寧政辦發(fā)〔2018〕87號《南京市人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見》
《南京市人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見》
寧政辦發(fā)〔2018〕87號
各區(qū)人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:
為全面貫徹《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)和《省政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見》(蘇政辦發(fā)〔2018〕54號)精神,進一步深化我市省級社會辦醫(yī)試點工作,有效激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務,為“健康南京”建設提供有力支撐,經(jīng)市政府同意,結合我市實際,制定如下實施意見。
一、指導思想和發(fā)展目標
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神,緊緊圍繞高質量建設“強富美高”新南京和建設具有全球影響力創(chuàng)新名城的部署要求,按照“以人為本、統(tǒng)籌推進,需求引領、供給升級,放寬準入、優(yōu)化服務,嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展”的原則,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要更有活力,持續(xù)深化“放管服”改革,進一步完善政策環(huán)境、優(yōu)化服務供給、強化監(jiān)督管理,推動我市社會辦醫(yī)高質量發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。
(二)發(fā)展目標。到2020年,我市社會辦醫(yī)的市場環(huán)境、政策體系、服務監(jiān)管進一步完善,技術水平、服務能力、品牌形象進一步提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術等支撐進一步夯實,人民群眾對社會辦醫(yī)的獲得感和滿意度明顯提升,多層次多樣化醫(yī)療服務新格局基本形成,圓滿完成省級社會辦醫(yī)試點任務,形成有南京特色的社會辦醫(yī)經(jīng)驗模式。
二、拓寬發(fā)展領域,豐富服務內容
(三)鼓勵發(fā)展基層醫(yī)療服務。將各類主體舉辦的診所、門診部、一級醫(yī)療機構、康復醫(yī)療中心、護理中心等納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。符合條件的社會辦醫(yī)療機構可開展簽約服務,在轉診、收付費、考核激勵等方面與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。推進社會力量舉辦或運營高水平全科診所,支持全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,符合規(guī)定的納入基本醫(yī)保定點范圍。鼓勵全科診所與醫(yī)院、商業(yè)保險機構開展深度合作,打造醫(yī)療聯(lián)合體。(責任單位:市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局)
(四)大力發(fā)展專業(yè)化醫(yī)療服務。積極引導社會力量深入??漆t(yī)療領域,擴大服務有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。優(yōu)先支持社會力量舉辦婦產(chǎn)、兒科、精神、康復、護理、安寧療護等亟需加強的??漆t(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦獨立設置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化等專業(yè)機構,引導向連鎖化、集團化發(fā)展。探索以公建民營或民辦公助等方式,建立區(qū)域性醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗中心,面向所有醫(yī)療機構開放,實現(xiàn)結果互認和資源共享。鼓勵社會力量參與非急救轉運服務體系建設。(責任單位:市衛(wèi)計委、市交通運輸局)
(五)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院、中醫(yī)診所,發(fā)展中醫(yī)特色康復醫(yī)院、護理院,支持社會力量在確保安全的前提下按規(guī)范要求開展中藥飲片代煎代配服務。在中醫(yī)藥資源和區(qū)位等基礎條件較好的地方,相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。鼓勵有實力的社會辦中醫(yī)診所、門診部等機構做優(yōu)做強,實現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。(責任單位:市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局)
(六)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。支持社會辦醫(yī)療機構瞄準前沿醫(yī)學技術,建設優(yōu)勢醫(yī)療團隊,提供以先進醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務。適應生命科學縱深發(fā)展、生物新技術廣泛應用和融合創(chuàng)新的新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。推廣應用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠、經(jīng)依法依規(guī)批準的前沿醫(yī)療技術和產(chǎn)品進入臨床應用的轉化機制建設。(責任單位:市衛(wèi)計委、市科委、市食藥監(jiān)局)
