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廈府辦〔2018〕198號(hào)《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)福建省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)的通知》

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各區(qū)人民政府,市直各委、辦、局,各開發(fā)區(qū)管委會(huì),各大企業(yè),各高等院校:


《福建省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)》已以閩政辦〔2018〕64 號(hào)文制發(fā),現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,同時(shí)結(jié)合我市實(shí)際提出以下意見,請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。


一、健全工作機(jī)制。各區(qū)各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,結(jié)合實(shí)際制定精神衛(wèi)生工作年度計(jì)劃或?qū)嵤┓桨?,納入政府績(jī)效考核體系,確保工作落實(shí)。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用,建立家庭監(jiān)護(hù)、衛(wèi)計(jì)救治、民政救助、殘聯(lián)幫扶、公安處置的救治管理責(zé)任落實(shí)體系。2019年底前,全市各村(居)委會(huì)100%成立精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組,并實(shí)質(zhì)性開展精神衛(wèi)生工作。


二、強(qiáng)化救治管理。切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙救治管理,至2020年,登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到85%以上,城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%和50%以上,在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。


三、提高服務(wù)能力。各區(qū)政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,加大財(cái)政投入力度。加大精神衛(wèi)生醫(yī)療資源供給,強(qiáng)化綜合性醫(yī)院精神心理科建設(shè),推動(dòng)各社區(qū)衛(wèi)生中心(衛(wèi)生院)設(shè)立精神科門診。加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)與引進(jìn)。

廈門市人民政府辦公廳

2018年10月25日


(此件主動(dòng)公開)

福建省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃

(2018—2020年)

省衛(wèi)計(jì)委 省綜治辦 省發(fā)改委 省教育廳

省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財(cái)政廳

省人社廳 省殘聯(lián) 省醫(yī)保辦


根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020 年)》和省委、省政府關(guān)于補(bǔ)齊民生短板加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有關(guān)部署,為進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)全面加快發(fā)展,結(jié)合我省實(shí)際,制定本行動(dòng)計(jì)劃。


一、實(shí)施背景


省委、省政府高度重視精神衛(wèi)生工作,將補(bǔ)齊精神衛(wèi)生短板寫入《中共福建省委關(guān)于加快社會(huì)事業(yè)發(fā)展補(bǔ)齊民生短板確保如期全面建成小康社會(huì)的決定》《中共福建省委 福建省人民政府印發(fā)〈關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見〉的通知》《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于印發(fā)〈“健康福建2030”行動(dòng)規(guī)劃〉的通知》以及省政府辦公廳印發(fā)的《福建省“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》《福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)》等重要文件,納入我省補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板、加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體布局予以推動(dòng)落實(shí)。省政府領(lǐng)導(dǎo)多次召開專題會(huì)議,研究精神衛(wèi)生補(bǔ)短板工作。認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》有關(guān)要求,依法開展對(duì)精神障礙患者的救治救助與社會(huì)管理工作。加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),通過(guò)納入中央預(yù)算內(nèi)投資、省委省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目,全面提升全省精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)?!笆濉币詠?lái)累計(jì)投入 6.76 億元,新建或改擴(kuò)建精神科標(biāo)準(zhǔn)化床位 8810 張,人均標(biāo)準(zhǔn)化床位 2.34 張/萬(wàn)人口。省政府通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)支持各地開展嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù),將嚴(yán)重精神障礙納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度范圍;通過(guò)對(duì)貧困精神病人開展救治救助和居家托養(yǎng),探索開展多種形式的康復(fù)服務(wù);依法依規(guī)對(duì)不負(fù)刑事責(zé)任的精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療,積極開展復(fù)員退伍軍人、流浪乞討人員、特困供養(yǎng)人員中精神障礙患者救治救助。各地認(rèn)真落實(shí)政府責(zé)任,完善保障機(jī)制,強(qiáng)化工作措施,深入開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,取得了顯著成效,各級(jí)精神衛(wèi)生工作綜合管理和協(xié)調(diào)機(jī)制逐步建立,全省精神衛(wèi)生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。目前,全省已登記在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者約16.5萬(wàn)人,其中約90%患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。


隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,生活節(jié)奏明顯加快,心理應(yīng)激因素日益增加,焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問(wèn)題逐年增多,心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案(事)件時(shí)有發(fā)生,老年癡呆癥、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強(qiáng),我省精神衛(wèi)生工作仍然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。截至2017年底,我省精神衛(wèi)生服務(wù)資源仍不足且分布不均,全省共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 82家,精神科床位15142張,精神科醫(yī)師818名,主要分布在沿海各地市。精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。部分地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、隨訪、管理工作仍不到位,監(jiān)護(hù)責(zé)任難以落實(shí),部分貧困患者得不到有效救治,依法被決定強(qiáng)制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者收治困難。公眾對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問(wèn)題認(rèn)知率低,社會(huì)偏見和歧視廣泛存在,諱疾忌醫(yī)多,科學(xué)就診少。總體上看,現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平仍是我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)“短板”,不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生與健康需求。


二、指導(dǎo)思想


以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神,認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》,堅(jiān)持新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針,以維護(hù)社會(huì)和諧為導(dǎo)向,以健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手,以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn),緊盯薄弱,對(duì)接需求,加快補(bǔ)齊短板,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機(jī)制,著力提高服務(wù)能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權(quán)益,提高人民健康水平,推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。


三、實(shí)施目標(biāo)


到 2020 年,普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。健全完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,患者重大肇事肇禍案(事)件明顯減少。積極營(yíng)造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會(huì)氛圍,提高全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí),促進(jìn)公眾心理健康,推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。


——精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制更加健全。省、市、縣三級(jí)建立健全精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)牽頭,家庭監(jiān)護(hù)、衛(wèi)計(jì)救治、民政救助、殘聯(lián)幫扶、公安處置的救治管理責(zé)任落實(shí)體系。村(居)委會(huì)精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組實(shí)現(xiàn)全覆蓋。


——精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)更加完善。健全省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),新建省精神衛(wèi)生中心,各設(shè)區(qū)市政府設(shè)置一所精神衛(wèi)生中心,每個(gè)縣(市、區(qū))原則上設(shè)置1所精神專科醫(yī)院,未設(shè)立精神??漆t(yī)院的縣(市、區(qū))應(yīng)在其綜合性醫(yī)院或中醫(yī)類醫(yī)院開設(shè)精神科,精神科床位不低于醫(yī)院總床位數(shù)的10%。到 2020 年,全省精神衛(wèi)生床位力爭(zhēng)達(dá)到每萬(wàn)人口 5.64 張,其中2018年底前達(dá)到每萬(wàn)人口4.61張;2019年底前達(dá)到每萬(wàn)人口5.13張。


——精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到緩解。到 2020 年,每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名,其中2018年底前不低于2.56名;2019年底前不低于3.18名。100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會(huì)工作師基本滿足群眾醫(yī)療需求,社會(huì)組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。


——嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量,登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上,符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。加快推進(jìn)省級(jí)強(qiáng)制醫(yī)療所建設(shè),推動(dòng)設(shè)區(qū)市強(qiáng)制醫(yī)療所的建設(shè)。


——常見精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力明顯增強(qiáng)。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,其中抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。每個(gè)設(shè)區(qū)市至少開通1條心理援助熱線電話,所有設(shè)區(qū)市建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。


——精神障礙康復(fù)工作深入開展。70%以上的縣(市、區(qū))設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。


——精神衛(wèi)生工作良好社會(huì)氛圍更加濃厚。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場(chǎng)所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%和50%以上,公眾對(duì)抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)普遍提高。高等院校設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專職教師,中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。


四、主要任務(wù)


(一)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和社會(huì)管理工作1.加強(qiáng)患者登記報(bào)告。健全完善縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、殘聯(lián)等部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有關(guān)基層單位季度通報(bào)、信息比對(duì)制度。各級(jí)綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門和單位要定期開展數(shù)據(jù)交換,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要積極摸排線索,全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度,明確責(zé)任科室,指定專人負(fù)責(zé),按要求報(bào)告確診的嚴(yán)重精神障礙患者。基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者要及時(shí)登記,錄入到國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。各地要加快嚴(yán)重精神障礙信息報(bào)告平臺(tái)建設(shè),健全完善精神障礙信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步實(shí)現(xiàn)信息平臺(tái)與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接?;菊莆站裾系K患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,重視并加強(qiáng)精神障礙患者信息及隱私保護(hù)工作。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、綜治辦、公安廳、民政廳、司法廳、殘聯(lián),各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


