威海市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)威海市結(jié)核病防治規(guī)劃

（2018—2020年）和威海市遏制與防治艾滋病行動計劃（2018—2020年）的通知

各區(qū)市人民政府，國家級開發(fā)區(qū)管委，綜保區(qū)管委，南海新區(qū)管委，市政府各部門、單位：

《威海市結(jié)核病防治規(guī)劃（2018—2020年）》和《威海市遏制與防治艾滋病行動計劃（2018—2020年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

威海市人民政府辦公室       

　2018年5月17日        

（此件公開發(fā)布）

威海市結(jié)核病防治規(guī)劃

（2018—2020年）

為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)健康威海建設(shè)，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2017〕16號）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃的通知》（魯政辦發(fā)〔2017〕70號）精神，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間，各級各部門認(rèn)真貫徹實施國家結(jié)核病控制策略，依法履行防治職責(zé)，不斷健全服務(wù)體系，提升防治能力，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)和管理，結(jié)核病防治工作取得明顯成效。全市共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者4654例，其中涂陽肺結(jié)核患者1813例，治療率保持在85%以上，耐多藥肺結(jié)核防治工作全面開展，基本實現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。

但是，我市結(jié)核病防治工作仍面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。一是結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多。雖然我市結(jié)核病疫情處于全省較低水平，但是報告發(fā)病人數(shù)始終居甲乙類傳染病前列。二是結(jié)核病防治難度仍然較大。公眾對結(jié)核病防治知識認(rèn)知度不高，防范意識不強(qiáng)；流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)難，治療管理難度大；耐多藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理水平不高。三是結(jié)核病患者疾病負(fù)擔(dān)仍然較重。結(jié)核病特別是耐多藥結(jié)核病治療時間長，花費大，部分結(jié)核病患者因病致貧、返貧。四是結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系仍然不夠完善。“十三五”時期是結(jié)核病防治的關(guān)鍵時期，各級各部門要按照中央、省、市決策部署，采取切實可行的措施，扎實推進(jìn)結(jié)核病防治工作，堅決防控疫情，著力提升人民群眾健康水平，為實現(xiàn)現(xiàn)代化幸福威海建設(shè)新跨越提供有力保障。

二、規(guī)劃目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系進(jìn)一步優(yōu)化。結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、診斷治療和隨訪服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范。結(jié)核病患者享受到的醫(yī)療保障和扶貧救助政策進(jìn)一步完善。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核報告發(fā)病率控制在32/10萬以下。

（二）具體目標(biāo)。

1.報告肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上，病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上，對新發(fā)病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達(dá)到50%以上，耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

2.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上，結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到90%以上。

3.入學(xué)新生及教職員工結(jié)核病篩查比例達(dá)到90%以上，艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上，公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

4.市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力，各區(qū)市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展痰涂片、痰培養(yǎng)檢測及分子生物學(xué)診斷的能力。

5.將結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍，基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目實現(xiàn)有效銜接；提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧。

三、工作任務(wù)

（一）完善結(jié)核病防治體系。

1.健全防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，建立新型結(jié)核病防治服務(wù)模式，形成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系。各區(qū)市要明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本區(qū)域結(jié)核病防控工作任務(wù);至少確定1家具備呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向社會公布，實現(xiàn)普通肺結(jié)核診治不出區(qū)市。市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。

2.促進(jìn)防治環(huán)節(jié)深度融合。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者要按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查以及對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查和健康教育等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揮“網(wǎng)底”作用，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者，并根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置，組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查，開展信息收集與分析，組織落實轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病重點人群的防治工作，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實驗室質(zhì)量控制等工作。

3.加強(qiáng)防治專業(yè)隊伍建設(shè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備足夠的專業(yè)人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。強(qiáng)化結(jié)核病防治知識和技能培訓(xùn)，提高結(jié)核病預(yù)防控制能力。依托住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)項目，重點提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病診治和防治管理工作人員的服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實驗室檢測人員的防護(hù)工作，降低結(jié)核病感染率。落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制，在職稱晉升、人才培養(yǎng)等方面向防治人員傾斜，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病診治任務(wù)的人員待遇不得低于本單位同等條件人員。

