黑政辦發(fā)〔2011〕33號(hào)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳黑龍江省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)的通知》
《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳黑龍江省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)的通知》
黑政辦發(fā)〔2011〕33號(hào)
各市(地)、縣(市)人民政府(行署),省政府各有關(guān)直屬單位:
省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《黑龍江省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○一一年六月二十八日
黑龍江省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)
省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳
第一章總則
第一條為規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償管理工作,依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的規(guī)定,制定本辦法。
第二條預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。
第三條下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng),不適用本辦法。
(一)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);
(二)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;
(三)因接種單位違反《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;
(四)受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)??;
(五)受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;
(六)因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。
第四條受種者在本省范圍內(nèi)所有具有預(yù)防接種資質(zhì)的預(yù)防接種單位接種了合格疫苗后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng),依法需要補(bǔ)償?shù)?,適用本辦法。
第五條預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償工作應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公正的原則,實(shí)事求是,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、補(bǔ)償合理。
第六條因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,不再另行支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)等其他費(fèi)用。
第七條因接種下列第一類(lèi)疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng),需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?,補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政納入年度財(cái)政預(yù)算,在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。
(一)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;
(二)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)安排的強(qiáng)化免疫疫苗或應(yīng)急接種疫苗;
(三)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,由縣級(jí)以上政府組織的強(qiáng)化免疫疫苗或應(yīng)急接種疫苗。
各級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門(mén)納入年度財(cái)政預(yù)算,在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。
第八條因接種第二類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
第九條因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的,依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理;因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的,依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。
第十條預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)氖芤嫒藶槭芊N者本人;受種者死亡的,受益人為其法定繼承人。
第二章?lián)p害分級(jí)及補(bǔ)償費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
第十一條根據(jù)對(duì)受種者造成的損害程度,參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分為4級(jí)。
(一)一級(jí)損害:造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾。
1.一級(jí)甲等損害:受種者死亡。
2.一級(jí)乙等損害:受種者重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴(lài),生活完全不能自理。
(二)二級(jí)損害:造成受種者中度殘疾、器官組織損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。
1.二級(jí)甲等損害:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活大部分不能自理。
2.二級(jí)乙等損害:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活大部分不能自理。
3.二級(jí)丙等損害:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活部分不能自理。
4.二級(jí)丁等損害:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴(lài),生活能自理。
(三)三級(jí)損害:造成受種者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。
1.三級(jí)甲等損害:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴(lài),生活能自理。
2.三級(jí)乙等損害:存在器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴(lài),生活能自理。
3.三級(jí)丙等損害:存在器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴(lài),生活能自理。
4.三級(jí)丁等損害:存在器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴(lài),生活能自理。
5.三級(jí)戊等損害:存在器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴(lài),生活能自理。
(四)四級(jí)損害:造成受種者明顯人身?yè)p害的其他后果。
第十二條預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體補(bǔ)償數(shù)額。
(一)預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度等級(jí)。
(二)受種者診斷治療的有關(guān)費(fèi)用(依據(jù)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審驗(yàn)確診的治療因接種疫苗造成病癥的直接醫(yī)療費(fèi)用和合格的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù))。
(三)省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的上年度的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。
第十三條預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
(一)一級(jí)損害。
1.一級(jí)甲等損害:按照省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的上年度的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算,最多補(bǔ)償20倍。
2.一級(jí)乙等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的上年度的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(二)二級(jí)損害。
1.二級(jí)甲等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的90%。
2.二級(jí)乙等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的80%。
3.二級(jí)丙等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的70%。
4.二級(jí)丁等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的60%。
(三)三級(jí)損害。
1.三級(jí)甲等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的50%。
2.三級(jí)乙等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的40%。