(七)積極發(fā)展個性化醫(yī)療保健。推動社會辦醫(yī)療機構依托移動互聯(lián)網(wǎng)等方式進行流程優(yōu)化,不斷適應新形勢下各類社會群體的就醫(yī)新需求,逐步建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造高效舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫(yī)陪護、家庭病房等個性化服務。支持助產(chǎn)機構對孕產(chǎn)婦嬰童護理機構加強技術扶持,確保質量安全。鼓勵社會辦醫(yī)療機構積極探索診療、護理、康復、心理關懷等連續(xù)整合的服務,進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足群眾身心健康需要。(責任單位:市衛(wèi)計委)
(八)深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。支持社會力量針對老年人健康需求,通過市場化運作方式開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。醫(yī)療機構內設護理床位、取得養(yǎng)老機構設立許可證的,按規(guī)定享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他政策扶持;養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構屬于社會辦醫(yī)范疇的,按規(guī)定享受政策扶持,對符合條件的醫(yī)療護理費用納入醫(yī)保基金支付范圍。鼓勵社會力量舉辦社區(qū)護理站,支持專業(yè)照護機構、護理院及其他醫(yī)療機構參與護理站建設運營。通過建設“醫(yī)養(yǎng)護”聯(lián)合體等多種方式,整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源,為老年人提供診療、住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照顧和臨終關懷等健康與養(yǎng)老服務。鼓勵各類主體舉辦的基層醫(yī)療機構提供家庭病床服務,合理確定家庭病床收費標準,符合規(guī)定的納入基本醫(yī)保支付范圍。建立長期護理保險或長期照護保險制度,并做好與基本醫(yī)療保險的有效銜接。(責任單位:市衛(wèi)計委、市民政局、市財政局、市人社局)
(九)大力發(fā)展健康旅游。鼓勵社會力量以個性化診斷、高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場,打造具有競爭力的國際健康旅游目的地。依托全市自然、人文、生態(tài)、區(qū)位等特色資源和重要旅游目的地,以醫(yī)療機構、健康管理機構、康復護理機構和休閑療養(yǎng)機構等為載體,重點開發(fā)中醫(yī)保健、康復療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合等系列產(chǎn)品,打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈。推進健康醫(yī)療旅游示范基地、中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設,打造健康旅游發(fā)展新模式。(責任單位:市旅游委、市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市民政局)
(十)融合發(fā)展醫(yī)療體育。支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康管理機構,大力發(fā)展運動醫(yī)學、康復醫(yī)學,推廣建設康復醫(yī)院、運動康復機構、健康促進中心。引導社會資本開展運動康復領域重點和關鍵技術攻關,開發(fā)新型運動康復、運動健身指導技術、可穿戴式運動等裝備。鼓勵社會辦提供健康體檢服務的醫(yī)療機構和運動康復機構配置體質測試器材,面向群眾開展體質測試服務、開具運動處方。對社區(qū)醫(yī)生開展運動康復、慢病防治知識和運動處方培訓。(責任單位:市體育局、市衛(wèi)計委、市發(fā)改委)
(十一)探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。鼓勵社會力量探索開展人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術與醫(yī)療服務深度融合,積極培育醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)。鼓勵社會力量依托實體醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在線開展部分常見病、慢性病復診。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務,在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務,按規(guī)定將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍。推進社會辦醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息化平臺實現(xiàn)規(guī)范化的互聯(lián)互通、信息共享。加強行業(yè)監(jiān)管,切實依法保障醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全和患者隱私。(責任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市人社局、市物價局)
(十二)建設健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展新平臺。鼓勵社會力量參與打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),滿足高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學規(guī)劃,積極探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式,并在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予扶持和傾斜。加強規(guī)劃引導和科學論證,避免同質化競爭和重復建設,杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。(責任單位:市發(fā)改委、市衛(wèi)計委、市經(jīng)信委、市民政局、市國土局、市規(guī)劃局、市建委、市旅游委、市體育局、各區(qū)政府)