4.加強(qiáng)結(jié)核分枝桿菌及其耐藥性檢測能力建設(shè)。所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實驗室要納入全省結(jié)核病實驗室網(wǎng)絡(luò)管理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)結(jié)核病實驗室能力建設(shè)，對區(qū)域結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實驗室開展質(zhì)控，并改進(jìn)盲法復(fù)檢抽片規(guī)則，探索痰培養(yǎng)室間質(zhì)量評價及開展分子生物學(xué)技術(shù)室間質(zhì)量評價。市級結(jié)核病實驗室在常規(guī)開展藥敏試驗、菌種鑒定的基礎(chǔ)上，加快基因芯片、熔解曲線、線性探針等技術(shù)的推廣應(yīng)用。各區(qū)市結(jié)核病實驗室要在常規(guī)開展痰涂片、痰培養(yǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加快推廣應(yīng)用環(huán)介導(dǎo)、多色巢氏熒光PCR、交叉引物、RNA等溫擴(kuò)增技術(shù)。

（二）完善結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)策略。

1.加強(qiáng)就診人群結(jié)核病篩查。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療和健康體檢中，要加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或咳血等肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行重點排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者及時轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動搜索可疑癥狀者，并直接轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查和診治。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對所有肺結(jié)核患者和疑似患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，提高病原學(xué)診斷率。

2.加強(qiáng)重點人群主動篩查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合，做好病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者等重點人群的篩查工作。要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，對65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點人群開展主動篩查。要加強(qiáng)對出入境人員的結(jié)核病主動篩查，做好相應(yīng)的醫(yī)療和防控措施。發(fā)生聚集性疫情的，可根據(jù)有關(guān)規(guī)定和工作需要開展肺結(jié)核篩查、普查和流行病學(xué)調(diào)查。

3.加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查。各區(qū)市結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)檢測及分子生物學(xué)檢測，對病原學(xué)檢查陽性的肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群，包括慢性排菌患者、初治（復(fù)治）失敗患者、密切接觸耐多藥肺結(jié)核患者的涂陽肺結(jié)核患者、復(fù)發(fā)與返回的患者、治療2（3）月末痰涂片仍呈陽性的初治涂陽患者等開展痰培養(yǎng)，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者或其痰標(biāo)本/培養(yǎng)物轉(zhuǎn)至市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極開展耐多藥結(jié)核病快速檢測工作，縮短診斷時間，提高耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率和診斷及時性。

（三）規(guī)范結(jié)核病診療行為。

1.推行分級診療模式。建立結(jié)核病定點診療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、基層康復(fù)管理的分級診療制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似病人要及時報告并轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治；縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)普通肺結(jié)核患者的診治，對發(fā)現(xiàn)的耐藥、復(fù)雜、急重癥肺結(jié)核患者要及時轉(zhuǎn)診至上級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要收治耐多藥及區(qū)市轉(zhuǎn)診的疑難重癥肺結(jié)核患者；疑難重癥患者病情穩(wěn)定后，要將其轉(zhuǎn)回各區(qū)市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)。

2.實施結(jié)核病診療規(guī)范。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)、門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對肺結(jié)核病患者進(jìn)行合理檢查、規(guī)范診治，確?；颊呷桃?guī)范治療，減少耐藥發(fā)生。繼續(xù)推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實定點醫(yī)院處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，及時安排就診。

3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療。對耐多藥肺結(jié)核患者實行初期住院治療、出院后門診治療相結(jié)合的方式，強(qiáng)化全療程的隨訪管理，提高治療納入比例，減少耐多藥結(jié)核菌在社會上的傳播。市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療，設(shè)立單獨的耐多藥病房，做到一人一室，避免交叉感染；要遵循治療方案設(shè)計原則，規(guī)范二線抗結(jié)核藥品的使用，并加強(qiáng)治療監(jiān)測；開展患者心理關(guān)懷教育，提高治療依從性；患者出院后納入門診登記管理，并轉(zhuǎn)回居住地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，落實后續(xù)治療管理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

