甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕93號《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省公共資源交易局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》
甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省公共資源交易局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見
甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕93號
各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局,藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營配送企業(yè):
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號),推進(jìn)完善以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格形成機(jī)制,促進(jìn)公平有序開展醫(yī)藥價格和招采信用評價工作,統(tǒng)一信用評價工作規(guī)則,提升信用評價標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平,依據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號)、國家醫(yī)療保障局藥品價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范(2020版)的通知》(醫(yī)保價采中心函〔2020〕24號)、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)(2020 版)的通知》(醫(yī)保價采中心函〔2020〕25號)要求和《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī),結(jié)合我省實際,現(xiàn)就落實建立我省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度(以下統(tǒng)稱“信用評價”)提出如下實施意見:
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持醫(yī)藥價格治理創(chuàng)新,基于藥品和醫(yī)用耗材集中采購中的買賣合同關(guān)系,依托省級藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺,系統(tǒng)集成守信承諾、信用評級、分級處置、信用修復(fù)等機(jī)制,建立權(quán)責(zé)對等、協(xié)調(diào)聯(lián)動的醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,促進(jìn)各方誠實守信,共同營造公平規(guī)范、風(fēng)清氣正的流通秩序和交易環(huán)境,切實保障群眾利益和醫(yī)?;鸢踩谷嗣袢罕娪懈喃@得感、幸福感、安全感。
(二)建立原則
1.以買賣合同關(guān)系為基礎(chǔ)。醫(yī)藥價格和招采信用評價制度在集中采購市場內(nèi),以買賣合同關(guān)系為基礎(chǔ)運(yùn)行,引導(dǎo)或要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向誠信企業(yè)采購醫(yī)藥產(chǎn)品,減少或中止向失信企業(yè)采購醫(yī)藥產(chǎn)品。應(yīng)區(qū)別于以行政管理關(guān)系為基礎(chǔ)的公共信用監(jiān)管。
2.信息基礎(chǔ)依靠部門協(xié)同。開展醫(yī)藥價格和招采信用評價工作,主要依托法院判決以及部門行政處罰所確定的失信事實,自身并不對醫(yī)藥回扣等違法違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查、定性和查處。
3.保障醫(yī)藥企業(yè)的合法權(quán)利。不得以醫(yī)藥價格和招采信用評價制度名義,實施地方保護(hù)、破壞公平競爭。
二、實施范圍
信用評價適用于甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購、陽光掛網(wǎng),直接掛網(wǎng)以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)開展的備案采購。只在集中采購市場之外經(jīng)營的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)品,不列入評價范圍。
三、基本內(nèi)容
(一)建立信用評價目錄清單
1.評價范圍
醫(yī)藥企業(yè)定價、營銷、投標(biāo)、履約過程中實施法律法規(guī)禁止、有悖誠信和公平競爭的行為以牟取不正當(dāng)利益,如在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益(以下簡稱“醫(yī)藥商業(yè)賄賂”)、實施壟斷行為、價格和涉稅違法、惡意違反合同約定、擾亂集中采購秩序等。
本規(guī)范所稱醫(yī)藥企業(yè)包含藥品生產(chǎn)許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、與生產(chǎn)企業(yè)具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè),以及配送企業(yè)。其中,藥品上市許可持有人包括境外藥品上市許可持有人指定的境內(nèi)代理人。
2.清單管理
甘肅省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實行清單管理,依據(jù)國家醫(yī)保局制定公布的《醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單》進(jìn)行管理并動態(tài)調(diào)整。省級藥品采購機(jī)構(gòu)不自行增補(bǔ)醫(yī)藥價格和招采失信事項,可結(jié)合工作實際,向國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心(以下簡稱國家醫(yī)保局價采中心)提出修訂目錄清單的意見建議。
3.失信事項
列入目錄清單的失信事項主要包括在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益(以下簡稱“醫(yī)藥商業(yè)賄賂”)、涉稅違法、實施壟斷行為、不正當(dāng)價格行為、擾亂集中采購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實信用的行為。
4.事前公開
建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度之日起,將通過甘肅省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站和甘肅省公共資源交易局官方網(wǎng)站等公開渠道發(fā)布失信事項目錄清單,使醫(yī)藥企業(yè)可以在提交守信承諾前,充分知悉醫(yī)藥價格和招采信用評價的具體要求。
(二)實行醫(yī)藥企業(yè)主動承諾制
1.適用范圍
醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)開展的備案采購,應(yīng)以獨立法人名義向省級藥品采購機(jī)構(gòu)提交書面守信承諾。
2.承諾事項
