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銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知
銀政辦發(fā)〔2017〕89號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
銀川市人民政府辦公廳
2017年5月11日
銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)國家醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）和自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見和城市公立醫(yī)院改革補(bǔ)償（暫行）辦法的通知》（寧政辦發(fā)〔2017〕75號(hào)）文件精神，建立符合我市實(shí)際的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，特制定本方案。
一、總體要求
以維護(hù)居民健康為中心，圍繞推進(jìn)健康銀川、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，建立以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主的健康管理服務(wù)模式，不斷完善服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約意愿，促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
二、工作目標(biāo)
全市基本建立起目標(biāo)明確、制度完善、服務(wù)規(guī)范、政策配套、機(jī)制順暢的契約式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。
-2017年，全市居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。其中，建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特殊困難家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。
-2018年，全市居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到35%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到65%以上，居民續(xù)約率達(dá)到85%以上。
-2019年，全市居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。
-到2020年，全市80%以上家庭都擁有1名家庭醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
三、主要任務(wù)
?。ㄒ唬┖灱s服務(wù)對(duì)象。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約的對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民。優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，分步推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。首先滿足本市65歲以上老年居民、慢性病居民、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、精神病、結(jié)核病患者等重點(diǎn)人群和建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊困難家庭的簽約需求，第二步則將重點(diǎn)人群的家庭成員納入簽約范圍；第三步將主動(dòng)到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者納入簽約范圍；最后擴(kuò)展到簽約普通人群，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由重點(diǎn)人群向全人群覆蓋。在保證覆蓋率的基礎(chǔ)上,促進(jìn)簽約居民擇優(yōu)選擇，逐步提高簽約率，提高簽約居民服務(wù)利用率。鼓勵(lì)各縣（市）區(qū)探索開展流動(dòng)人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
?。ǘ┖灱s服務(wù)主體。以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。農(nóng)村由全科醫(yī)師（包括全科助理醫(yī)師）、公衛(wèi)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，城市由全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師組成。有條件的機(jī)構(gòu)可吸收藥劑師、心理咨詢師等加入團(tuán)隊(duì)。每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均可邀請(qǐng)一名二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有副高以上職稱的臨床醫(yī)師作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)專家。原則上以行政村或社區(qū)居委會(huì)為單元，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約500戶左右，人數(shù)在2000人左右。
?。ㄈ┖灱s服務(wù)方式。以家庭為單位，按照自愿的原則，通過契約化的方式由家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議開展健康管理服務(wù)。居民簽約以簽訂協(xié)議書為標(biāo)志，協(xié)議中明確簽約服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)保服務(wù)、服務(wù)方式、服務(wù)期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等其他有關(guān)事項(xiàng)。簽約有效期原則上為一年，服務(wù)期滿后，居民及其家庭可選擇是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。
?。ㄋ模┖灱s服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行基本免費(fèi)服務(wù)和個(gè)性化有償簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包按照服務(wù)人群分為基本免費(fèi)健康管理服務(wù)包和個(gè)性化有償簽約服務(wù)包，以滿足不同人群簽約服務(wù)需求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民服務(wù)需求和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力適當(dāng)擴(kuò)大服務(wù)包。簽約服務(wù)內(nèi)容如下：