4.加強(qiáng)兒童結(jié)核病和傳染性肺結(jié)核防治。做好卡介苗預(yù)防接種工作，有效降低兒童結(jié)核病發(fā)生。指定兒童結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點觀察。原則上對傳染性肺結(jié)核患者實行傳染期內(nèi)住院隔離治療工作，待傳染性基本消失后，實施居家治療，減少對公眾的傳播。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實結(jié)核病感染控制措施，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理。要將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系，建立結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。要成立結(jié)核病診療質(zhì)量控制專家組，對全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估和控制，并將評估結(jié)果作為對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價的重要依據(jù)。

（四）做好結(jié)核病患者健康管理服務(wù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作做到全程無縫銜接，為患者提供全療程的健康管理服務(wù)。要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范做好患者篩查及推介轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)服藥、隨訪管理和督促患者定期復(fù)查等各項工作，服務(wù)質(zhì)量要納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，完善服務(wù)內(nèi)容，鼓勵使用電子藥盒、手機(jī)短信等移動互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)開展患者隨訪服務(wù)，提高患者治療依從性及全程規(guī)范管理水平。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的管理、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識和服務(wù)水平。

（五）完善結(jié)核病防治保障體系。

1.保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。做好免費抗結(jié)核藥品的計劃和管理，確保藥品持續(xù)不間斷供應(yīng)。對耐多藥肺結(jié)核患者治療所需的二線抗結(jié)核藥品，除省級免費供應(yīng)藥品之外，市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求進(jìn)行采購并保障患者的正常使用。加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢，重點加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報告監(jiān)測和管理。

2.減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。做好基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策與公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效銜接，切實減輕結(jié)核病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍，逐步提高門診報銷比例。對住院治療的耐多藥肺結(jié)核患者，治療費用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后，給予醫(yī)療救助，切實降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。將符合條件的貧困結(jié)核病患者和耐藥肺結(jié)核患者納入精準(zhǔn)扶貧對象，納入最低生活保障、臨時救助等社會救助范圍。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用，開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

（六）強(qiáng)化重點人群結(jié)核病防控。

1.強(qiáng)化學(xué)生結(jié)核病防控工作。各級教育、衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)合作，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，健全定期例會和信息通報制度，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的督導(dǎo)檢查。學(xué)校要建立傳染病防控責(zé)任體系，全面落實新生入學(xué)體檢、晨午檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施，將結(jié)核病篩查列為義務(wù)教育階段及高中、大學(xué)階段學(xué)生入學(xué)健康體檢必查項目。加強(qiáng)散發(fā)肺結(jié)核病例的早期發(fā)現(xiàn)和治療管理，開展肺結(jié)核患者密切接觸者篩查，對篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性者，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進(jìn)行預(yù)防性治療，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。要進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)校結(jié)核病疫情的監(jiān)測和處置，提高學(xué)校結(jié)核病信息報告、診斷治療和管理的及時性和規(guī)范性，加強(qiáng)對學(xué)校開展結(jié)核病防治知識培訓(xùn)和健康教育的技術(shù)支持。

2.加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理的原則，加強(qiáng)流動人員結(jié)核病篩查，早期發(fā)現(xiàn)傳染源。做好流動人口結(jié)核病患者的診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪管理等工作。對跨區(qū)域治療的患者，轉(zhuǎn)出地應(yīng)及時將患者診療信息提供給轉(zhuǎn)入地，做好信息銜接。加強(qiáng)流動人口聚集場所的宣傳教育，提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。

3.加強(qiáng)被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。將結(jié)核病篩查納入監(jiān)管場所（監(jiān)獄、看守所、拘留所）入監(jiān)（所）人員的健康體檢項目，開展新入監(jiān)（所）人員結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測，對確診的肺結(jié)核患者落實治療管理和規(guī)范的登記報告。對即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)及時做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由地方定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。加強(qiáng)對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員和干警的結(jié)核病防控知識宣傳，提高自我防護(hù)意識。

4.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病檢查，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的檢查、診治和管理工作。