(十三)加快南京國際健康城建設。鼓勵社會力量優(yōu)先在江北新區(qū)舉辦高水平醫(yī)療機構,參與南京國際健康城“三中心一高地”建設。加快國際前沿醫(yī)學服務中心建設,培育一批國際一流的精準醫(yī)療服務企業(yè),開展細胞治療、基因治療等新型個性化臨床研究和醫(yī)療服務;鼓勵企業(yè)與醫(yī)療機構、科研機構合作,推進重大疾病的聯(lián)合攻關;建設以臨床試驗為核心業(yè)務的未來醫(yī)院,為生物醫(yī)藥創(chuàng)新提供開放共享臨床試驗平臺。加快國際??品罩行慕ㄔO,推進管理服務、技術標準、診療規(guī)范與國際接軌。加快綜合健康服務中心建設,培育和引進健康體檢品牌機構,鼓勵健康體檢機構向健康管理機構轉型發(fā)展。加快建設精準醫(yī)療創(chuàng)新和服務高地,做好國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設試點,打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群,推動大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領域的務實應用。(責任單位:江北新區(qū)管委會、市衛(wèi)計委)
三、減少準入限制,擴大市場開放
(十四)放寬市場準入。符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃的新增機構,優(yōu)先由社會力量舉辦。同一空間醫(yī)療機構總量指標有限的情況下,出現(xiàn)多個社會主體同時申請時,優(yōu)先安排非營利性醫(yī)療機構進入。市域范圍內個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。養(yǎng)老機構內設置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站,實行備案管理。鼓勵社會資本設置高水平及提供特需服務的醫(yī)療機構。社會辦醫(yī)療機構可自主選擇設置醫(yī)學檢驗、病理、醫(yī)學影像、消毒供應等診療科目(科室);不設置相關診療科目(科室)的醫(yī)療機構,可由其他具備資質的醫(yī)院和機構承擔相關業(yè)務。鼓勵開設獨立醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、血液透析、健康體檢、消毒供應等第三方技術服務機構。對社會辦醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備合理放寬規(guī)劃預留空間,不將機構等級、床位規(guī)模作為確定配置大型設備的前置條件。(責任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市民政局)
(十五)簡化優(yōu)化審批服務。全面清理、取消不合理的前置審批事項,不新設前置審批事項或提高審批條件,不無故限制社會辦醫(yī)療機構的經(jīng)營性質、執(zhí)業(yè)范圍和診療科目。進一步簡化審批流程,精簡申請材料,縮短審批時限,提高審批效率。繼續(xù)做好江寧區(qū)二級醫(yī)療機構準入管理權限下放試點工作。根據(jù)國家衛(wèi)健委等部門《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》規(guī)定,除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構外,舉辦其他醫(yī)療機構的,市、區(qū)衛(wèi)生行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。在申請執(zhí)業(yè)登記前,舉辦人應當對設置醫(yī)療機構的可行性和對周邊的影響進行深入研究,合理確定醫(yī)療機構的選址布局、功能定位、服務方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設備設施等事項。鼓勵健康服務企業(yè)品牌化連鎖經(jīng)營,連鎖經(jīng)營的服務企業(yè)跨區(qū)設置醫(yī)療機構的,可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。(責任單位:市衛(wèi)計委、市工商局、江寧區(qū)政府)
(十六)促進投資與合作。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)聯(lián)體平臺建設,不得將符合條件的社會辦醫(yī)療機構排除在外。促進居家養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,由社會力量運營的社區(qū)居家養(yǎng)老綜合護理中心,不具備醫(yī)保資質的,應就近與基層衛(wèi)生機構合作,納入醫(yī)聯(lián)體平臺。允許公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務主體責任、服務質量和國有資產(chǎn)不流失的前提下,根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量在院外合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。鼓勵具備醫(yī)療管理經(jīng)驗的社會力量探索通過醫(yī)院管理集團等形式,參與公立醫(yī)療機構管理。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(責任單位:市衛(wèi)計委、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、各區(qū)政府)