2.做好患者服務(wù)管理。各地按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,積極推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式,各村居(社區(qū))嚴(yán)重精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組要實(shí)時(shí)掌握居家治療嚴(yán)重精神障礙患者動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)信息,及時(shí)將急性期和病情不穩(wěn)定的,需要轉(zhuǎn)診的患者通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將其轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。各級(jí)綜治組織要協(xié)調(diào)同級(jí)相關(guān)部門,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組及落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人責(zé)任制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)?;鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政助理員、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。綜治、公安、民政、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)等部門要積極推動(dòng)以獎(jiǎng)代補(bǔ)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任等政策。各級(jí)政府及相關(guān)部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制,暢通有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道,設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”,并明確經(jīng)費(fèi)來(lái)源及其他保障措施。


責(zé)任單位:省綜治辦、衛(wèi)計(jì)委、公安廳、民政廳、殘聯(lián),各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


3.落實(shí)救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。醫(yī)保機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的精神障礙患者在醫(yī)保政策上實(shí)行傾斜優(yōu)惠政策,將嚴(yán)重精神障礙納入大病保險(xiǎn)范圍,逐步將符合規(guī)定的心理治療、康復(fù)等非藥物治療納入醫(yī)保范疇。對(duì)于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報(bào)銷比例按照參保地政策執(zhí)行。民政、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、醫(yī)保等部門要研究完善符合精神障礙診療特色的社會(huì)救助制度,依據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況逐步提高患者救助標(biāo)準(zhǔn),做好貧困患者的社會(huì)救助工作。綜治部門要保障救治救助政策的常規(guī)開展,定期對(duì)政策落實(shí)情況開展督查。


責(zé)任單位:省醫(yī)保辦、綜治辦、民政廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


4.完善康復(fù)服務(wù)。逐步建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)為前提、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、家庭為依托的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式。各縣(市、區(qū))殘聯(lián)根據(jù)本地實(shí)際情況,統(tǒng)籌規(guī)劃,建立日間照料站、長(zhǎng)期托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、中途宿舍、工療站等多種形式的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),為需要康復(fù)的精神障礙患者提供場(chǎng)所和條件,對(duì)患者進(jìn)行生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量舉辦精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制。研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見,完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。研究制定各類精神障礙患者康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)操作規(guī)范、評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困供養(yǎng)人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。


責(zé)任單位:省民政廳、綜治辦、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委、殘聯(lián),各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


(二)完善精神衛(wèi)生體系建設(shè),逐步開展常見精神障礙防治


1.加快精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。通過(guò)“政策引導(dǎo)、資源整合、填補(bǔ)空白”等形式均衡全省精神衛(wèi)生資源分布。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、財(cái)政、國(guó)土、人社等相關(guān)部門要按照省委、省政府印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》中確定的2017—2020年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及緊缺學(xué)科發(fā)展床位任務(wù)分解要求和省政府辦公廳印發(fā)的《福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)》,加快落實(shí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)用地、配套資金,配備專業(yè)技術(shù)人員,落實(shí)好“省級(jí)新建省精神衛(wèi)生中心,每個(gè)設(shè)區(qū)市設(shè)置1 所精神衛(wèi)生中心,每個(gè)縣(區(qū)、市)原則上設(shè)置 1 所精神專科醫(yī)院,未設(shè)立精神??漆t(yī)院的縣(市、區(qū))應(yīng)在綜合醫(yī)院或中醫(yī)類醫(yī)院開設(shè)精神科,精神科床位不低于醫(yī)院總床位數(shù)的10%”的要求,穩(wěn)步推進(jìn)精神衛(wèi)生床位建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),擴(kuò)充精神衛(wèi)生醫(yī)療資源,健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。力爭(zhēng)到2020年,全省精神科床位達(dá)到2.26萬(wàn)張。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳、國(guó)土廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