（七）加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳教育。

關(guān)注結(jié)核病預(yù)防、治療全過程，把結(jié)核病防治的宣傳教育工作常規(guī)化、持續(xù)化，與建設(shè)健康城市、普及全民健康生活方式行動等有機(jī)結(jié)合，營造良好的社會和政策支持環(huán)境。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開展宣傳活動。發(fā)揮好廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、公共交通媒體等大眾媒體作用，充分利用熱線、微信、微博等宣傳平臺優(yōu)勢，科學(xué)普及結(jié)核病防治知識，提高廣大群眾對結(jié)核病防治的支持、關(guān)注和參與水平。加強(qiáng)宣傳工作中的多部門合作，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，結(jié)合行業(yè)特點，普及結(jié)核病防治知識。要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所、學(xué)校、建筑工地等重點場所，對結(jié)核病患者及密切接觸者、監(jiān)管人員及干警、學(xué)生、老年人、流動人口等重點人群，有針對性開展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育實效。繼續(xù)擴(kuò)大百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動的影響力，做好志愿者的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理，激勵更多的優(yōu)秀志愿者參與結(jié)核病宣傳活動。發(fā)揮模范引領(lǐng)作用，加強(qiáng)對基層先進(jìn)典型的宣傳和輿論引導(dǎo)，樹立結(jié)核病防治人員的良好形象。

（八）提高信息化管理水平。

1.落實結(jié)核病報告管理制度。進(jìn)一步明確結(jié)核病防治信息的登記管理和使用權(quán)限。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者要依法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等信息及時錄入國家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要完成耐多藥肺結(jié)核診治信息的錄入。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要每天瀏覽審核疫情信息，定期開展疫情報告分析和評估，及時進(jìn)行疫情預(yù)警與處置；定期開展報告質(zhì)量調(diào)查，督促、指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高肺結(jié)核患者尤其是耐多藥患者信息填報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。

2.加強(qiáng)結(jié)核病防治信息整合利用。充分利用定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息整合，逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

四、部門職責(zé)

（一）市衛(wèi)生計生委：會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估；加大結(jié)核病防控力度，對貧困肺結(jié)核患者實行分類救治；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專業(yè)隊伍建設(shè)；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制；指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。

（二）市委宣傳部：配合市衛(wèi)生計生委開展結(jié)核病防治工作公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識。

（三）市發(fā)展改革委：加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。

（四）市教育局：加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織落實新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，督導(dǎo)學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報告和處置，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

（五）市科技局：加大對結(jié)核病防治研究工作的支持。

（六）市公安局、司法局：會同市衛(wèi)生計生委對監(jiān)獄、看守所、拘留所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理；將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。

（七）市民政局：完善社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。

（八）市財政局：根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財力狀況，合理安排專項防治經(jīng)費，并加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障防治工作全面開展，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（九）市人力資源社會保障局：會同市衛(wèi)生計生委完善醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平；將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。

（十）威海檢驗檢疫局：加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育，落實出入境人員的結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。

（十一）市扶貧辦：加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏。

（十二）市食品藥品監(jiān)管局：加強(qiáng)對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量抽驗機(jī)制。 

（十三）市紅十字會等社會團(tuán)體：為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關(guān)愛活動。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級要進(jìn)一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識，加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，結(jié)合實際制定本區(qū)域結(jié)核病防治規(guī)劃或?qū)嵤┯媱潯８鞑块T要按照職責(zé)分工，及時制定細(xì)化配套措施，落實防治責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作配合，確保完成規(guī)劃任務(wù)。

（二）落實經(jīng)費保障。進(jìn)一步完善政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資的經(jīng)費投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入同級財政預(yù)算，確保規(guī)劃工作的順利開展。加強(qiáng)資金管理，提高經(jīng)費使用效益，保證資金安全。完善防治工作人員激勵機(jī)制，落實定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策。加大對肺結(jié)核患者治療的醫(yī)療救助投入，切實降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)等社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)評估。各級要定期組織對本區(qū)域結(jié)核病防治工作及部門職責(zé)落實情況的監(jiān)督檢查，重點檢查組織保障、結(jié)核病疫情報告和控制、感染控制、學(xué)校結(jié)核病防控、醫(yī)療保障等工作的開展情況，并及時通報檢查結(jié)果，督促問題整改。可引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評價，探索將考核結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付等重要依據(jù)。市衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門不定期對各區(qū)市執(zhí)行本規(guī)劃情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估，結(jié)果報市政府。

