大政辦通〔2018〕92號(hào)《大理白族自治州人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整完善健康扶貧30條措施的通知》

大理白族自治州人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整完善健康扶貧30條措施的通知




大政辦通〔2018〕92號(hào)

各縣、市人民政府，州直各委、辦、局：

為切實(shí)推進(jìn)健康扶貧工程，規(guī)范正常的就醫(yī)秩序，降低基金風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保障貧困群眾不發(fā)生因病致返貧的情況，結(jié)合健康扶貧工作實(shí)際，經(jīng)州委、州人民政府同意，決定對(duì)《大理州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》進(jìn)行調(diào)整和完善，現(xiàn)通知如下：

一、調(diào)整建檔立卡貧困人口住院保障標(biāo)準(zhǔn)。將符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的住院治療費(fèi)用，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例由現(xiàn)行100%調(diào)整至90%；將符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的住院治療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例由現(xiàn)行100%（州外90%）統(tǒng)一調(diào)整至90%。

二、取消建檔立卡貧困人口補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。對(duì)因政策調(diào)整后，出現(xiàn)個(gè)人住院總費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)不到90%，或者超過本縣市年度農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，由縣、市政府統(tǒng)籌省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，做好兜底保障工作，不足部分由縣、市政府財(cái)政給予補(bǔ)足。

三、將建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整至3000元，報(bào)銷比例保持不變。

四、建檔立卡貧困人口住院時(shí)，發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用：在一級(jí)醫(yī)院由基本醫(yī)保報(bào)銷90%；在二級(jí)醫(yī)院由基本醫(yī)保報(bào)銷80%；在三級(jí)醫(yī)院由基本醫(yī)保報(bào)銷70%；符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的，由大病保險(xiǎn)按照政策進(jìn)行報(bào)銷，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，報(bào)銷比例達(dá)不到90%時(shí)，由民政醫(yī)療救助報(bào)銷到90%。

五、其他醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜政策以《大理州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》（大政辦發(fā)〔2017〕105號(hào)）內(nèi)容為準(zhǔn)，保持不變。

六、政策調(diào)整之前所產(chǎn)生的住院費(fèi)用，延用2017年政策進(jìn)行保障，由縣市政府負(fù)責(zé)與墊付資金醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，所需資金由州級(jí)財(cái)政和縣市財(cái)政按2:8比例分擔(dān)。

七、以上政策調(diào)整，自2018年8月1日起執(zhí)行（8月1日之前入院、8月1日之后出院的建檔立卡貧困患者，住院費(fèi)用按調(diào)整前的政策進(jìn)行報(bào)銷）。

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本文關(guān)鍵詞： 大理白族自治州, 大理州, 大政辦發(fā)