2.明確各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位。各隸屬精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)計(jì)救治、民政救助、殘聯(lián)幫扶的原則,各司其職,互通互助,共同做好精神障礙患者的救治救助工作,為強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療技術(shù)支持。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要委托同級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能,負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作,暫無(wú)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的地區(qū),衛(wèi)生計(jì)生部門要委托上一級(jí)或鄰近地區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求提供服務(wù),將居家患者納入社區(qū)健康管理,指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人落實(shí)日常治療措施。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、民政廳、殘聯(lián),各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


3.逐步開展常見精神障礙防治。各地要將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點(diǎn),關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問(wèn)題,探索適合本地區(qū)實(shí)際的常見精神障礙防治模式,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè),鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問(wèn)題防治和研究。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、民政廳、殘聯(lián),各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


(三)積極開展心理健康促進(jìn)與宣傳教育工作


1.積極開展心理健康促進(jìn)工作。各地要依法將心理援助內(nèi)容納入地方各級(jí)政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會(huì)工作師和護(hù)士,分級(jí)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,定期開展培訓(xùn)和演練,發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開展心理援助。鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息,引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他??漆t(yī)院要對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專職人員,建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制,制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,并設(shè)立心理健康教育示范中心。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn),創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所、收容教育所、強(qiáng)制醫(yī)療所等要加強(qiáng)對(duì)被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、教育廳、公安廳、司法廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


2.深入開展宣傳教育工作。各地要將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問(wèn)題,正確對(duì)待精神障礙患者。規(guī)范對(duì)有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報(bào)道,未經(jīng)司法鑒定禁止使用“精神病人或者疑似精神病人”稱謂進(jìn)行報(bào)道,減少負(fù)面影響。教育、司法行政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位要針對(duì)學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略,有針對(duì)性地開展心理健康教育活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,增進(jìn)公眾對(duì)精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解,提高自我心理調(diào)適能力。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、公安廳、教育廳、司法廳、民政廳、總工會(huì)、老齡辦,團(tuán)省委,省婦聯(lián),各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


(四)著力加強(qiáng)精神衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)


1.配足配齊人員。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍,合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士心理治療師,按照每張精神科床位配備0.4名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生、0.4 名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)配備精神科醫(yī)護(hù)人員。各級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員,每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、民政廳、人社廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


2.加強(qiáng)人才培養(yǎng)。教育部門要將精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)納入社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域與急需人才培養(yǎng)范疇,加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作;支持高等醫(yī)學(xué)院校增設(shè)精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè);在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)。衛(wèi)計(jì)部門要加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn);開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的變更執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn),以及為縣級(jí)綜合性醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍開展上崗培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn),鼓勵(lì)基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。制定支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理治療工作的政策,衛(wèi)計(jì)、人社部門共同完善心理治療人員職稱評(píng)定辦法,衛(wèi)計(jì)、民政部門共同推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者隊(duì)伍培養(yǎng)。


責(zé)任單位:省教育廳、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、民政廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


3.提高人才待遇。各地要落實(shí)國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策,切實(shí)保障精神衛(wèi)生工作人員待遇水平,吸引醫(yī)學(xué)技術(shù)人才加入精神衛(wèi)生防治工作,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù)。


責(zé)任單位:省財(cái)政廳、人社廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


4.提升服務(wù)能力。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn),高等院校對(duì)其心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者進(jìn)行精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn),提高對(duì)精神障礙的認(rèn)別能力。推動(dòng)和支持康復(fù)師、社會(huì)工作志愿者積極參與精神衛(wèi)生服務(wù)工作,探索并逐步推廣康復(fù)師、社會(huì)工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。加強(qiáng)現(xiàn)有精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高從事精神衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)和服務(wù)能力。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、教育廳、人社廳,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


五、保障措施


(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制。各地要重視和推進(jìn)精神衛(wèi)生工作,將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,制定年度工作計(jì)劃或?qū)嵤┓桨?。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機(jī)制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等,推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。大力推行嚴(yán)重精神障礙患者“一歷五單”〔患者病歷,家屬通知單、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生中心)對(duì)接單、派出所告知單、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提示單、村(居)社區(qū)跟蹤單〕救治管理機(jī)制,確保患者出院后第一時(shí)間跟進(jìn)居家監(jiān)護(hù)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、隨訪評(píng)估、屬地管控等措施,鎖牢各職能部門救治管理責(zé)任鏈條。