威海市遏制與防治艾滋病行動計劃

（2018—2020年）

為進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作，切實維護(hù)廣大人民群眾身體健康，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》（國辦發(fā)〔2017〕8號）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》（魯政辦發(fā)〔2017〕80號）精神，結(jié)合我市實際，制定本行動計劃。

一、防治現(xiàn)狀

“十二五”期間，各級各部門認(rèn)真貫徹國家和省、市決策部署，全面落實艾滋病防治措施，各項工作取得明顯成效。艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)有效覆蓋、檢測力度不斷加大，艾滋病病毒感染者和病人（以下簡稱感染者和病人）發(fā)現(xiàn)率持續(xù)增加，全市整體疫情控制在低流行水平。免費抗病毒治療工作全面推進(jìn)，治療服務(wù)體系更加規(guī)范完善，感染者和病人的抗病毒治療覆蓋率達(dá)到94.3%，病死率顯著降低，受艾滋病影響人群生活質(zhì)量逐步提高，社會歧視有所減少。

目前，我市艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻，尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測發(fā)現(xiàn)。2015年以來，新報告病例中95%以上經(jīng)性傳播途徑感染，男性同性性行為傳播持續(xù)存在。社交新媒體的普遍使用和人口的頻繁流動增加了感染艾滋病行為的隱蔽性。賣淫嫖娼等違法現(xiàn)象依然存在，合成毒品濫用導(dǎo)致不安全性行為增多，增加了艾滋病經(jīng)性傳播機(jī)率。宣傳教育的針對性、有效性、警示性仍然不夠，有效防治措施的覆蓋面仍需進(jìn)一步擴(kuò)大。隨著存活感染者和病人數(shù)量不斷增加，現(xiàn)有的防治隊伍數(shù)量和能力尚不能滿足日益繁重的工作需要，社會力量的參與還不夠充分，艾滋病防治工作中新老問題和難點問題并存，任務(wù)更加艱巨，防治工作需要長抓不懈。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。到2020年，艾滋病防治工作體系更加健全，保障政策更加完善，社會環(huán)境進(jìn)一步改善。感染者和病人得到最大限度發(fā)現(xiàn)；經(jīng)性途徑傳播得到進(jìn)一步遏制，輸血傳播和母嬰傳播基本消除；感染者和病人的抗病毒治療管理得到加強(qiáng)，生存質(zhì)量逐步提高。艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平。

（二）具體目標(biāo)。

1.城鄉(xiāng)居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)85%以上。流動人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群艾滋病防治知識知曉率均達(dá)到90%以上。

2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。

3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下，艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。

4.待孕夫婦艾滋病病毒抗體篩查率達(dá)到95% 以上。感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦接受母嬰阻斷的比例達(dá)到100%。

5.獻(xiàn)血者血液核酸檢測率達(dá)到100%，無償獻(xiàn)血率達(dá)到10/千人口。

6.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá) 90%以上，接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)到90%以上。

