銀政辦發(fā)〔2014〕68號(hào)《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施意見的通知》

銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施意見的通知





銀政辦發(fā)〔2014〕68號(hào)

各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機(jī)構(gòu)：

《銀川市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施意見》已經(jīng)市政府第20次常務(wù)會(huì)議研究通過，現(xiàn)予印發(fā)。請(qǐng)各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

銀川市人民政府辦公廳

2014年5月29日

銀川市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施意見

為進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決少數(shù)需要急救但身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用患者的醫(yī)療急救保障問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號(hào)）及《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔2013〕147號(hào)）精神，現(xiàn)結(jié)合銀川實(shí)際，就建立銀川市基本應(yīng)急救助制度提出如下意見。

一、總體要求

建立疾病應(yīng)急救助基金，規(guī)范管理機(jī)構(gòu)、籌資機(jī)制和應(yīng)急救助行為，在全市范圍內(nèi)提高疾病應(yīng)急救助能力，快速、高效、有序地對(duì)需要緊急救助但無負(fù)擔(dān)能力的群眾實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助，切實(shí)保障人民群眾生命安全，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金

（一）分級(jí)設(shè)立。銀川市人民政府和各縣（市）區(qū)人民政府分別設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。按照“分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”原則，市財(cái)政負(fù)責(zé)市本級(jí)基金的籌集，并向市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各縣（市）區(qū)級(jí)基金撥付疾病應(yīng)急救助資金；縣（市）區(qū)級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)本級(jí)基金的籌集并向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付疾病應(yīng)急救助資金。

（二）資金籌集。銀川市和各縣(市）區(qū)人民政府分別將疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算安排，補(bǔ)助資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。銀川市應(yīng)急救助基金初始規(guī)模為100萬元／年，如年度內(nèi)發(fā)生的實(shí)際應(yīng)急救助費(fèi)用不足100萬元，結(jié)余部分滾動(dòng)納入第二年基金總規(guī)模內(nèi)。由于特殊原因，年度內(nèi)實(shí)際應(yīng)急救助費(fèi)用超出100萬元，由市財(cái)政對(duì)基金承擔(dān)兜底責(zé)任，確?；鹫＿\(yùn)轉(zhuǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金，境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

三、疾病應(yīng)急救助的對(duì)象和范圍

（一）救助對(duì)象。在我市市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。

（二）基金使用范圍。無法查明身份且無力繳費(fèi)患者所發(fā)生的急救費(fèi)用及身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。

四、疾病應(yīng)急救助基金管理

（一）基金管理。

疾病應(yīng)急救助基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則，實(shí)行上級(jí)補(bǔ)助、分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)設(shè)立本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金，并將基金統(tǒng)一納入“社會(huì)保障基金專戶”，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，專款專用。銀川市財(cái)政、衛(wèi)生、民政、公安、人力資源社會(huì)保障、紅十字會(huì)等部門積極協(xié)調(diào)配合，做好疾病應(yīng)急救助制度與現(xiàn)行醫(yī)療救助政策的銜接，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象，嚴(yán)厲查處虛報(bào)信息、過度醫(yī)療等套取救助資金的違法違規(guī)行為。

銀川市紅十字會(huì)為銀川市疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)基金的日常管理工作，審核辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)等。各縣（市）區(qū)疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)由縣（市）區(qū)政府確定。

（二）基金監(jiān)管。

由銀川市財(cái)政局、衛(wèi)生局、民政局、公安局、人力資源社會(huì)保障局、市紅十字會(huì)聯(lián)合對(duì)疾病應(yīng)急救助基金運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行監(jiān)管。各級(jí)審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)基金管理使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

（三）建立欠費(fèi)追繳機(jī)制。

有支付能力的患者如騙取或惡意拖欠急救費(fèi)用，醫(yī)院可向同級(jí)人社部門申請(qǐng)凍結(jié)其社會(huì)保障卡（醫(yī)保）賬戶，由人社部門直接從患者社會(huì)保障卡（醫(yī)保）賬戶中扣減，并撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)扣減仍不足以繳清欠款的，暫停其社保（醫(yī)保）待遇，直到所欠費(fèi)用全部繳清。如人社部門協(xié)助追繳無效，醫(yī)院可向人民法院起訴追繳欠款。