基本公共衛(wèi)生服務(wù)包涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照項(xiàng)目規(guī)定內(nèi)容向簽約居民提供，主要包括：1.居民健康檔案建立與管理；2.居民健康教育；3.居民預(yù)防接種；4.兒童健康管理；5.孕產(chǎn)婦健康管理；6.老年人健康管理；7.慢性病患者健康管理；8.重性精神疾病及驚厥型癲癇患者管理；9.居民傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；10.結(jié)核病患者健康管理；11.居民中醫(yī)藥保健服務(wù)；12.居民衛(wèi)生安全監(jiān)督管理。
基本醫(yī)療服務(wù)包內(nèi)容主要包括：1.為簽約居民至少提供30種以上一般常見病、多發(fā)病的診治；2.為簽約居民至少提供150種以上基本藥物，并做到合理用藥和提供健康醫(yī)療咨詢服務(wù)；3.為簽約居民至少提供3種以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)；4.為高血壓、糖尿病、重性精神疾病、結(jié)核病等慢性病患者提供大病門診及相應(yīng)藥品；5.為簽約居民開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；6.為簽約居民提供就醫(yī)指導(dǎo)；7.為簽約居民提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)。
個(gè)性化健康服務(wù)包主要是針對(duì)簽約居民健康狀況和個(gè)人需求，提供不同的個(gè)性化服務(wù)，主要內(nèi)容包括：1.開展家庭病床指導(dǎo)；2.指導(dǎo)慢性病患者規(guī)范用藥；3.開展患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)；4.提供家庭護(hù)理指導(dǎo)；5.提供中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)；6.提供中醫(yī)理療保健服務(wù)；7.提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)測服務(wù)；8.提供專項(xiàng)健康檢查與評(píng)估。
?。ㄎ澹┖灱s服務(wù)費(fèi)用。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由服務(wù)包費(fèi)和簽約服務(wù)費(fèi)兩部分組成，其中：服務(wù)包費(fèi)是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供簽約服務(wù)包項(xiàng)目所需內(nèi)容的成本支出費(fèi)用。簽約服務(wù)費(fèi)是根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容難易程度確定的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供服務(wù)的勞務(wù)報(bào)酬，原則上不納入單位職工基本工資和績效工資總額，專項(xiàng)用于開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員和上級(jí)指導(dǎo)專家的績效獎(jiǎng)勵(lì)，以激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)向居民開展簽約服務(wù)，調(diào)動(dòng)工作積極性。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)內(nèi)部簽約服務(wù)費(fèi)的分配比例，具體由各縣（市）區(qū)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。省內(nèi)、外知名專家在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診、指導(dǎo)家庭醫(yī)生工作由物價(jià)部門另行定價(jià)。
?。┵Y金籌集及支付。
1.資金籌集。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和簽約服務(wù)居民個(gè)人三種方式承擔(dān)。2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每有效簽約人次20元/年，其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)承擔(dān)10元，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的簽約人員基金支付5元，個(gè)人支付5元。流動(dòng)人口簽約服務(wù)費(fèi)20元全部由個(gè)人承擔(dān)，常住人口中未參保居民個(gè)人承擔(dān)10元。簽約服務(wù)費(fèi)可按照年度預(yù)付70%，剩余30%經(jīng)考核后支付。“五保戶”“低保對(duì)象”、殘疾人、建檔立卡貧困戶和計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶家庭等困難群體個(gè)人承擔(dān)部分由各縣（市）區(qū)財(cái)政支付。
個(gè)性化有償簽約服務(wù)費(fèi)由個(gè)人和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金承擔(dān)，個(gè)人支付部分可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付。
簽約服務(wù)費(fèi)籌集標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)工作推進(jìn)、經(jīng)費(fèi)增加和物價(jià)調(diào)整等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
2.資金支付。
基本免費(fèi)健康管理服務(wù)包提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得收取任何費(fèi)用，家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù)，經(jīng)考核后由基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付。
個(gè)性化有償簽約服務(wù)包分為初級(jí)包、中級(jí)包和高級(jí)包，（服務(wù)包內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件)。具體如下：
初級(jí)包每個(gè)20元標(biāo)準(zhǔn)，家庭醫(yī)生為居民提供標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的簽約服務(wù)。
中級(jí)包根據(jù)居民健康狀況，在享受基本免費(fèi)健康管理服務(wù)包和初級(jí)包的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人、糖尿病等患者健康管理需求設(shè)計(jì)8個(gè)個(gè)性化簽約服務(wù)包，按照協(xié)議注明“服務(wù)包”向個(gè)人收取相關(guān)經(jīng)費(fèi)，不得另行收取其他費(fèi)用。
高級(jí)包針對(duì)特殊需求患者提供家庭病床指導(dǎo)、出診、健康體檢和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延長處方等服務(wù)，按照協(xié)議注明“服務(wù)包”向個(gè)人收取相關(guān)經(jīng)費(fèi)，不得另行收取其他費(fèi)用。
提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
?。ㄆ撸┖灱s服務(wù)優(yōu)惠政策。
