洪府廳發(fā)〔2018〕78號(hào)《南昌市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南昌市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施方案》

《南昌市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南昌市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施方案》




洪府廳發(fā)〔2018〕78號(hào)

 

南昌市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南昌市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施方案（2017?2025年）的通知

各縣（區(qū)）人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)（新區(qū)）管委會(huì)，市政府各部門：

《南昌市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施方案（2017?2025年）》已經(jīng)市政府2018年第6次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　     2018年5月29日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

南昌市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施方案

（2017?2025年）

慢性病是嚴(yán)重威脅我市居民健康的一大類疾病，已成為影響全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大健康問(wèn)題。近年來(lái)，各級(jí)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省委省政府決策部署，扎實(shí)推進(jìn)慢性病防控工作，取得了一定成效。但我市慢性病防治形勢(shì)仍然非常嚴(yán)峻，我市慢性病死亡率居高不下、慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重、慢性病防治體系還不健全，不能滿足人民群眾的健康需求。新形勢(shì)下，需要進(jìn)一步調(diào)整完善防治策略，群防群控，全面推進(jìn)慢性病綜合防治。

為貫徹落實(shí)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017?2025年）的通知》（贛府廳發(fā)〔2017〕63號(hào)）和《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)全市慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和致殘，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量，全生命周期維護(hù)群眾的健康。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，將健康融入所有政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。

2、堅(jiān)持共建共享。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。

3、堅(jiān)持預(yù)防為主。加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。

4、堅(jiān)持分類指導(dǎo)。根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，實(shí)施有效防控措施。充分發(fā)揮國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，提升慢性病防治水平。

（三）工作目標(biāo)

到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率，力爭(zhēng)30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭(zhēng)30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。

南昌市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017?2025年)主要指標(biāo)詳見(jiàn)附件。

二、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)

1、開(kāi)展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)，教育引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確健康觀。根據(jù)慢性病防治知識(shí)和信息指南，廣泛宣傳、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據(jù)不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的健康宣傳教育。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市文廣新局、市體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2、倡導(dǎo)健康文明的生活方式。創(chuàng)新和豐富預(yù)防方式，貫徹零級(jí)預(yù)防理念，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，依托志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，指導(dǎo)大眾科學(xué)開(kāi)展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。（市教育局、市民政局、市體育局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

3、促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。在高危人群中逐步開(kāi)展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4、開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù)。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力。促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢服務(wù)。逐步將65歲以上老年人、慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗納入一類疫苗管理。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預(yù)力度，至2025年底，全市適齡兒童開(kāi)展兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健項(xiàng)目干預(yù)率達(dá)到80%，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。重視老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開(kāi)展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市總工會(huì)、市體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果

5、落實(shí)分級(jí)診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6、提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四）促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理

7、加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。進(jìn)一步完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，充分發(fā)揮城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源品牌效應(yīng)、專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和區(qū)域醫(yī)療中心帶動(dòng)作用，堅(jiān)持以人才下沉和資源利益共享為導(dǎo)向，在鞏固加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上，積極推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，提升服務(wù)體系整體能力。建設(shè)全市心血管病、癌癥等慢性病區(qū)域防治技術(shù)指導(dǎo)中心，努力構(gòu)建中醫(yī)?？茖２》乐误w系，條件成熟時(shí)成立全市慢性病防治中心。各縣區(qū)要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院要配備專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8、構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略與措施實(shí)施指導(dǎo)和防控效果考核評(píng)價(jià)；醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危重急癥病人診療工作并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)防合作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

9、建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì)員制經(jīng)營(yíng)、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市民政局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

10、完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開(kāi)展對(duì)特殊人群的醫(yī)療扶助。（市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11、保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用，提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方，探索以多種方式滿足患者用藥需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局、市食藥監(jiān)局、市工信委、市商務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境

12、建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開(kāi)放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)本校師生和公眾有序開(kāi)放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。（市環(huán)保局、市體育局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市文廣新局、市教育局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局、市建委、市園林局、市農(nóng)業(yè)局、市發(fā)改委、市水務(wù)局、市安監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13、完善政策環(huán)境。加快我市控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程，2025前出臺(tái)我市公共場(chǎng)所控?zé)煑l例，加大控?zé)煴O(jiān)督力度。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品。（市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市環(huán)保局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管局、市工信委、市建委、市水務(wù)局、市農(nóng)業(yè)局、市政府法制辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

14、推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，至2025年底，以縣級(jí)為單位，省級(jí)及以上慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)達(dá)到100%，其中國(guó)家慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)達(dá)到50%。培育適合不同地區(qū)特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式。示范區(qū)建設(shè)要緊密結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求，與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合，全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量，在強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平整體提升。（市衛(wèi)生計(jì)生委、各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

15、動(dòng)員社會(huì)力量開(kāi)展防治服務(wù)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。（市民政局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管局、市發(fā)改委、市衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

16、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

17、推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（市發(fā)改委、市工信委、市衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新

18、完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息，實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度，建立市級(jí)和區(qū)域慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息?；久遢爡^(qū)內(nèi)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局、市民政局、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19、開(kāi)展健康影響因素研究。開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素健康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、跨部門、跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市環(huán)保局、市農(nóng)業(yè)局、市食藥監(jiān)局、市人社局、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

20、推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)力量，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)、醫(yī)療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物等研究，重點(diǎn)突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣，促進(jìn)國(guó)際交流與合作。開(kāi)展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。（市科技局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)要將慢性病防治作為健康南昌建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，納入地方重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，強(qiáng)化組織實(shí)施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。

（二）落實(shí)部門責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門要會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估；要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)意識(shí)，做到合理診斷、合理檢查、合理治療。發(fā)改部門要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人社部門要進(jìn)一步完善門診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。民政、公安等部門要進(jìn)一步規(guī)范殯葬以及銷戶制度。要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)教育、科技、工信、民政、環(huán)保、建委、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、文廣新、體育、安監(jiān)、食藥監(jiān)等部門履行職責(zé)，形成慢性病防治工作合力。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，深化院校教育改革，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識(shí)和能力的教育培養(yǎng)，支持高校設(shè)立健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）營(yíng)造良好氛圍。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要廣泛宣傳關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的各項(xiàng)方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。

四、督導(dǎo)與評(píng)估

各縣區(qū)要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評(píng)價(jià)，分別在2020年、2025年開(kāi)展中期和終期評(píng)估。

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