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《連云港市人民政府辦公室關于補充調(diào)整連云港市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃部分內(nèi)容的通知》
連政辦發(fā)〔2019〕79號
各縣、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：
為積極應對人口老齡化，不斷滿足老年醫(yī)療衛(wèi)生服務剛性需求，維護老年人健康權益，提高老年人健康水平，根據(jù)國家《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《江蘇省健康老齡化行動計劃》《健康連云港“2030”規(guī)劃綱要》等要求，將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務納入城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)劃，現(xiàn)將《連云港市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃》涉及老年醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容補充調(diào)整如下。
一、規(guī)劃背景
2018年末，全市戶籍總?cè)丝?34.34萬人，常住總?cè)丝?52萬人，其中60歲以上人口突破94.6萬，占比17.71%，65歲以上人口突破62萬人，占比11.8%。隨著人民生活水平提高，人均預期壽命延長，連云港市的人口老齡化呈逐年加快趨勢，老齡化程度繼續(xù)加深。為適應人口老齡化形勢，以關注老年人健康為宗旨，堅持高起點謀劃、高質(zhì)量發(fā)展，完善頂層設計，保障老年人能夠獲得適宜、綜合、連續(xù)的整合性健康服務，不斷提升老年醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
二、發(fā)展目標
到2020年，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，完善城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務政策體系更加完善。養(yǎng)老機構實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋，能夠以不同方式為機構內(nèi)老年人提供醫(yī)療、康復護理等服務。全市10家醫(yī)療機構內(nèi)設養(yǎng)老機構開展養(yǎng)老服務，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務。每個縣（區(qū)）建有2所以上護理院或康復醫(yī)院，全市養(yǎng)老護理院數(shù)量達到18家。市級至少建立1所安寧療護中心，每個縣（區(qū)）建成1-2所安寧療護中心。10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院建立“兩院一體”模式，50%的醫(yī)療機構為老年人開設綠色通道，65周歲及以上老年人健康管理率70%以上，社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務實現(xiàn)全覆蓋。
三、主要任務
（一）加強老年醫(yī)療公共衛(wèi)生服務工作，提高老年健康管理水平
1．做好老年疾病預防工作。做好基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理服務工作，做實老年人健康體檢服務。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術，開展老年常見病、慢性病、口腔疾病的篩查干預和健康指導，做到老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，促進老年人功能健康。
2．推動開展老年人心理健康與關懷服務。啟動老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。
（二）健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高服務質(zhì)量和可及性
3．加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中服務老年人的功能建設。加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構，合理規(guī)劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心以及綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次老年醫(yī)療服務體系。認真落實康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等醫(yī)療機構建設標準和管理規(guī)范。積極穩(wěn)妥地將部分床位閑置較多的醫(yī)療機構轉(zhuǎn)為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構，鼓勵社會力量舉辦老年護理服務機構，為老年患者以及失能、部分失能老年人提供健康管理、康復、長期護理、安寧療護等服務。二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理等工作。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設醫(yī)療護理型床位或病區(qū)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比，支持部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可向以康復、老年護理服務為主轉(zhuǎn)型。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，對老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設置“老年人優(yōu)先”標志。
（三）積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，提高社會資源的配置和利用效率
4．全面推動醫(yī)療衛(wèi)生融入社區(qū)居家養(yǎng)老服務。依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)居家養(yǎng)老機構服務有效銜接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目，由簽約家庭醫(yī)生團隊為轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案并動態(tài)管理，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理，開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導。支持和推廣在社區(qū)居家養(yǎng)老（日間照料）中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”（或開設全科醫(yī)生工作室）。
5．積極支持養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務。新增養(yǎng)老機構優(yōu)先發(fā)展護理型養(yǎng)老床位，提高為失能、部分失能老年人提供養(yǎng)老護理的能力。100張床位以上的護理型養(yǎng)老機構和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構應單獨設置護理站（醫(yī)務室），條件具備的養(yǎng)老機構可申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構等。100張床位以下的養(yǎng)老機構可單獨設置衛(wèi)生所、醫(yī)務室，也可采取與周邊醫(yī)院、基層衛(wèi)生機構合作的方式為老年人提供醫(yī)療服務。加大對養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的政策支持和技術指導力度，在實施準入和醫(yī)保定點等方面按有關規(guī)定提供便利和幫助。
6．不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制。鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展協(xié)議合作、對口支援、合作共建、服務外包、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式的合作，建立完善可持續(xù)的運行機制和服務模式。不具備設置醫(yī)療機構條件或醫(yī)療服務能力弱的養(yǎng)老機構，可與周邊醫(yī)療機構簽訂協(xié)議，或者由有能力的醫(yī)療機構托管其內(nèi)設醫(yī)務室，選派醫(yī)護人員開展醫(yī)療服務。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治，承擔養(yǎng)老機構醫(yī)務人員培訓任務，提高養(yǎng)老機構醫(yī)務人員診療康復服務能力。養(yǎng)老機構內(nèi)設的具備條件的醫(yī)療機構可作為二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院收治老年人的后期康復護理場所。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，醫(yī)療機構可以技術、人才、管理、利益為紐帶加強與養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的合作，實現(xiàn)信息共享、服務共享、利益共享；也可通過提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健等服務，暢通醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構服務渠道，實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間協(xié)同發(fā)展。
7．扎實推進“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體的信息技術在老年醫(yī)療服務體系中的應用。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系智能化建設，推動社區(qū)養(yǎng)老服務平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，依托家庭醫(yī)生系統(tǒng)，為居家、社區(qū)養(yǎng)老人群提供高血壓、糖尿病等慢性病管理。組織醫(yī)療機構開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務。探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務新模式，開展網(wǎng)上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢，以及可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應用，提高服務的便捷性和針對性，促進個性化健康管理服務發(fā)展。
8．積極支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關規(guī)劃時，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設施留出空間，優(yōu)先支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。醫(yī)療機構內(nèi)設養(yǎng)老機構符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他政策扶持；養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構屬于社會辦醫(yī)范疇的，按照國家相關規(guī)定享受政策扶持。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。精簡審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，鼓勵有條件的地方開展一站式辦理，為符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構提供便捷服務。支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。支持企業(yè)圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。積極培育老年人能力需求評估、健康養(yǎng)老服務評價、市場調(diào)查和咨詢服務等機構。
連云港市人民政府辦公室
2019年8月1日
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