三、防治措施

（一）提高宣傳教育針對性。

1.深入開展大眾人群宣傳教育。強(qiáng)化社會主義核心價值觀宣傳，引導(dǎo)大眾養(yǎng)成健康文明的生活方式，自覺抵制與艾滋病傳播相關(guān)的社會丑惡現(xiàn)象，營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。宣傳、文化廣電新聞出版、衛(wèi)生計生等部門要充分發(fā)揮新聞媒體作用，指導(dǎo)其將艾滋病防治宣傳列入日常工作計劃，通過廣播、電視、報紙等媒體每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳，主要網(wǎng)絡(luò)媒體主頁長期保留艾滋病綜合防治知識欄目。各級黨校要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓(xùn)。文化廣電新聞出版、農(nóng)業(yè)、科技、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門要結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè)以及支農(nóng)、惠農(nóng)等活動，開展艾滋病防治宣傳教育工作。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織等要將艾滋病防治知識納入本單位職工的培訓(xùn)內(nèi)容，支持職工開展艾滋病宣傳活動。居（村）民委員會要利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，采取大眾喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳，每個居（村）民委員會至少設(shè)置1塊艾滋病防治知識宣傳欄，引導(dǎo)健全村規(guī)民約，倡導(dǎo)公序良俗。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、工商聯(lián)、紅十字會等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項行動。將每年12月確定為全市艾滋病宣傳月，集中開展艾滋病主題宣傳活動。 

2.持續(xù)加強(qiáng)重點人群宣傳教育。強(qiáng)化青年學(xué)生、流動人口、老年人、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群艾滋病感染風(fēng)險和道德法治教育，提高自我防護(hù)能力，避免和減少易感染艾滋病行為。教育、衛(wèi)生計生、共青團(tuán)等部門要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點，加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病和性健康的宣傳教育。充分發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者的作用，推動各大中專院校成立艾滋病宣傳志愿者隊伍，定期在校園內(nèi)開展防治艾滋病宣傳活動。教育部門要督促學(xué)校落實預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù)，開設(shè)預(yù)防艾滋病健康教育課，保證每學(xué)年初中6個學(xué)時、高中4個學(xué)時、高校至少1次的艾滋病防治知識宣傳，確保學(xué)生全面了解艾滋病防控知識，提高防控能力；加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防治技能師資培訓(xùn)，學(xué)校醫(yī)務(wù)室、教導(dǎo)處、學(xué)生處、宣傳處等工作人員每年至少接受1次艾滋病知識相關(guān)培訓(xùn)。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期會商機(jī)制，全面落實高校艾滋病防治工作主體責(zé)任，開展高校預(yù)防艾滋病教育工作。民政、文化廣電新聞出版等部門要進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。工商、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、衛(wèi)生計生等部門要重點加強(qiáng)流動人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。人力資源社會保障部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容。交通運(yùn)輸、檢驗檢疫等部門要在機(jī)場、車站、碼頭、口岸等場所開展多形式的艾滋病防治宣傳。公安、司法行政等部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內(nèi)容。

（二）提高綜合干預(yù)實效性。

1.強(qiáng)化社會綜合治理。要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒、買賣婚姻等違法犯罪活動，加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等區(qū)域的打擊力度，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關(guān)活動的場所和人員。公安、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況，及時將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍，依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。公安部門要落實與艾滋病有關(guān)案件的舉報和立案處理程序，嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。宣傳、公安、文化廣電新聞出版部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項行動，及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體。

2.著力控制性傳播。加強(qiáng)易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳，突出疫情和危害嚴(yán)重性、有效防治措施等，促進(jìn)其避免和減少易感染艾滋病危險行為。工商、檢驗檢疫、旅游、文化廣電新聞出版、衛(wèi)生計生等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關(guān)規(guī)定，采取措施提高安全套可及性和使用率。加強(qiáng)男性同性性傳播疫情和危險因素監(jiān)測，充分發(fā)揮社會組織在男性同性性行為人群防治工作中的作用，開展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控工作，采取醫(yī)學(xué)、心理、社會、文化等手段，探索實施有實效性的綜合干預(yù)策略。衛(wèi)生計生部門要著力做好夫妻或固定性伴一方感染艾滋病家庭的隨訪管理，全面實施綜合干預(yù)措施，積極探索促進(jìn)感染者配偶告知及檢測的具體措施，降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險。要加強(qiáng)性病防治，及時對性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療，為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務(wù)，對感染者和病人開展性病篩查。

