〕9號(hào)）及自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等18部門《關(guān)于印發(fā)廣西健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2017〕3號(hào)）等文件要求，分批分類對(duì)我區(qū)農(nóng)村貧困人口因病致貧患者開(kāi)展大病集中專項(xiàng)救治，全面推進(jìn)我區(qū)健康扶貧工作，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

2017-2020年，根據(jù)患病情況，分病種、分批次組織對(duì)我區(qū)因病致貧的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員以及低保對(duì)象實(shí)施大病集中專項(xiàng)救治，確保健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。2017年，對(duì)核實(shí)核準(zhǔn)的患有國(guó)家規(guī)定9種大?。▋和毙粤馨图?xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎?。┖桶變?nèi)障的貧困人口開(kāi)展集中救治，同步開(kāi)展其他病種救治工作；2018年底，基本完成9種國(guó)家規(guī)定的大病和白內(nèi)障建檔立卡貧困人口的救治任務(wù)，集中救治覆蓋農(nóng)村貧困人口；2020年，基本完成核實(shí)核準(zhǔn)患有各種致貧大病農(nóng)村貧困人口的集中救治工作，確保農(nóng)村貧困人口大病應(yīng)治盡治。

二、工作內(nèi)容

（一）建立救治臺(tái)帳。

各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)生專干，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等有利條件，加強(qiáng)與貧困患者的聯(lián)系，收集貧困患者的健康信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將相關(guān)信息匯總報(bào)送縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門，縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門要落實(shí)專人按要求將相關(guān)信息在“全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”中輸入并填寫《廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作救助進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)表》（附件1），建立救治臺(tái)賬。

縣級(jí)民政部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生部門協(xié)調(diào)，及時(shí)核實(shí)核準(zhǔn)非建檔立卡戶農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象中罹患大病的患者信息，填寫《廣西經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的罹患10種疾病的非建檔立卡戶農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象臺(tái)帳管理表》（附件2），并將表格及時(shí)送縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門統(tǒng)一匯總。

縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要在每月23日前將匯總的本縣區(qū)數(shù)據(jù)表（附件1和附件2）上報(bào)各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委，由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委匯總報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。

（二）確定定點(diǎn)醫(yī)院。

按照布局合理、管理規(guī)范、保證質(zhì)量和安全、方便患者的原則確定。兒童先心病、兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)院由自治區(qū)確定（附件3），其余病種由各市衛(wèi)生計(jì)生委組織確定，優(yōu)先選擇符合條件的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為大病專項(xiàng)救治的定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院不具備診療條件的，可選擇在具備診療條件的市級(jí)或自治區(qū)級(jí)醫(yī)院。各市要及時(shí)公布區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院名單，公開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)外聯(lián)系電話和方式，方便本區(qū)域內(nèi)的患者就診。并于7月30日前報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。

（三）組織醫(yī)療救治。

1.全力做好救治對(duì)象的宣傳組織。各縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門和民政、扶貧部門要?jiǎng)訂T組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩委、駐村幫扶工作隊(duì)等基層工作力量，做好人員組織、政策宣講、工作對(duì)接等，確保救治工作有序推進(jìn)。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行簽約，鼓勵(lì)縣醫(yī)院醫(yī)生與鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村貧困家庭簽約，對(duì)已經(jīng)核準(zhǔn)的大病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制定針對(duì)性的健康管理方案，根據(jù)患者情況，需住院治療的，聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院確定救治方案，實(shí)施有效治療。不需要住院治療的，根據(jù)健康管理方案提供簽約服務(wù)。

2.加強(qiáng)醫(yī)療管理。市、縣衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，落實(shí)各項(xiàng)救治政策。定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)參加的醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任科室，建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、專人具體負(fù)責(zé)、任務(wù)分工明確、流程合理的工作機(jī)制，為農(nóng)村貧困大病患者開(kāi)通就醫(yī)綠色通道，盡可能縮短就醫(yī)等候時(shí)間。對(duì)于需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷、治療的病情疑難危重患者，在征得科室主任、患者及家屬同意后，由主治醫(yī)師進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院，確?；颊甙踩D(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，并做好病情交接工作。上下級(jí)醫(yī)院之間要加強(qiáng)銜接，按雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)定做好各項(xiàng)工作，開(kāi)通綠色通道，確保安全轉(zhuǎn)診。

3.制定診療方案。定點(diǎn)救治醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的臨床路徑結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際和救治對(duì)象疾病特點(diǎn)，制定詳細(xì)的診療方案并填寫《廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案（式樣》）（附件4），切實(shí)保障救治工作取得實(shí)效。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，合理選擇診療方式，明確入出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和診療規(guī)范，保證醫(yī)療安全。

4.加強(qiáng)質(zhì)量控制。各定點(diǎn)醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，按臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。自治區(qū)將委托各相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心制定和完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，成立廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治自治區(qū)級(jí)專家組（附件5）。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生委也要成立相應(yīng)專家組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，對(duì)疑難危重病人組織會(huì)診和救治，開(kāi)展質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（四）做好費(fèi)用結(jié)付管理。

1.實(shí)行病種付費(fèi)。

根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2017〕68號(hào)）以及《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》文件要求，逐步確定各病種的單病種費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)單病種付費(fèi)管理。