責(zé)任單位:各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì),省衛(wèi)計(jì)委、綜治辦、發(fā)改委、教育廳、公安廳、民政廳、司法廳、財(cái)政廳、人社廳、殘聯(lián)、醫(yī)改辦、醫(yī)保辦


(二)加強(qiáng)溝通協(xié)作,落實(shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求,切實(shí)履行責(zé)任,形成工作合力,確保工作落到實(shí)處。綜治部門要將嚴(yán)重精神障礙患者救助管理工作納入社會(huì)管理綜合治理責(zé)任考評(píng),充分發(fā)揮綜合治理體制機(jī)制優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)調(diào)查研究、工作協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和考評(píng)推動(dòng),形成齊抓共管的整體合力。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),做好醫(yī)療技術(shù)支持。公安部門要妥善處置精神障礙患者肇事肇禍案(事)件,依法將法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的精神障礙患者送強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。民政部門要做好復(fù)員退伍軍人、流浪乞討、特困供養(yǎng)精神障礙患者的收治、救助工作;會(huì)同發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門和殘聯(lián)探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策。殘聯(lián)部門做好嚴(yán)重精神障礙患者殘疾評(píng)定工作,協(xié)助做好患者的康復(fù)和救助,開展恢復(fù)期精神病患者社區(qū)家庭康復(fù)訓(xùn)練;根據(jù)全省殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)際情況,認(rèn)真規(guī)劃,穩(wěn)步推進(jìn)精神社區(qū)康復(fù)工作。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào),共同做好嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助與健康管理,進(jìn)一步理順患者出院途徑,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,做好無(wú)縫銜接,減少病人滯床現(xiàn)象,加大衛(wèi)生資源的利用率。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求,切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。民政、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政等部門和醫(yī)保機(jī)構(gòu)要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會(huì)救助制度,制定出臺(tái)穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平等有利于減輕精神障礙患者家庭負(fù)擔(dān)的舉措。民政部門、殘聯(lián)等要做好貧困患者的社會(huì)救助工作,加強(qiáng)對(duì)出院患者的救助幫扶,扎實(shí)開展社區(qū)精神康復(fù)工作,幫助促進(jìn)治療效果好、有一定勞動(dòng)能力的患者融入社會(huì),逐步降低復(fù)發(fā)率。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、綜治辦、發(fā)改委、公安廳、司法廳、民政廳、財(cái)政廳、殘聯(lián)、醫(yī)保辦,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入,促進(jìn)持續(xù)發(fā)展。各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財(cái)政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效的考核,提高資金使用效益。各地要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,落實(shí)政府對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。要建立多元化資金籌措機(jī)制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。


責(zé)任單位:各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì),省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳


(四)加強(qiáng)科學(xué)研究,提高防治水平。各地、各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對(duì)精神分裂癥等重點(diǎn)疾病,以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題,開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等研究,為精神衛(wèi)生政策制定與法律實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì)因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)國(guó)際交流,吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),及時(shí)將國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、科技廳、食品藥品監(jiān)管局,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


(五)加強(qiáng)督促指導(dǎo),定期開展評(píng)估。各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)本行動(dòng)計(jì)劃,對(duì)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng),并將結(jié)果作為對(duì)下一級(jí)政府績(jī)效考核的重要內(nèi)容。省衛(wèi)計(jì)委牽頭會(huì)同綜治、發(fā)改、教育、公安、民政、司法行政、財(cái)政、人社、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門和單位共同組織本行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施,2020年組織開展本行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施終期效果評(píng)估。


責(zé)任單位:省衛(wèi)計(jì)委、綜治辦、發(fā)改委、教育廳、公安廳、民政廳、司法廳、財(cái)政廳、人社廳、殘聯(lián)、醫(yī)保辦,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)


廈門市人民政府辦公廳2018年10月26日印發(fā) 










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