(十七)提升對外開放水平。吸引境外投資者通過合資合作方式舉辦高水平醫(yī)療機構,積極引進專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術、成熟管理經(jīng)驗和領先經(jīng)營模式。國外醫(yī)療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或者合作形式在我市設立的診所,放寬外方投資股權比例不超過70%的限制。外資投資辦醫(yī)實行準入前國民待遇加負面清單管理,并納入社會辦醫(yī)統(tǒng)一監(jiān)管體系,按規(guī)定享受扶持政策。對外商與政府共同投資建設的非營利性醫(yī)療、養(yǎng)老、體育等公共服務項目,可使用劃撥土地的,允許采用國有建設用地作價出資或入股方式供應土地。積極參與“一帶一路”建設,支持包括社會辦醫(yī)療機構在內的各類經(jīng)營主體開展面向國際、國內兩個市場和高收入人群的醫(yī)療和健康服務。(責任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市國土局)
四、強化政策支持,優(yōu)化辦醫(yī)環(huán)境
(十八)強化專業(yè)人才培養(yǎng)。社會辦醫(yī)療機構在重點學科(??疲┙ㄔO、醫(yī)務人員職稱晉升、醫(yī)院評審、重點實驗室評審、藥品耗材采購、科研成果申報、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構申報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、醫(yī)師定期考核機構、醫(yī)學高(中)等院校臨床教學基地等資格認定。支持社會辦醫(yī)療機構參與各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織、職稱評聘和醫(yī)療機構評審委員會,在符合標準的條件下,不斷提高其人員所占比例,進一步保障社會辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有擔任與其學術水平和專業(yè)能力相適應職務的機會。(責任單位:市衛(wèi)計委、市人社局、市財政局)
(十九)落實人才保障政策。支持社會辦醫(yī)療機構積極引進中高端人才。社會辦醫(yī)療機構引進的專業(yè)技術人員符合人才引進相關政策規(guī)定的,各區(qū)、各有關部門應按照規(guī)定辦理其科研活動、戶籍管理、住房及子女入學入園等手續(xù)。鼓勵公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構開展多種形式的人才交流與技術合作。社會辦醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員依法依規(guī)參加社會保險,享受相應的住房公積金政策,鼓勵社會辦醫(yī)療機構為職工建立企業(yè)年金等補充保險制度。(責任單位:市衛(wèi)計委、市公安局、市教育局、市人社局、各區(qū)政府)
(二十)推進醫(yī)師區(qū)域注冊。按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》要求,嚴格落實省衛(wèi)健委關于醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊、多機構執(zhí)業(yè)備案制,實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”的要求。醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),確定1家主要執(zhí)業(yè)機構進行注冊,可在多個機構備案執(zhí)業(yè)。備案在社會辦醫(yī)療機構穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員,合同(協(xié)議)期內可代表該機構參加各類學術活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。允許公立醫(yī)院根據(jù)協(xié)議往本集團內的社會辦非營利性醫(yī)療機構指派高資質醫(yī)技人員擔任相應專科負責人,無需變更主執(zhí)業(yè)機構,通過備案形式增加執(zhí)業(yè)許可。探索建立外地醫(yī)師來我市多點執(zhí)業(yè)機制,為外地醫(yī)療專家來我市行醫(yī)打開綠色通道。(責任單位:市衛(wèi)計委、市人社局)
(二十一)強化基本醫(yī)保支撐。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍,嚴格執(zhí)行和公立醫(yī)療機構相同的醫(yī)保支付政策,在程序、時限、標準等方面同等對待,不得設置社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構不同的醫(yī)保準入時限,不得限制社會辦醫(yī)療機構單病種報銷數(shù)量和降低付費標準。醫(yī)療收費票據(jù)和符合規(guī)定的發(fā)票均可作為醫(yī)?;鹬Ц稇{證,各區(qū)、各部門不得因票據(jù)發(fā)票性質不同不予報銷。對低保對象、建檔立卡貧困人口及殘疾人等困難群體在社會辦醫(yī)療機構就醫(yī)的合規(guī)費用,同等享受民政、殘聯(lián)等部門相關補助。(責任單位:市人社局、市衛(wèi)計委、市民政局、市殘聯(lián)、各區(qū)政府)
(二十二)加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險公司與社會辦醫(yī)療機構建立信息對接機制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。支持商業(yè)保險機構和醫(yī)療機構共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫(yī)療器械等保險產(chǎn)品。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,支持商業(yè)保險機構發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,承辦城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險、長期護理保險等。鼓勵商業(yè)保險機構以戰(zhàn)略合作、并購、新建醫(yī)療機構等方式整合醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈。探索健康管理組織等新型健康服務形式。落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。(責任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務局)
