您當前的位置：廈同政〔2010〕29號《廈門市同安區(qū)人民政府關(guān)于進一步加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實施意見》
《廈門市同安區(qū)人民政府關(guān)于進一步加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實施意見》
廈同政〔2010〕29號
各鎮(zhèn)（街）、場，區(qū)直各辦、局：
根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔2009〕1號）、《廈門市人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實施意見》（廈府〔2009〕212號）精神，為進一步加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，不斷提高農(nóng)村居民健康水平，促進社會主義和諧社會建設(shè)，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展與改革工作實際，提出如下實施意見：
一、堅持指導思想，確保任務落實
（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七屆三中全會、省委八屆五次全會精神，按照“科學發(fā)展、四求先行”的要求，堅持政府主導，堅持鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，按照分類管理、深化改革、加強建設(shè)、分級負責、保障投入的原則，深化鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運行機制改革，著力提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力，更好地滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷提高居民健康水平。
（二）目標任務。到2012年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本擁有與其功能相適應的業(yè)務用房、適宜設(shè)備和實用人才；業(yè)務用房達到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》，無D級危房，就醫(yī)環(huán)境較大改善；公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力明顯增強，能夠提供適宜技術(shù)；基本診療設(shè)備較完善，急救轉(zhuǎn)診能力明顯加強；人才隊伍結(jié)構(gòu)有所改善，人員素質(zhì)有所提高；醫(yī)德醫(yī)風不斷改善；公益性的管理體制和運行機制進一步完善；基本滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
到2020年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體功能進一步增強，人才隊伍整體素質(zhì)顯著提升，管理體制和運行機制科學高效，服務能力顯著提高，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
二、明確基本職責，提升主要功能
根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》的規(guī)定，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責及主要功能為：
（一）宣傳貫徹黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，開展健康教育，協(xié)助并組織實施初級衛(wèi)生保健計劃，開展愛國衛(wèi)生運動；
（二）開展疾病預防控制，做好精神衛(wèi)生和慢性非傳染性疾病控制工作；
（三）落實免疫規(guī)劃，使適齡兒童能及時得到免費接種服務；
（四）開展婦幼保健工作，提高婦女兒童健康水平；
（五）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查工作，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息收集與報告；
（六）提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護理，及時做好急診搶救轉(zhuǎn)診工作；
（七）提供醫(yī)療咨詢、康復和計劃生育技術(shù)指導服務，推廣使用農(nóng)村適宜技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)；
（八）受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等公共衛(wèi)生管理職能；
（九）負責對村（居）衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務管理和技術(shù)指導。
三、優(yōu)化資源配置，提高服務水平
要進一步加大區(qū)級優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向農(nóng)村延伸的步伐，開展二、三級醫(yī)院幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，建立對口協(xié)作關(guān)系。制定幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體工作計劃和實施措施，采取下派管理人員、醫(yī)護人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與業(yè)務管理、進行技術(shù)指導、建立規(guī)范管理、提供免費培訓以及扶持資金設(shè)備等方式，逐步提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務素質(zhì)和服務能力。
廈門市第三醫(yī)院對口幫扶大同社區(qū)衛(wèi)生服務中心、祥平社區(qū)衛(wèi)生服務中心、西柯衛(wèi)生院、新民衛(wèi)生院、蓮花衛(wèi)生院、汀溪衛(wèi)生院、洪塘衛(wèi)生院，同安區(qū)中醫(yī)院對口幫扶五顯衛(wèi)生院。支援醫(yī)院選派1—2名醫(yī)療骨干到對口幫扶的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，參與業(yè)務管理和技術(shù)指導；同時，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年派出1—2名衛(wèi)技人員到市第三醫(yī)院或區(qū)中醫(yī)院免費進修培訓。到2012年，確保所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院均擁有較高專業(yè)素質(zhì)的衛(wèi)生人才，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力明顯增強。
四、繼續(xù)加大投入，加強基礎(chǔ)建設(shè)
在第一輪農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快實施新一輪農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)。到2010年底，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院新一輪基建項目全部竣工投入使用。力爭用兩年時間，全面完成原定2008—2010年鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)施配備工作，使所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有與其功能相適應的業(yè)務用房、適宜設(shè)備。提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力，明顯改善居民就醫(yī)條件。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)，建立市民健康信息系統(tǒng)，力爭2010年實現(xiàn)全覆蓋，達到資源共享。
五、科學合理核編，強化崗位管理
區(qū)編制部門會同區(qū)衛(wèi)生、人事、財政部門按照精簡、高效原則，根據(jù)服務人口、工作項目等要素，科學合理核定轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制并報市編制部門備案。
根據(jù)編制和人員結(jié)構(gòu)比例，進一步規(guī)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置，嚴格準入條件。今后，凡新入鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床、醫(yī)技和公共衛(wèi)生崗位的專業(yè)技術(shù)人員必須具備本科及以上學歷，護理人員必須具備中專及以上學歷，并嚴格實行公開招聘，統(tǒng)一進行考核。進一步壓縮非衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，對衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應執(zhí)業(yè)資格的人員進行分流、清退。