對(duì)于補(bǔ)辦社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┑娜罕?，經(jīng)醫(yī)保部門核實(shí)申請(qǐng)人不存在欠費(fèi)未繳的情況后方可予以補(bǔ)辦。

五、疾病應(yīng)急救助申請(qǐng)及使用

（一）身份確認(rèn)及救助申報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受無法查明身份或無力繳費(fèi)患者實(shí)施應(yīng)急救治階段結(jié)束后，將支付申請(qǐng)、醫(yī)療費(fèi)用憑證等證明材料（已明確身份患者需提供所在街道辦事處<鄉(xiāng)政府>、居委會(huì)<村委會(huì)>身份證明），提交同級(jí)基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)和有關(guān)證明材料認(rèn)真審核，根據(jù)實(shí)際情況，向公安機(jī)關(guān)、人力資源社會(huì)保障部門、民政等有關(guān)部門申請(qǐng)核查欠費(fèi)者的身份、有無負(fù)擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。

（二）救助資金使用。救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用，先由上述渠道按規(guī)定支付。經(jīng)核實(shí)無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯總欠費(fèi)情況，向同級(jí)財(cái)政部門提交用款申請(qǐng)，財(cái)政部門審核后將應(yīng)急救助資金直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。

六、工作機(jī)制

（一）部門職責(zé)。

1.市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)按照自治區(qū)制定的緊急救治急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通綠色通道對(duì)患者進(jìn)行緊急救治、規(guī)范救治。對(duì)拒絕、推諉或拖延救治的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

2.市財(cái)政局：負(fù)責(zé)救助資金管理及籌集救助基金的財(cái)政補(bǔ)助資金；牽頭制定基金管理辦法。

3.市公安局：協(xié)助相關(guān)部門做好疾病應(yīng)急救助患者的身份基本信息核查工作，核查是否存在責(zé)任人以及能否納入道路交通事故社會(huì)救助資金支付渠道。

4.市民政局：負(fù)責(zé)核查疾病應(yīng)急救助患者是否為城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對(duì)象、低收入家庭患者等；能否納入醫(yī)療救助資金、流浪乞討人員救助資金等救助渠道；完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，對(duì)符合醫(yī)療救助資金、流浪乞討人員救助資金等救助規(guī)定的及時(shí)進(jìn)行救助。

5.市人社局：負(fù)責(zé)組織核查疾病應(yīng)急救助患者能否納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)支付渠道；做好醫(yī)保制度與應(yīng)急救助制度的銜接，保障參?；颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

6.市紅十字會(huì)：負(fù)責(zé)基金的日常管理工作，包括主動(dòng)開展各類募捐活動(dòng)，審核辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)等。

7.市審計(jì)局：負(fù)責(zé)對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的籌集、使用、管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)、有效地對(duì)需要緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付急救費(fèi)用。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救治中，要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查、合理用藥、合理施治，杜絕套取救助基金行為。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報(bào)制度，及時(shí)將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報(bào)告并公示。

4.公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用實(shí)行專帳管理。要進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制，通過列支壞賬準(zhǔn)備金等方式，核銷救助對(duì)象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免無負(fù)擔(dān)能力患者救治費(fèi)用。

七、工作要求

（一）高度重視，狠抓落實(shí)。各相關(guān)部門充分認(rèn)識(shí)建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性，結(jié)合各自工作職責(zé)，抓緊制定實(shí)施方案和具體工作流程，強(qiáng)化措施，責(zé)任到人，明確專人負(fù)責(zé)，做好部門間的對(duì)接與協(xié)調(diào)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）探索完善，提高水平。要在實(shí)踐中不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)制度建設(shè)與機(jī)制創(chuàng)新，及時(shí)研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，逐步完善政策措施，建立和完善責(zé)任共擔(dān)與多方聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，不斷提高疾病應(yīng)急救助能力和服務(wù)水平。

（三）做好銜接，確保長效。疾病應(yīng)急救助制度要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度有效銜接，確保此項(xiàng)制度長效穩(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行。

本文鏈接：http://m.per-better.com/rule/57856.html

本文關(guān)鍵詞： 銀川市, 銀政辦發(fā)