包括建立合規(guī)審查制度,杜絕失信行為,規(guī)范其員工(含雇傭關(guān)系,以及勞務(wù)派遣、購買服務(wù)、委托代理等關(guān)系)或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)銷售己方藥品或醫(yī)用耗材的行為,承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任,接受處置措施等。
3.承諾主體
醫(yī)藥企業(yè)或其具有獨立法人資格的下屬子公司作為醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)、中標(biāo)或配送主體的,亦作為承諾主體和承擔(dān)失信責(zé)任的主體。下屬子公司作為承諾主體和承擔(dān)失信責(zé)任的主體時,違背承諾的失信責(zé)任不自動擴(kuò)展到母公司和母公司的具有獨立法人資格的其他子公司。
(三)建立失信信息報告記錄渠道
通過企業(yè)主動報告和平臺記錄相結(jié)合的方式,及時全面、完整規(guī)范地采集醫(yī)藥企業(yè)失信行為信息,建立失信信息庫。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)主動及時向省級藥品采購機(jī)構(gòu)報告失信信息。省級藥品采購機(jī)構(gòu)定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等,采集校驗醫(yī)藥企業(yè)失信信息并予以記錄。省級藥品采購機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行中通過監(jiān)測、受理舉報等方式,掌握醫(yī)藥企業(yè)定價、投標(biāo)、履約、營銷等方面的失信行為信息并予以記錄。
(四)開展醫(yī)藥企業(yè)信用評級
省級藥品采購機(jī)構(gòu)按照來源可靠、條件明確、程序規(guī)范、操作嚴(yán)密的要求實施信用評級,根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時效、影響等因素,將醫(yī)藥企業(yè)在甘肅省招標(biāo)采購、陽光掛網(wǎng)及平臺交易中的市場失信情況評定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個等級,每季度動態(tài)更新。對于涉及違法違規(guī)的失信行為、信用評級所依據(jù)的事實,以法院判決或行政處罰決定認(rèn)定事實為準(zhǔn)。
對《甘肅省醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單(2020版)》中第5、6、7項可與《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》相銜接。
(五)分級處置失信違約行為
省級藥品采購機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評級,分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風(fēng)險信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施,失信行為涉及省份數(shù)量達(dá)到規(guī)定條件的,由國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心啟動全國聯(lián)合處置。涉事藥品或醫(yī)用耗材供給結(jié)構(gòu)單一、供需形勢緊張的,在保障供應(yīng)的基礎(chǔ)上采取分級處置措施。
(六)鼓勵醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用
建立醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)機(jī)制。失信行為自被確認(rèn)起超過一定時間,以及相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷或改變的,保留記錄但不再計入信用評級范圍。省級藥品采購機(jī)構(gòu)在處置措施生效前提醒告知醫(yī)藥企業(yè),并視情形給予一定的申訴和整改期,允許企業(yè)補(bǔ)充更正信息、申訴說明情況。鼓勵企業(yè)采取切實措施主動修復(fù)信用,包括終止相關(guān)失信行為、處置失信責(zé)任人、提交合規(guī)整改報告并接受合規(guī)檢查、公開發(fā)布致歉聲明消除不良影響、剔除涉案藥品或醫(yī)用耗材價格中的虛高空間、退回或公益性捐贈不合理收益、有效指證失信行為的實際控制主體等。
四、醫(yī)藥價格和招采信用評價制度運(yùn)用
省級藥品采購機(jī)構(gòu)實施醫(yī)藥價格和招采信用評價,接受省醫(yī)療保障局的指導(dǎo)和監(jiān)督,堅持以客觀事實為依據(jù),以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩,以市場機(jī)制為導(dǎo)向,以買賣合同關(guān)系為基礎(chǔ),保障醫(yī)藥企業(yè)依法享有自主定價、自主經(jīng)營權(quán)利,不得以醫(yī)藥價格和招采信用評價制度名義,實施地方保護(hù)、破壞公平競爭。
五、信用評價制度的信息化建設(shè)
(一)按照全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)要求,深入推進(jìn)和參與統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度信息化建設(shè),改善招標(biāo)采購服務(wù),充分利用信息化手段,為醫(yī)藥企業(yè)提交承諾、記錄信息、修復(fù)信用等提供電子化、網(wǎng)絡(luò)化的便捷渠道,并注意保障信息安全。
(二)信息發(fā)布平臺
自建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度之日起,通過甘肅省公共資源交易網(wǎng)(https://ggzyjy.gansu.gov.cn/)“藥品和醫(yī)用耗材”欄目和甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ylbz.gansu.gov.cn/)“藥品招標(biāo)采購”欄目,發(fā)布醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的所有公告、通知、信息。
六、組織實施
省醫(yī)療保障局指導(dǎo)監(jiān)督省級藥品采購機(jī)構(gòu)建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,省級藥品采購機(jī)構(gòu)是建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的主體,堅持共建共治共享原則,推動醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與,引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)自覺履行遵守價格規(guī)則、誠信經(jīng)營的義務(wù),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件下優(yōu)先選擇信用評級更優(yōu)的醫(yī)藥企業(yè)作為供應(yīng)或配送單位。
附件:
1.甘肅省醫(yī)藥價格和招 采失信事項目錄清單(2020版)
2.醫(yī)藥價格和招采信 用評價的操作規(guī)范(2020版)
3.醫(yī)藥價格和招采信 用評級的裁量基準(zhǔn)(2020版)
甘肅省醫(yī)療保障局
甘肅省公共資源交易局
2020年12月28日
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