3.有效遏制吸毒傳播。繼續(xù)依法打擊販毒吸毒違法犯罪的行為，保持禁毒工作高壓態(tài)勢，將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合，減少經(jīng)吸毒傳播艾滋病。針對易受合成毒品侵襲的危險人群開展多種形式的禁毒宣傳教育和社會實踐活動，提高公眾尤其是青少年對合成毒品危害的認(rèn)識度，切實提高禁毒意識和防毒拒毒技能。公安、司法行政、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生等部門要創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理，強(qiáng)化吸毒人員網(wǎng)格化服務(wù)管理，最大限度有效管控吸毒人員。要加大新型合成毒品濫用人員的疫情監(jiān)測、宣傳教育和行為干預(yù)力度，減少合成毒品濫用導(dǎo)致的艾滋病性病傳播。

（三）提高檢測服務(wù)能力。

1.進(jìn)一步健全實驗室網(wǎng)絡(luò)。有條件的拘留所、看守所、監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病快速檢測點或篩查實驗室。鼓勵有條件的高校醫(yī)院、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病檢測實驗室。衛(wèi)生計生部門要通過公共衛(wèi)生服務(wù)熱線、互聯(lián)網(wǎng)向社會公布艾滋病檢測機(jī)構(gòu)信息。

2.擴(kuò)大檢測服務(wù)范圍。檢測機(jī)構(gòu)要主動為有感染或傳播艾滋病、梅毒風(fēng)險的就診者提供檢測咨詢服務(wù)，定期對感染者和病人的配偶開展艾滋病檢測咨詢和防護(hù)指導(dǎo)。將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點公共場所服務(wù)人員健康體檢。公安、司法行政、衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)合作，為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監(jiān)管場所被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測服務(wù)。檢測機(jī)構(gòu)要創(chuàng)新服務(wù)方式，強(qiáng)化主動服務(wù)意識，通過網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等多種手段，方便有檢測需求人群接受檢測服務(wù)。

3.促進(jìn)疫情監(jiān)測信息互通。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時報告艾滋病疫情。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)艾滋病疫情和危險因素情況，及時調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測機(jī)構(gòu)設(shè)置，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。檢驗檢疫部門要對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測，及時向衛(wèi)生計生部門通報疫情。衛(wèi)生計生部門要強(qiáng)化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測、信息分析和利用，及時向有關(guān)部門提供相關(guān)信息，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

（四）落實核酸檢測和預(yù)防母嬰傳播工作。

1.落實血液篩查核酸檢測工作。衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政等部門要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的采供血服務(wù)體系。加強(qiáng)核酸檢測實驗室管理，規(guī)范核酸檢測實驗室建筑、環(huán)境、設(shè)施以及核酸檢測技術(shù)人員配備及資質(zhì)，供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測。完善核酸檢測實驗室質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)信息化建設(shè)，有效降低血液殘余風(fēng)險度。建立健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制，提高固定無償獻(xiàn)血者比例，采取有效措施減少易感染艾滋病危險行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動。檢驗檢疫部門要加強(qiáng)對出入境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理，完善并落實預(yù)防艾滋病和丙肝醫(yī)源性傳播的工作制度和技術(shù)規(guī)范，做好艾滋病職業(yè)暴露的處置工作，加強(qiáng)病人安全防護(hù)和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

2.落實預(yù)防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計生部門要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺，將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時接受孕期檢查和住院分娩，在預(yù)防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎(chǔ)上提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo)，引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測，對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。

（五）落實救治救助政策。

1.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生計生部門要按照常住地管理原則，組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、抗病毒治療定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會組織開展隨訪服務(wù)。要切實提高首次隨訪工作質(zhì)量，強(qiáng)化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測、醫(yī)學(xué)咨詢及轉(zhuǎn)介等工作，告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī)，督促其及時將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動員開展檢測。結(jié)合定期隨訪，對感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估，提供針對性隨訪干預(yù)服務(wù)。做好流動感染者和病人隨訪服務(wù)，建立健全流出地、流入地隨訪機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計生等部門要做好監(jiān)管場所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。

