東莞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。為深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《中共中央辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見〉的通知》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（粵府辦〔2018〕1號）精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、工作目標

到2018年底，率先基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、規(guī)范完善醫(yī)院管理制度

（一）以醫(yī)院章程規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。2018年底前，各級各類醫(yī)院應(yīng)制定章程，醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容，并明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。

（二）公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制。實行集體領(lǐng)導和個人分工負責相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由醫(yī)院黨委等院級黨組織集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權(quán)。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。

（三）完善醫(yī)院決策和民主管理機制。黨委會議由黨委書記召集并主持，研究和決定醫(yī)院重大問題，不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議。院長辦公會議是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu)，由院長召集并主持。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。健全醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍，不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議。醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機構(gòu)設(shè)置、干部選拔任用以及涉及公眾利益、醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重要問題，要經(jīng)黨委會議研究同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。堅持科學決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數(shù)人說了算。重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。充分發(fā)揮專家作用，到2018年底，各類醫(yī)院要全部組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，為決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。推動落實公立醫(yī)院領(lǐng)導人員任期制和任期目標責任制，完善領(lǐng)導人員交流制度。醫(yī)院領(lǐng)導人員要確保把主要精力和時間用于醫(yī)院管理，允許實行院長聘任制，推進職業(yè)化建設(shè)。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度，工會依法組織職工參與醫(yī)院民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，推進院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強黨務(wù)、院務(wù)公開，強化民主管理和民主監(jiān)督。

（四）健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人。二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組，組長由科室主要負責人擔任，并指定專人負責日常具體工作。通過完善落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，加強對門診、急診、手術(shù)室、藥學、醫(yī)技等重點部門和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床醫(yī)療行為。以醫(yī)院等級評審（復評）為抓手，加強內(nèi)涵建設(shè)，實施質(zhì)量持續(xù)改進常態(tài)化管理。密切配合衛(wèi)生健康行政部門委托的市各醫(yī)療質(zhì)量控制中心以及行業(yè)協(xié)會開展的醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化工作，持續(xù)改進。推廣臨床路徑管理，將非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評價范圍。創(chuàng)建安全文化，促進患者安全。

（五）健全人員管理和人才培養(yǎng)制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。逐步建立以崗位管理為核心的全員聘用制度，推進醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設(shè)。允許醫(yī)院聘用兼職人員，允許醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定多點執(zhí)業(yè)或開辦診所、護理站。加強醫(yī)教協(xié)同，強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全員規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，健全終身教育學習體系。到2020年，全市所有新進醫(yī)療崗位的本科以上學歷臨床醫(yī)師100%接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。建立臨床醫(yī)師進修制度，健全中醫(yī)師承制度。搭建不同層次人才發(fā)展平臺，完善人才使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系高層次人才制度。各類醫(yī)院按照績效工資總量的5%左右統(tǒng)籌安排高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)經(jīng)費，公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)立人才發(fā)展專項資金，根據(jù)臨床重點、特色?？平ㄔO(shè)，強化醫(yī)療、護理學術(shù)帶頭人和專業(yè)梯隊人才培養(yǎng)。建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤，探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

（六）健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。建立健全全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告和信息公開機制。加強公立醫(yī)院預決算、成本核算、經(jīng)濟運行分析與監(jiān)測、國有資產(chǎn)管理等工作，嚴格執(zhí)行預算并進行監(jiān)控分析和評價，實現(xiàn)全程動態(tài)管理。實施公立醫(yī)院財務(wù)報告制度和第三方審計制度。到2018年底，全市所有公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。

（七）健全績效考核制度。到2018年底，建立以質(zhì)量為核心，以公益性為導向，以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風險程度和服務(wù)對象滿意度、患者安全等為要素的醫(yī)務(wù)人員績效考核機制。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。科技成果轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)讓所得收益用于科研團隊（人員）的獎勵部分、醫(yī)院承擔的各類財政資助科研項目的間接費用于科研人員的績效支出部分暫不列入績效工資總量調(diào)控管理。

（八）健全科研管理制度。加大臨床醫(yī)學研究投入，營造科學創(chuàng)新氛圍，設(shè)立專門面向臨床研究的科研計劃和項目，加強醫(yī)學科研培訓，加大對杰出青年研究人員、優(yōu)秀醫(yī)生等醫(yī)學人才的資助力度。推進“醫(yī)學領(lǐng)軍人才”和“杰出青年醫(yī)學人才”、青年醫(yī)學后備人才和“東莞名醫(yī)”工作。開展常見病、多發(fā)病、地方病醫(yī)學研究，促進中醫(yī)藥、生物工程等多領(lǐng)域創(chuàng)新融合發(fā)展。加強基礎(chǔ)學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。三級公立醫(yī)院應(yīng)建立臨床技術(shù)研究應(yīng)用支持機制。