2.明確支付政策。

各病種通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度的緊密銜接，形成保障合力。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等18部門《關(guān)于印發(fā)廣西健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2017〕3號(hào)）文規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困人口，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)及經(jīng)轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷提高5個(gè)百分點(diǎn)；大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療醫(yī)保目錄范圍內(nèi)藥品費(fèi)用需占藥品總費(fèi)用95%以上。對(duì)于農(nóng)村貧困人口白內(nèi)障患者，住院費(fèi)用除城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷外自費(fèi)部分，自治區(qū)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。在民政救助方面，要根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》（桂政辦發(fā)〔2015〕124號(hào)）等文件要求，落實(shí)各項(xiàng)救助政策。經(jīng)醫(yī)保、救助、保險(xiǎn)等政策救助后個(gè)人自付費(fèi)用仍超過(guò)10%的部分，鼓勵(lì)有條件的地方予以適當(dāng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)和支持群團(tuán)組織、慈善機(jī)構(gòu)、愛(ài)心企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人通過(guò)多種方式，積極參與患病貧困人口救治工作。

3.推行先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算。

參加我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困住院患者，包括建檔立卡貧困戶以及非建檔立卡農(nóng)村低保對(duì)象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對(duì)象，按照《關(guān)于印發(fā)廣西農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕10號(hào)）規(guī)定，持醫(yī)?？?、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明（證件）在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《“先診療、后付費(fèi)”住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》后，無(wú)需交納住院押金，直接住院治療。醫(yī)院只收存有效身份證明復(fù)印件。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)推進(jìn)信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)貧困患者身份精準(zhǔn)識(shí)別，減少提供相關(guān)證明材料的要求，方便群眾。定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口，全面落實(shí)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算，確保救治對(duì)象方便、快捷享受到各項(xiàng)醫(yī)療保障政策待遇。

（五）加強(qiáng)信息管理。

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、民政、扶貧等部門要加強(qiáng)救治對(duì)象數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理，要確定專人登陸全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)定期統(tǒng)計(jì)、分析工作，按國(guó)家規(guī)定定期上報(bào)救治數(shù)據(jù)，為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、安全及效率評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)工作提供數(shù)據(jù)支撐。各市衛(wèi)生計(jì)生委在每月25日前將轄區(qū)治療人數(shù)和分類救治工作進(jìn)度（文件附表）報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，上報(bào)數(shù)據(jù)要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作是深入推進(jìn)健康扶貧工程的重要內(nèi)容，是實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，將健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，確保到2020年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、社會(huì)保障、民政、扶貧等部門要高度重視，從堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)的高度，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和自治區(qū)黨委政府關(guān)于扶貧開(kāi)發(fā)和健康扶貧的工作要求，切實(shí)做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各地要按照中央統(tǒng)籌、自治區(qū)負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的工作體制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將貧困人口大病專項(xiàng)救治工作納入脫貧攻堅(jiān)、落實(shí)健康扶貧工程的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制中，明確并落實(shí)部門責(zé)任。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生、民政、社會(huì)保障、扶貧等部門要積極主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)工作進(jìn)展，要細(xì)化職責(zé)分工，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力。衛(wèi)生計(jì)生部門要牽頭負(fù)責(zé)大病專項(xiàng)救治的總協(xié)調(diào)工作，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展集中救治，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全；民政部門要結(jié)合精準(zhǔn)扶貧任務(wù)要求，進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，加強(qiáng)醫(yī)療救助資金籌措，將大病專項(xiàng)救治建檔立卡貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，并按政策實(shí)施醫(yī)療救助；人力資源社會(huì)保障部門要落實(shí)精準(zhǔn)扶貧政策要求，做好貧困大病患者的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷工作；扶貧部門要積極爭(zhēng)取扶貧項(xiàng)目資金，加大對(duì)貧困大病患者的幫扶力度。衛(wèi)生計(jì)生、民政、社會(huì)保障、扶貧等部門要督促落實(shí)大病專項(xiàng)救治各項(xiàng)政策措施，協(xié)調(diào)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的緊密街接和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同做好救治工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理工作。

（三）細(xì)化方案，加強(qiáng)督導(dǎo)。各地要按照本實(shí)施方案的要求，結(jié)合各地實(shí)際，制訂具體實(shí)施方案，細(xì)化工作任務(wù)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求。要精心組織實(shí)施貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調(diào)配和推進(jìn)實(shí)施等各項(xiàng)工作，確保專項(xiàng)救治落實(shí)到位。自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同自治區(qū)扶貧辦、民政廳、人社廳等部門，對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行定期檢查督導(dǎo)，適時(shí)通報(bào)各地工作進(jìn)展情況。各市要在2017年7月31日前將本市、縣（區(qū)）的具體實(shí)施方案和負(fù)責(zé)該工作的專職聯(lián)系人信息（附件6）報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。

（四）加強(qiáng)宣傳，總結(jié)提高。各地要開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，通過(guò)新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式，向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要及時(shí)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。要注重宣傳貧困人口大病專項(xiàng)救治工作進(jìn)展和成效，以及涌現(xiàn)出的生動(dòng)事跡和群眾受益事例，在全社會(huì)營(yíng)造良好輿論氛圍。




附件：【點(diǎn)擊下載】

1.廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作救助進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)表

2.廣西經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的罹患10種疾病的非建檔立卡戶農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象臺(tái)帳管理表

3.廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院

4.廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案（式樣）

5.廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治自治區(qū)級(jí)專家組成員名單

6.廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作專職聯(lián)系人回執(zhí)

7.廣西農(nóng)村貧困人口專項(xiàng)救治病種救治標(biāo)準(zhǔn)文件目錄

8.各市建檔立卡農(nóng)村貧困人口中罹患10種大病患者分布情況篩查統(tǒng)計(jì)

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本文關(guān)鍵詞： 桂衛(wèi)醫(yī)發(fā), 廣西, 農(nóng)村, 貧困, 人口, 大病, 專項(xiàng), 救治, 實(shí)施方案, 通知