2.全力推進(jìn)抗病毒治療工作。衛(wèi)生計生部門要對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實施抗病毒治療。按照就近治療原則，優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、告知、轉(zhuǎn)介、治療、關(guān)懷等工作流程，提高感染者和病人治療可及性和及時性?？共《局委煻c醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)診療指南，進(jìn)一步規(guī)范治療管理，加強(qiáng)耐藥檢測和病情監(jiān)測，及時更換藥物和處理藥物不良反應(yīng)，提高治療質(zhì)量和效果；加強(qiáng)對治療對象的隨訪管理，提高治療依從性，減少耐藥發(fā)生；加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。公安、司法行政、衛(wèi)生計生等部門要密切配合，為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。

3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診（問）負(fù)責(zé)制，對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人，做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政等部門要認(rèn)真落實社會保障政策，加強(qiáng)相關(guān)社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接，確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計生等部門要密切配合，保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。

4.強(qiáng)化救助政策落實。建立孤兒基本生活費標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發(fā)放基本生活費，并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè)，為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計生、紅十字會、工商聯(lián)等部門和單位要加強(qiáng)對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合，加強(qiáng)對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。公安、司法行政、衛(wèi)生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。

（六）探索艾滋病防治新模式。

1.加強(qiáng)綜合防治示范區(qū)建設(shè)。乳山市作為省級艾滋病綜合防治示范區(qū)，要充分發(fā)揮示范區(qū)“疫情穩(wěn)定器”“實驗田”“先鋒號”的作用，瞄準(zhǔn)當(dāng)前艾滋病防治工作中的重點、難點問題，不斷創(chuàng)新艾滋病防治內(nèi)容，探索防治新策略、新方法，增強(qiáng)防治效果，為全市艾滋病防控工作積累經(jīng)驗。要制定和率先落實艾滋病防控方面的新政策，確保各項艾滋病防治工作質(zhì)量走在全省前列。

2.發(fā)揮社會組織獨特優(yōu)勢。要按照創(chuàng)新社會治理體制總體要求，發(fā)揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢，將社會力量參與艾滋病防治納入整體工作計劃。衛(wèi)生計生、財政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織參與艾滋病防治工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會組織建立合作關(guān)系，開展技術(shù)指導(dǎo)，建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度，實現(xiàn)防治工作有效銜接。社會組織應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療等服務(wù)，在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù)，動員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動檢測。對從事艾滋病防治且符合條件的社會組織依法登記，引導(dǎo)艾滋病防治組織不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)，逐步提高其參與艾滋病防治的工作能力，積極申請政府購買艾滋病防治服務(wù)項目。

3.動員社會力量廣泛參與。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位要充分利用本系統(tǒng)的優(yōu)勢資源，在青年學(xué)生、婦女、流動人口等重點人群中廣泛開展艾滋病防治工作。動員和支持企業(yè)、基金會、有關(guān)組織和志愿者開展與艾滋病相關(guān)的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府對艾滋病防治工作負(fù)總責(zé)，要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的工作機(jī)制，將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容。根據(jù)工作實際制定防治規(guī)劃，明確工作目標(biāo)、工作任務(wù)和部門職責(zé)。各級防治艾滋病工作委員會要充分發(fā)揮協(xié)調(diào)機(jī)制作用，加強(qiáng)對防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治”和“綜合治理、突出重點、分類指導(dǎo)”的工作原則，進(jìn)一步健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，落實各相關(guān)部門職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào)和密切配合，及時研究解決艾滋病防治的重點、難點問題，形成艾滋病防治合力。各成員單位要切實落實防治職責(zé)，將艾滋病防治納入本部門日常工作，制定年度工作計劃，建立考核制度。

（二）加強(qiáng)隊伍建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血、國際旅行衛(wèi)生保健中心等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制，提高整體防治水平。加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊伍建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評價能力，配齊配強(qiáng)專業(yè)人員，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高防治能力。按照國家有關(guān)規(guī)定，落實艾滋病防治人員衛(wèi)生津貼政策，在職稱晉升、人才培養(yǎng)等方面適當(dāng)向防治人員傾斜，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)艾滋病診治任務(wù)的人員待遇不得低于本單位同等條件人員。加強(qiáng)專業(yè)人員生物安全防護(hù)，對職業(yè)活動中受感染的醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察，依法保障工傷待遇。