1.優(yōu)先診療。家庭醫(yī)生應(yīng)為簽約居民提供優(yōu)先診療服務(wù)，鼓勵(lì)簽約居民優(yōu)先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診，發(fā)揮家庭醫(yī)生初級(jí)診療、疾病甄別、合理轉(zhuǎn)診、健康管理的優(yōu)勢。
2.分類管理。家庭醫(yī)生為簽約居民建立居民健康檔案，定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估，綜合利用診療記錄信息、健康體檢記錄、健康篩查結(jié)果等信息，通過規(guī)范化的健康評(píng)估工具，對(duì)簽約居民的基本健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，掌握簽約居民及其家庭的主要健康需求并按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢復(fù)期人群進(jìn)行分類管理，應(yīng)對(duì)不同分類人群提供有針對(duì)性的、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務(wù)。
3.預(yù)約門診。實(shí)現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)約門診和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家預(yù)約掛號(hào)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生指導(dǎo)患者選擇上級(jí)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家就診，市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家號(hào)的20%下放至基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
4.醫(yī)保傾斜。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引導(dǎo)作用，實(shí)行差異化的醫(yī)保支持政策，采取對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線等措施，引導(dǎo)居民到基層就診。
5.長處方政策。在國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合《寧夏回族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非基藥目錄（2016年版）》，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約慢性病患者“長處方”政策，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約慢性病患者可一次開具治療性藥物1-2月藥量。
6.延伸處方。在國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同病情的用藥需求，對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約居民，如其確需延續(xù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期用藥醫(yī)囑以維持治療的，在回到簽約家庭醫(yī)生處就診時(shí)，家庭醫(yī)生可根據(jù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑開具相同藥品（麻醉藥品和精神藥品除外）。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)上述藥品實(shí)行零差率銷售，提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷，由第三方配送公司開展配送工作，形成“基藥+非基藥”的藥品使用聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
7.“一對(duì)一”專家服務(wù)。對(duì)重點(diǎn)人群簽約居民，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可提供醫(yī)聯(lián)體或舉辦醫(yī)院等上級(jí)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)師、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專家作為簽約居民“一對(duì)一”服務(wù)專家，每年提供至少一次面對(duì)面或遠(yuǎn)程會(huì)診的疾病診斷和用藥治療指導(dǎo)。
8.落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。在各二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)辦公室或相應(yīng)部門，負(fù)責(zé)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)接，建立家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診綠色通道，通過預(yù)留門診與住院資源，落實(shí)優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利措施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診患者，直接與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)部門進(jìn)行對(duì)接，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排好專科門診或住院病房等資源后由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通知患者，上下做到無縫對(duì)接。
9.家庭病床。優(yōu)先為符合建立家庭病床的簽約服務(wù)對(duì)象提供家庭病床服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開設(shè)養(yǎng)老病床。
10.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。充分利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，家庭醫(yī)生指導(dǎo)患者合理使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)開展遠(yuǎn)程會(huì)診和疾病咨詢，提供就診意見和建議。
四、保障要求
?。ㄒ唬┩晟萍彝メt(yī)生簽約服務(wù)制度。一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，建立績效工資制度，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余可按照規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)資金。完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼，推廣標(biāo)化工作量算法，將簽約服務(wù)利用情況以及服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的收入掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。二是完善服務(wù)模式，探索提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、巡診服務(wù)等多種形式服務(wù)。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供必要的業(yè)務(wù)和技術(shù)支持，配備醫(yī)療設(shè)施、出診裝備，并統(tǒng)一著裝。采取購買意外傷害保險(xiǎn)等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中的人身安全提供保障。