（九）健全后勤管理制度。加強基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備物資、能源等資源管理和藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，切實加強醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，建立信息化環(huán)境下的醫(yī)學設(shè)備物資、物流精細化管理制度和采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。合理配置適宜醫(yī)學裝備，大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，并與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)。優(yōu)先選用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和耗材。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進設(shè)備管理和后勤服務(wù)社會化。

（十）建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享制度。依托醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭單位的影像、檢驗、病理、心電診斷等優(yōu)勢資源，建立區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心、教學培訓中心、后勤服務(wù)中心等，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)服務(wù)供給一體化、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控同質(zhì)化和檢查檢驗結(jié)果互認。鼓勵探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標采購、管理制度，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體藥品供應(yīng)保障共建共享機制，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制，降低采購成本。優(yōu)化整合醫(yī)療資源，加快5所區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)，承擔區(qū)域內(nèi)疑難和急危重癥診治、醫(yī)學科學研究、人才培訓等工作，具備區(qū)域內(nèi)或市內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，強力輻射周邊鎮(zhèn)街，帶動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展。支持園區(qū)、鎮(zhèn)（街）醫(yī)院發(fā)展為?？铺厣黠@的綜合醫(yī)院，鼓勵片區(qū)內(nèi)資源密集、功能近似的部分園區(qū)、鎮(zhèn)（街）醫(yī)院成為康復、長期護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等機構(gòu)或與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)融合發(fā)展，以滿足群眾多元需求，有效承接三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補和良性協(xié)助。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人才柔性流動機制，建立和完善雙向轉(zhuǎn)診的管理規(guī)范、工作流程、考核及獎懲制度等。

（十一）健全信息管理制度。加強醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設(shè)，實施醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。建立健全全員人口、電子病歷、居民電子健康檔案三大數(shù)據(jù)庫。推進醫(yī)院行業(yè)信息安全等級保護和網(wǎng)絡(luò)信息安全責任制，完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施，防范應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件。到2018年底，完成分級診療信息平臺試點建設(shè)。

（十二）加強醫(yī)院文化建設(shè)和精神文明建設(shè)。樹立正確的辦院理念，引導醫(yī)務(wù)人員弘揚和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。落實意識形態(tài)工作責任制，管好醫(yī)院各類思想文化陣地，鼓勵醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展歷程及專科特色形成富有特色醫(yī)院文化體系。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)和群團工作，深入開展社會主義核心價值觀教育，按照國家有關(guān)規(guī)定開展文明單位、青年文明號、巾幗文明崗創(chuàng)建和志愿服務(wù)活動，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員崗位建功、創(chuàng)先爭優(yōu)的內(nèi)在動力，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。

（十三）推進便民惠民服務(wù)。進一步改善醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程，實施預約診療，推行日間手術(shù)、智慧醫(yī)療、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療等模式，開展診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。到2020年，所有醫(yī)院應(yīng)為軍人、老年人、殘疾人、孕婦、因公殉職人員家屬等群體提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。推行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)。加強社工、志愿者服務(wù)。到2018年底，全市90%以上的三級公立醫(yī)院成立穩(wěn)定的社工、志愿者隊伍；到2020年，實現(xiàn)全市二級以上公立醫(yī)院社工、志愿者服務(wù)全覆蓋。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，醫(yī)療責任險覆蓋全市公立醫(yī)院，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護醫(yī)務(wù)人員的合法正當權(quán)益。

三、健全醫(yī)院治理體系

（一）落實政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等。細化落實對中醫(yī)醫(yī)院以及傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。按照國家部署，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。探索建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等掛鉤的財政補助機制。推進“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補償方式。逐步實行醫(yī)院全成本核算，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。擴大公立醫(yī)院績效評價范圍，力爭2018年覆蓋全市各級各類公立醫(yī)院。公立醫(yī)院績效評價結(jié)果與財政補助、醫(yī)?；鹬Ц丁⑿匠昕傮w水平、醫(yī)院等級評審、院長任命和選聘等掛鉤。

（二）完善公立醫(yī)院編制管理制度。在現(xiàn)有公立醫(yī)院核定的編制總量基礎(chǔ)上，完善實名制登記，逐步探索實行備案制或員額制管理，按照“高效、精簡、效能”的原則，完善工作機制，合理確定公立醫(yī)院人員總額，降低人力成本。根據(jù)國家和省的部署逐步取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生健康行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)。按照中央組織部、國家衛(wèi)計委《公立醫(yī)院領(lǐng)導人員管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導人員。

（三）改革薪酬管理制度。開展公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定公立醫(yī)院人員總額，從2018年起，公立醫(yī)院探索實行崗位總量管理和人員備案管理。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，合理確定薪酬總體水平與績效工資總量，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)、完善內(nèi)部薪酬分配辦法、健全績效考核機制、拓寬薪酬經(jīng)費保障渠道，加強薪酬分配監(jiān)督管理等內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。探索實行院長年薪制、院長年薪制薪資可在公立醫(yī)院績效工資總額外單列管理。建立公立醫(yī)院院長年度和任期目標責任考核，考核結(jié)果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