六、建立保障機制，確保經(jīng)費落實
在核編定崗的基礎(chǔ)上，汀溪衛(wèi)生院、洪塘衛(wèi)生院、五顯衛(wèi)生院、西柯衛(wèi)生院、新民衛(wèi)生院、蓮花衛(wèi)生院、大同社區(qū)衛(wèi)生服務中心和祥平社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制內(nèi)人員工資，按照事業(yè)單位的標準由財政全額核撥。區(qū)財政按規(guī)定承擔衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等費用及離退休人員的離退休費等費用；安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓和工作等經(jīng)費。
加大農(nóng)村公共衛(wèi)生的經(jīng)費投入，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，按農(nóng)村（含村改居）常住人口計算年人均公共衛(wèi)生經(jīng)費不低于15元，至2011年不低于20元的水平，流動人口按照減半標準補助，逐步推行政府購買服務的方式結(jié)算，由區(qū)衛(wèi)生、財政部門考核后撥付給各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
七、優(yōu)化服務質(zhì)量，提升管理水平
（一）增強公共衛(wèi)生服務能力
1、預防和控制傳染病、慢性非傳染性疾病。建立健全衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，快速、準確報告疫情；協(xié)助疾病控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測以及疫情流行病學調(diào)查等處置工作；協(xié)助開展心腦血管病、腫瘤、糖尿病、精神疾患等慢性非傳染性疾病的綜合防治和干預；協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè)。
2、開展免疫規(guī)劃工作。加強與公安、計劃生育等有關(guān)部門的配合，定期收集、核對流動人口資料，做好適齡流動兒童免疫接種工作；開展規(guī)范化門診接種，指導托幼機構(gòu)和學校開展入托入學兒童查驗預防接種證，對未接種兒童進行補種，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上。
3、做好婦幼保健工作。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理，高危孕產(chǎn)婦和體弱兒童（含出生缺陷兒）專案管理率達100%；動員轄區(qū)內(nèi)所有孕婦住院分娩，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率；指導轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作，改善兒童營養(yǎng)狀況。
4、受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，做好轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等公共衛(wèi)生管理工作；開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，做好轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、核實和上報工作。
5、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作。加強應急工作的技術(shù)支持、信息管理和物質(zhì)準備；及時發(fā)現(xiàn)并報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查工作。
6、廣泛開展健康教育。建立宣傳陣地，發(fā)放健康教育處方及健康教育資料；結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)開展社會健康教育，引導農(nóng)村居民逐步形成健康的行為和生活方式，提高自我保障能力和整體健康水平。
（二）提高基本醫(yī)療服務質(zhì)量
樹立“以病人為中心”的服務理念，堅持把社會效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭提供基本醫(yī)療服務，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費用增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。
1、嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄，做到合理用藥、合理檢查、合理收費。
2、落實國家基本藥物制度，配備和使用國家基本藥物，推行藥品“零差率”銷售。
3、根據(jù)基本用藥目錄對藥品實行集中招標采購和統(tǒng)一配送，保證藥品安全有效。
4、大力推廣使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，有計劃地推廣療效好、用得上的適宜技術(shù)，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生中的優(yōu)勢與作用。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建中醫(yī)?？茖２】剖?個。
5、建立區(qū)、鎮(zhèn)兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”，及時救治病人，適時轉(zhuǎn)診急危重癥患者，增強孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。
6、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，加強與區(qū)級及其以上醫(yī)院的協(xié)作，適時將危重病人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并接收上級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的病人，進行康復治療。
7、采取例會、培訓、督導等多種形式強化對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術(shù)指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平。
（三）加強工作管理
1、實行院長負責制，加強黨建和思想政治建設(shè)，發(fā)揮衛(wèi)生院基層黨組織的監(jiān)督保證作用。
2、加強公共衛(wèi)生管理，衛(wèi)生院應將預防保健組改建為公共衛(wèi)生組（科），承擔疾病控制、婦幼保健等任務，受委托做好公共衛(wèi)生管理等工作。
3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系，認真落實診療護理規(guī)范，嚴格人員和醫(yī)療技術(shù)準入管理，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，確保醫(yī)療安全。
4、加強財務監(jiān)督管理,提高財務管理和會計核算水平。加強收支管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，提高收費透明度。
5、加強人事管理。建立職工績效考核制度，完善績效工資分配辦法，根據(jù)人員崗位任務、技術(shù)能力和工作績效進行考核和分配，形成人員能進能出，待遇能高能低的人事管理制度。
6、加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，執(zhí)行首問、首診負責制，改善服務態(tài)度，改進工作作風，廉潔行醫(yī)，推行院務公開，接受群眾評議。實行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)責任制，逐步建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
八、加強隊伍建設(shè)，健全培養(yǎng)機制
鎮(zhèn)衛(wèi)生院補充編制內(nèi)工作人員要根據(jù)崗位設(shè)置的要求及廈府辦〔2009〕68號文的規(guī)定要求，實行公開招聘。
按規(guī)定實施財政“學費代償”制度，2009年起對于到衛(wèi)生院連續(xù)工作5年以上的醫(yī)學類本科畢業(yè)生，給予每人每年7000元共5年的學費補助，經(jīng)費渠道按原有體制執(zhí)行。具體實施辦法根據(jù)廈門市人民政府有關(guān)文件規(guī)定辦理。
為鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員在農(nóng)村工作，區(qū)財政對鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內(nèi)人員和離休人員按規(guī)定標準給予補助；退休人員按退休前崗位所對應的在職衛(wèi)生技術(shù)人員補助標準的70%給予補助。
九、附則
本實施意見自2010年1月1日起施行。
廈門市同安區(qū)人民政府
二○一○年三月二十九日
廈門市同安區(qū)人民政府辦公室2010年3月31日印發(fā)
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