?。ǘ┙⑿畔⒒蜗到y(tǒng)。建立完善銀川市人口健康信息管理平臺(tái)和銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)，通過身份證和社會(huì)保障卡簽約實(shí)現(xiàn)居民簽約信息唯一身份識(shí)別，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動(dòng)，利用網(wǎng)站、手機(jī)APP、微信公眾號(hào)或微信群、視頻訪視等，為簽約居民提供居民健康檔案、電子病歷、慢病管理、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、服務(wù)提醒、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線支付等服務(wù)功能。建立家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院的支持互動(dòng)平臺(tái)，整合各類資源，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間診療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源網(wǎng)絡(luò)共享，優(yōu)化市級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合功能，使家庭醫(yī)生能夠掌握簽約居民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診信息。建立覆蓋全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化掛號(hào)平臺(tái)，建設(shè)患者追蹤管理模塊，實(shí)現(xiàn)患者全程轉(zhuǎn)診和疾病治療流程有效管理。鼓勵(lì)居民用可穿戴設(shè)備采集和上傳個(gè)人健康信息。
（三）加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。各縣（市）區(qū)人民政府、各相關(guān)部門、村（居）委會(huì)要搭建宣傳平臺(tái)，充分利用各種宣傳媒介，在“世界家庭醫(yī)生日”等重點(diǎn)衛(wèi)生宣傳日采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策和內(nèi)容，要從簽約居民就醫(yī)感受入手，清晰、生動(dòng)的宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民、利民、惠民的好處，提高簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率。
五、實(shí)施要求
?。ㄒ唬┓€(wěn)步實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)。為穩(wěn)妥推進(jìn)完善家庭醫(yī)生制度，各縣(市)區(qū)在2017年6月前要做好前期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、測算、方案細(xì)化、流程優(yōu)化、信息化支持等準(zhǔn)備工作，及時(shí)召開專項(xiàng)會(huì)議部署，做好輿論宣傳。按照“重點(diǎn)人群優(yōu)先、逐步推行”的原則，讓簽約居民能切實(shí)感受到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度。
?。ǘ┘皶r(shí)跟蹤，全面評(píng)估。各縣（市）區(qū)要加強(qiáng)對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的跟蹤指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)簽約服務(wù)的有效性、個(gè)性化簽約服務(wù)包、長處方等政策落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題并進(jìn)一步完善方案，鼓勵(lì)委托第三方開展績效考核和成效評(píng)估，為進(jìn)一步深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2018年底對(duì)實(shí)施工作開展中期評(píng)估。
（三）部門協(xié)作，形成合力。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)居民密切聯(lián)系的紐帶，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充實(shí)家庭醫(yī)生可調(diào)配與利用的醫(yī)療資源，提高家庭醫(yī)生服務(wù)與管理水平，強(qiáng)化信息化體系，加強(qiáng)考核與監(jiān)管。各級(jí)人社部門要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)保簽約服務(wù)工作相融合，兼顧費(fèi)用管理與服務(wù)績效，建立有利于分級(jí)診療和推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜政策，完善支撐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付體系。各級(jí)財(cái)政部門要按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用的相關(guān)要求，及時(shí)核撥相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理調(diào)動(dòng)職工工作積極性。物價(jià)部門根據(jù)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作特點(diǎn)，核定相應(yīng)服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，明確家庭醫(yī)生的責(zé)任目標(biāo)，給予相匹配的資源投入，做實(shí)全面預(yù)算管理，形成對(duì)家庭醫(yī)生的有力支撐。
附件1.銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程
2.銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
3.銀川市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)績效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體
4.銀川市居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書（樣本）
(附件)銀政辦發(fā)【2017】89號(hào).doc
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