（四）加強政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，落實屬地化行業(yè)監(jiān)管。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全服務(wù)評估認證制度和等級醫(yī)院評審評價制度，對三級醫(yī)院開展巡查。推進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員誠信體系建設(shè)。加強對醫(yī)療費用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管。完善醫(yī)藥費用管控制度，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。重點監(jiān)控門診和住院次均費用、醫(yī)療總費用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽性率、超常規(guī)使用的藥品和輔助性營養(yǎng)性藥品的使用情況，以及檢查檢驗、自費藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例情況，確保門診和住院人次均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院平均水平。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設(shè)的行為，要建立問責機制，完善不良執(zhí)業(yè)記分制度。全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控工作，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。到2020年，實現(xiàn)對各級各類醫(yī)院監(jiān)督檢查全覆蓋。

（五）落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人力資源管理、機構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，公立醫(yī)院在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需求，按規(guī)定面向社會公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可采取考察的方式予以招聘。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善內(nèi)部績效工資分配激勵機制，允許將收支結(jié)余的資金按規(guī)定用于獎勵性分配。到2018年，公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例達到40%以上。

（六）加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。建立健全公立醫(yī)院信息公開制度，市鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生健康行政部門每年向社會公布公立醫(yī)院收支情況、績效考核、質(zhì)量安全、價格、轉(zhuǎn)診、醫(yī)療費用和滿意度等信息，并進行排序和公示。從2018年起，全市所有公立醫(yī)院每年至少1次向社會公開醫(yī)院的質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。發(fā)揮社會組織作用，鼓勵符合條件的第三方開展或參與技術(shù)支持、考核評價、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督等工作。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織作用，加強行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè)。建立健全社會辦醫(yī)院社會信用評價與服務(wù)能力評審制度，規(guī)范行業(yè)信用行為。

四、全面加強醫(yī)院黨的建設(shè)

（一）充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導作用。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織要切實加強對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導，發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實作用，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生與健康工作方針政策，引導和監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅持黨管干部、黨管人才原則，領(lǐng)導醫(yī)院干部的選拔任用工作，強化干部考察識別的責任，創(chuàng)新用人機制，保證黨對干部人事工作的領(lǐng)導權(quán)和對重要干部的管理權(quán)。

（二）加強和完善公立醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導機構(gòu)和工作機制。選優(yōu)配強公立醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子成員，二級及以上的公立醫(yī)院、市屬公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院，應(yīng)當實行黨委書記、院長分設(shè)，其他公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)模大小等實際情況宜兼則兼、宜分則分。黨委書記和院長分設(shè)的，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記；黨委書記和院長由一人擔任的，可設(shè)立專職副書記，專心專責抓黨建。黨委班子成員應(yīng)當按照章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當進入醫(yī)院黨委班子。建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部和黨務(wù)工作機構(gòu)，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部書記一般應(yīng)當由內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人中的黨員擔任。三級醫(yī)院一般應(yīng)當單獨設(shè)立黨務(wù)工作機構(gòu)，按照醫(yī)院職工總數(shù)的一定比例，配齊配強專職黨務(wù)工作人員，并比照醫(yī)院同級行政管理人員落實相關(guān)待遇。建立科學有效的黨建工作考核評價體系，將黨建工作的質(zhì)量和效果作為衡量醫(yī)院領(lǐng)導班子、內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人工作業(yè)績的重要標準。

（三）全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部要突出政治功能，加強對黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作，嚴格執(zhí)行“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等制度，創(chuàng)新黨組織活動內(nèi)容、方式和載體，結(jié)合實際每月開展主題黨日活動，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化。抓好發(fā)展黨員工作，把政治標準放在首位，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。加強公立醫(yī)院黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作，統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，實現(xiàn)黨組織活動和業(yè)務(wù)工作有機結(jié)合、協(xié)同發(fā)展，著力培養(yǎng)一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。

（四）加強社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地兩新組織管理與行業(yè)主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。推進黨組織和黨的工作對社會辦醫(yī)院全覆蓋。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實際開展工作，發(fā)揮好在職工群眾中的政治核心作用和在單位發(fā)展中的政治引領(lǐng)作用，以及在維護各方權(quán)益方面的協(xié)調(diào)作用，主動把黨建工作融入到醫(yī)院的發(fā)展中，充分發(fā)揮好黨建工作對醫(yī)院發(fā)展的服務(wù)、保障和推動作用。

五、組織實施

各級各部門各單位要按照《中共中央辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見〉的通知》、國辦發(fā)〔2017〕67號文、粵府辦〔2018〕1號文和本方案精神，明確目標任務(wù)和責任分工，精心組織實施。各有關(guān)單位要深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革和“放管服”改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度創(chuàng)造良好條件。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。要深入挖掘、及時總結(jié)推廣各單位建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的先進經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用。要做好正面宣傳工作，合理引導社會預期，進一步營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。