銀政辦發(fā)〔2014〕135號(hào)《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作》

銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作





銀政辦發(fā)〔2014〕135號(hào)

各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、直屬機(jī)構(gòu)：

《銀川市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府研究同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。

銀川市人民政府辦公廳

2014年9月9日

銀川市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作實(shí)施意見(jiàn)

按照《自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作意見(jiàn)的通知》（寧政發(fā)〔2014〕50號(hào)）要求，現(xiàn)就在我市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作提出如下意見(jiàn)。

一、體檢對(duì)象及體檢頻次

全市50周歲以上、連續(xù)3年以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的人員和參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)退休人員（以下稱體檢人員）。50周歲-59周歲參保人員每3年體檢1次，60周歲以上每2年體檢1次。體檢周期內(nèi)享受過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷待遇的參保人員，不參加普惠性健康體檢。

二、體檢時(shí)間

采取集中體檢與補(bǔ)充體檢相結(jié)合，原則上每年3月-10月為集中體檢時(shí)間，11月為補(bǔ)充體檢時(shí)間。

三、體檢項(xiàng)目

包括一般項(xiàng)目、查體項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目、輔助檢查和眼科檢查等5類35個(gè)項(xiàng)目，納入公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)檢查的項(xiàng)目，原則上不納入普惠性健康體檢。具體如下：

（一）一般項(xiàng)目：脈率、呼吸頻率、血壓、體重。

（二）查體項(xiàng)目：鞏膜、淋巴結(jié)、肺、心臟、腹部。

（三）檢驗(yàn)項(xiàng)目：血細(xì)胞計(jì)數(shù)加三分類、尿液分析、糞便常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、葡萄糖測(cè)定、肝功能、腎功能、血脂。

（四）輔助檢查：

1.胸部正位X攝影：心、肺、大血管、胸膜、支氣管、膈肌、縱隔；

2.彩超：肝、膽、胰、脾、雙腎，女性子宮、附件，男性前列腺；

3.常規(guī)心電圖檢查（十二導(dǎo)）。

（五）眼科檢查：

1.視力檢查；

2.眼底檢查（根據(jù)服務(wù)能力選擇體檢項(xiàng)目）。

市物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)按照體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別逐項(xiàng)核定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

四、體檢機(jī)構(gòu)

由市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)確定，并依據(jù)體檢項(xiàng)目所需醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)和設(shè)備，從全市二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)確定體檢機(jī)構(gòu)。原則上，一個(gè)街道確定1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因暫無(wú)條件，致使城鄉(xiāng)居民只能在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢的，可確定1家二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為體檢機(jī)構(gòu)。

體檢機(jī)構(gòu)確定后，由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別與轄區(qū)內(nèi)確定的體檢機(jī)構(gòu)簽訂體檢服務(wù)協(xié)議或?qū)Ⅲw檢內(nèi)容補(bǔ)充到已簽訂的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議之中。

五、體檢費(fèi)用

（一）體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。綜合確定2014年度-2016年度全市城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為100元/人次。體檢資金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支出。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金核撥。

（二）體檢工作經(jīng)費(fèi)。按照《自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢工作意見(jiàn)的通知》（寧政發(fā)〔2014〕50號(hào)）規(guī)定，體檢工作經(jīng)費(fèi)由自治區(qū)財(cái)政在體檢周期內(nèi)按每體檢人次5元的標(biāo)準(zhǔn)安排，用于保障宣傳動(dòng)員和組織體檢等工作。體檢工作經(jīng)費(fèi)由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)分配使用。

六、體檢工作流程

（一）確認(rèn)資格。體檢人員資格由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確認(rèn)，體檢資格確認(rèn)工作在每年2月底前完成。

（二）宣傳動(dòng)員。由各縣（市）區(qū)人民政府負(fù)責(zé)，要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，采取各種行之有效的方式廣泛宣傳，努力營(yíng)造開(kāi)展普惠性體檢工作的良好輿論環(huán)境，確保體檢人員對(duì)普惠性體檢工作充分了解并積極參加體檢。街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民生服務(wù)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入宣傳發(fā)動(dòng)，將體檢宣傳資料、體檢通知發(fā)放到體檢人員手中。

（三）實(shí)施體檢。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施體檢工作，督促體檢機(jī)構(gòu)按規(guī)定做好體檢工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。符合體檢條件的參保人員在規(guī)定時(shí)間持社會(huì)保障卡在體檢機(jī)構(gòu)刷卡核定繳費(fèi)年限和參保身份后方可體檢。對(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能按期參加體檢的人員，由街道社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民生服務(wù)機(jī)構(gòu)擇期通知，進(jìn)行補(bǔ)充體檢。

（四）報(bào)告結(jié)果。體檢結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)要組織專業(yè)醫(yī)師，認(rèn)真分析體檢結(jié)果，在2周內(nèi)出具體檢表和疾病防治建議并形成電子文檔。體檢表一式兩份，一份連同電子文檔反饋體檢人員所在地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于建立電子健康檔案，一份由體檢機(jī)構(gòu)2周內(nèi)反饋體檢人員。

（五）健康管理。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)做好體檢人員電子健康檔案的建立，要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，組織體檢人員所在地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)體檢結(jié)果為體檢人員建立電子健康檔案。同時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)師對(duì)轄區(qū)體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成轄區(qū)居民健康狀況報(bào)告，對(duì)影響轄區(qū)居民的疾病因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排位，上報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾嗅槍?duì)性地進(jìn)行疾病干預(yù)和防控，指導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極開(kāi)展治療，并將慢性病患者納入規(guī)范化管理，開(kāi)展健康教育，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民樹(shù)立“治病不如防病”的健康理念。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要根據(jù)健康狀況調(diào)查報(bào)告，將符合門(mén)診大病范圍的病種及時(shí)納入門(mén)診大病統(tǒng)籌。

（六）費(fèi)用結(jié)算。體檢費(fèi)用實(shí)行按人頭預(yù)付結(jié)算，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年應(yīng)體檢人數(shù)和體檢標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算后，每季度按80%向體檢機(jī)構(gòu)預(yù)撥，剩余部分根據(jù)年終考核結(jié)果據(jù)實(shí)結(jié)算。預(yù)備資金未使用完的，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。體檢費(fèi)用結(jié)算工作應(yīng)在次年的1月底前完成。統(tǒng)籌區(qū)域外異地居住的參保人員在居住地就近選擇二級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，體檢費(fèi)用按異地就醫(yī)結(jié)算渠道結(jié)算，結(jié)算費(fèi)用不超過(guò)本地同級(jí)別體檢機(jī)構(gòu)體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

（七）考核評(píng)估。每年12月底前，由人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)完成城鄉(xiāng)居民普惠性健康體檢和電子健康檔案建設(shè)工作考核，并總結(jié)上報(bào)自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政廳。

七、政策調(diào)整

根據(jù)普惠性體檢制度的實(shí)施情況、資金籌集能力、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變動(dòng)等因素，由市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同市衛(wèi)生部門(mén)、市物價(jià)部門(mén)適時(shí)調(diào)整體檢人員范圍、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

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本文關(guān)鍵詞： 銀川市, 銀政辦發(fā)