(二十三)完善財政支持政策。社會辦醫(yī)療機構承擔院前急救、公共衛(wèi)生、大型活動保障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置以及支農、支邊、對口支援等政府指令性任務,以政府購買公共服務的方式予以補償。新建社會辦二級及以上精神、兒童、傳染病??漆t(yī)院以及三級綜合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)提供的基本醫(yī)療服務床位,按照每床5萬元標準給予一次性獎勵。社會辦醫(yī)療機構新建或新取得的省級、國家級重點??疲▽W科),分別給予50萬元、100萬元的獎勵。社會辦醫(yī)院新取得二級乙等和二級甲等資質的,分別一次性給予400萬元和600萬元的獎勵;新取得三級乙等和三級甲等資質的,分別一次性給予800萬元和1000萬元的獎勵。對在境內外上市的社會辦醫(yī)療機構,給予200萬元財政資金補貼;對在“新三板”掛牌的社會辦醫(yī)療機構,給予30萬元財政資金補貼。優(yōu)化補償與獎勵兌現(xiàn)審批流程,及時主動兌現(xiàn)相關資金。(責任單位:市發(fā)改委、市衛(wèi)計委、市財政局、市金融辦)
(二十四)落實稅費優(yōu)惠政策。對社會辦醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務,由醫(yī)保支付的業(yè)務收入,免征增值稅。對非營利性醫(yī)療機構自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅;自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對營利性醫(yī)療機構取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內,對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;其自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。企業(yè)、個人對社會辦非營利性醫(yī)療機構的公益性捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構不合法、不合理的收費項目,社會辦醫(yī)療機構建設按相關政策規(guī)定減免行政事業(yè)性收費。社會辦醫(yī)療機構用電、用水、用氣、用熱,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的價格政策。(責任單位:市稅務局、市財政局、市物價局)
(二十五)拓寬投融資渠道。鼓勵和支持社會辦醫(yī)療機構積極開展社會領域產(chǎn)業(yè)專項債券發(fā)行。積極發(fā)揮市級服務業(yè)專項資金引導作用,與優(yōu)質的社會投資機構合作,扶持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。鼓勵民間資本設立投資基金,為社會辦醫(yī)療機構提供資金支持。鼓勵社會辦醫(yī)療機構利用江蘇股權交易中心、南京聯(lián)合產(chǎn)權(科技)交易所等投融資平臺,推動醫(yī)療機構的產(chǎn)權制度改革、股份制改造等,以市場化為主導,推動產(chǎn)權、股權有序流轉。(責任單位:市發(fā)改委、市金融辦)
(二十六)保障合理用地。將社會辦醫(yī)療機構用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計劃。包括私人診所在內的各類醫(yī)療機構用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù),醫(yī)療機構用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。社會辦非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策,符合劃撥用地目錄的,可按劃撥方式供應。社會辦營利性醫(yī)療機構用地應以租賃、出讓等有償方式供應,只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應,土地出讓價款可在規(guī)定期限內按合同約定分期繳納。公立醫(yī)院改制涉及由非營利性質轉為營利性的,原劃撥土地應辦理土地協(xié)議出讓手續(xù),非營利性醫(yī)療機構由醫(yī)療衛(wèi)生主管部門界定。支持通過長期租賃、先租后讓、租讓結合等方式供應土地。支持企業(yè)利用閑置存量房產(chǎn)開設醫(yī)療機構、發(fā)展健康服務業(yè),對自有存量房產(chǎn)僅做內部改造、不新建擴建原有用房的,在符合城市規(guī)劃前提下,可在5年內繼續(xù)按原用途和土地權利類型使用土地,5年期滿需按新用途辦理相關用地手續(xù)。(責任單位:市衛(wèi)計委、市國土局、市規(guī)劃局)
(二十七)加強信息化建設。支持社會辦醫(yī)療機構參與全市智慧醫(yī)療項目建設,通過加入市級衛(wèi)生信息平臺、遠程醫(yī)學會診系統(tǒng)、遠程心電診斷監(jiān)測系統(tǒng)、遠程臨檢診斷系統(tǒng)、遠程影像診斷系統(tǒng)等,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、診療資源共用。支持有條件的社會資本牽頭建設社會辦醫(yī)療機構業(yè)務互聯(lián)網(wǎng)應用系統(tǒng)的分中心,打造統(tǒng)一的社會辦醫(yī)療服務信息平臺,提供資源共享服務,引導群眾到社會辦醫(yī)療機構分級就診,促進社會辦醫(yī)療機構共同發(fā)展。(責任單位:市衛(wèi)計委、市信息中心)