3.三級(jí)丙等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的30%。
4.三級(jí)丁等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的20%。
5.三級(jí)戊等損害:補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的10%。
(四)四級(jí)損害。補(bǔ)償費(fèi)用總額不超過(guò)一級(jí)乙等損害補(bǔ)償費(fèi)用總額上限的5%。
第十四條在預(yù)防接種異常反應(yīng)事件處理期間,受種者的診療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用先由受種者支付,待有預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或者鑒定結(jié)論時(shí),再按相關(guān)規(guī)定處理。
第十五條死亡病例調(diào)查診斷需要尸檢結(jié)果的,依照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定辦理,尸檢費(fèi)用由提出尸檢的一方墊付。
經(jīng)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或者鑒定確認(rèn)是因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的死亡,接種第一類(lèi)疫苗的,尸檢費(fèi)用由受種者戶籍所在地同級(jí)財(cái)政部門(mén)納入年度財(cái)政預(yù)算,在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排;接種第二類(lèi)疫苗的,尸檢費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
經(jīng)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或者鑒定確認(rèn)不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的死亡,尸檢費(fèi)用由提出尸檢的一方承擔(dān)。
第三章受理與補(bǔ)償程序
第十六條受種方經(jīng)診斷或鑒定明確為預(yù)防接種異常反應(yīng)的,可在收到預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷或鑒定結(jié)論之日起90日內(nèi),向接種單位所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng),逾期不予受理。
第十七條受種方申請(qǐng)預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí),應(yīng)提供下列有關(guān)材料。
(一)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請(qǐng)書(shū)。
(二)受種者本人的身份證、戶口簿原件及復(fù)印件,法定監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件。
(三)受種者發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后的就診治療經(jīng)過(guò)及病歷復(fù)印件。
(四)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定材料。
(五)受種者就診相關(guān)費(fèi)用原始收據(jù)。
(六)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他資料。
第十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在收到補(bǔ)償申請(qǐng)的30日內(nèi),應(yīng)當(dāng)核算預(yù)防接種異常反應(yīng)一次性補(bǔ)償費(fèi)金額,經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)同意后,向申請(qǐng)人出具預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償通知書(shū)。通知書(shū)一式2份,一份應(yīng)在出具通知書(shū)的10日內(nèi)交予申請(qǐng)人,另一份存檔備案。
第十九條申請(qǐng)人自接到縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)出具的預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償通知書(shū)后60日內(nèi),若同意衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償數(shù)額,應(yīng)當(dāng)與縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)簽訂經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)記錄備案。
協(xié)議書(shū)內(nèi)容包括受種者預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷或鑒定結(jié)論、診治經(jīng)過(guò)以及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償測(cè)算和金額。
第二十條縣級(jí)以上政府衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息,為了預(yù)防、控制傳染病的暴發(fā)、流行,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,需要在本行政區(qū)域內(nèi)部分地區(qū)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的,應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)本級(jí)政府決定,同時(shí)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
因接種第一類(lèi)疫苗后發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用,自簽訂經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議后10個(gè)工作日內(nèi),由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定審核。市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳在30個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定審核后,由省衛(wèi)生廳將省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)的補(bǔ)償資金撥付有關(guān)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)代為支付給受種者或其法定繼承人,補(bǔ)償終結(jié)。
第二十一條因接種第二類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?,由疫苗接種單位協(xié)助預(yù)防接種異常反應(yīng)當(dāng)事人或其法定監(jiān)護(hù)人,向疫苗生產(chǎn)企業(yè)辦理補(bǔ)償事宜。疫苗接種單位不得向當(dāng)事人或其法定監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。
第二十二條申請(qǐng)人不同意疫苗接種所在地衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額,可以申請(qǐng)行政復(fù)議或者向法院提起訴訟,衛(wèi)生行政部門(mén)不再受理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償申請(qǐng)。
第二十三條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)保存預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償相關(guān)材料不少于20年。
第四章附則
第二十四條本辦法中相關(guān)用語(yǔ)含義。
疫苗是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體預(yù)防接種的疫苗類(lèi)預(yù)防性生物制品。
第一類(lèi)疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗,以及縣級(jí)以上政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。
第二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。
第二十五條補(bǔ)償依據(jù),未經(jīng)過(guò)鑒定的,以預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組診斷書(shū)為依據(jù);有預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書(shū)的,以最高級(jí)別鑒定組織的鑒定書(shū)為依據(jù)。
第二十六條在預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷、處理和補(bǔ)償工作中,利用職務(wù)之便收受他人財(cái)物或者其他利益,玩忽職守、不履行工作職責(zé),濫用職權(quán)、歪曲事實(shí)、出具虛假的診斷證明和補(bǔ)償票據(jù)等的,視情節(jié)輕重依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十七條省衛(wèi)生廳定期對(duì)每個(gè)年度的全省預(yù)防接種異常反應(yīng)處置情況進(jìn)行通報(bào),對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作完成得好的地方予以表?yè)P(yáng),完成得差的地方給予通報(bào)批評(píng),并責(zé)令其限期整改。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本辦法的具體實(shí)施、日常補(bǔ)償管理事項(xiàng)以及監(jiān)督管理等工作。
第二十八條本辦法自公布之日起施行。
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