(二十八)推進醫(yī)藥新技術新產(chǎn)品應用。積極推動將社會辦醫(yī)療機構納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程和大型醫(yī)療設備配置試點范圍。對社會辦醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作建設創(chuàng)新藥品研發(fā)機構、藥物臨床試驗機構、醫(yī)療器械示范應用基地、臨床新技術應用試驗中心的,實行與公立醫(yī)療機構同等支持政策。支持重點醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設,提升藥品醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展能力。鼓勵社會辦醫(yī)機構優(yōu)先使用通過仿制藥質量和療效一致性評價的藥品。(責任單位:市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局、市經(jīng)信委、市科委)
五、嚴格行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
(二十九)規(guī)范服務價格。社會辦醫(yī)療機構的醫(yī)療服務項目價格實行市場調節(jié)價,營利性質的社會辦醫(yī)療機構可以按有關規(guī)定自行設立醫(yī)療服務價格項目,非營利性質的社會辦醫(yī)療機構應當按照國家和省統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目規(guī)范設立醫(yī)療服務價格項目。麻醉藥品和第一類精神藥品按照國家規(guī)定的最高零售價格執(zhí)行;低價藥品按照國家、省低價藥品價格政策執(zhí)行;其他藥品由社會辦醫(yī)療機構自主合理制定藥品零售價格。鼓勵社會辦醫(yī)療機構自愿參加公立醫(yī)療機構醫(yī)藥價格綜合改革,實行藥品零差率政策,基本醫(yī)療保險按公立醫(yī)療機構同等政策結算醫(yī)藥費用。鼓勵實行有利于市場認可、控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式,嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用清單制度,建立健全醫(yī)院內部醫(yī)藥價格管理機制,強化醫(yī)藥價格自我監(jiān)督與管理。積極推進醫(yī)療機構價格信用體系建設,建立價格誠信檔案,實行價格信用等級管理,定期公布價格失信名單,引導醫(yī)療機構自覺規(guī)范醫(yī)藥價格行為,營造誠實守信的醫(yī)藥市場價格環(huán)境。(責任單位:市物價局、市衛(wèi)計委、市人社局)
(三十)完善制度標準。對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構實行同等評審標準。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自我組織、自我管理的功能,對會員單位積極開展維權、服務、協(xié)調、咨詢、培訓等工作,促進社會辦醫(yī)療機構規(guī)范化發(fā)展。支持行業(yè)協(xié)會開展符合社會辦醫(yī)特點的服務能力和社會信用等級評價。鼓勵行業(yè)協(xié)會制定醫(yī)療服務團體標準,推進醫(yī)療機構制定高于國家標準、行業(yè)標準的企業(yè)標準。支持社會辦醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務質量認證。落實社會辦醫(yī)“放管服”改革舉措,促進社會辦醫(yī)療機構和從業(yè)人員依法依規(guī)開展醫(yī)療活動。(責任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局、市質監(jiān)局)
(三十一)加強綜合監(jiān)管。將社會辦醫(yī)療機構納入全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法、醫(yī)療質量監(jiān)管、藥械不良反應監(jiān)測預警范圍。按照“雙隨機、一公開”工作要求,定期開展醫(yī)療機構校驗和監(jiān)督檢查,定期公布區(qū)域內醫(yī)療機構服務情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開設醫(yī)療機構、出租承包科室等行為,嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、雇傭醫(yī)托、過度醫(yī)療、推諉患者等行為。依法加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目的監(jiān)管。(責任單位:市衛(wèi)計委、市公安局、市財政局、市人社局、市民政局、市工商局、市文廣新局、市物價局)
(三十二)提升誠信經(jīng)營水平。引導社會辦醫(yī)療機構加強全過程自律,公開診療科目、服務內容、價格收費等服務信息。對存在嚴重違規(guī)情形的醫(yī)療機構法人、醫(yī)療機構負責人和相關責任人員依法依規(guī)嚴肅處理,并納入機構和相關人員的信用記錄,定期公開醫(yī)療機構服務質量和違法違規(guī)行為查處情況。建立醫(yī)療機構及從業(yè)人員“黑名單”制度和退出機制,對進入“黑名單”的機構和人員依法依規(guī)采取行業(yè)禁入、吊銷相關醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證書等懲戒措施。(責任單位:市衛(wèi)計委)。
各區(qū)、各有關部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的重要意義,進一步加強組織領導,強化責任落實,結合本區(qū)域、本部門實際,推動本意見各項任務落到實處。市發(fā)改委、衛(wèi)計委會同相關部門建立工作協(xié)調機制,加強考核評估,定期研究會商,協(xié)調解決本意見實施中的問題,及時總結推廣好的經(jīng)驗做法,確保支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務取得實效。
南京市人民政府辦公廳
2018年11月20日
(此件公開發(fā)布)
相關解讀:《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見》政策解讀
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