黑政辦規(guī)〔2018〕34號(hào)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知》










黑政辦規(guī)〔2018〕34號(hào)

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2018年6月8日

黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)省第十二次黨代會(huì)及省委十二屆二次全會(huì)部署，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以問題和需求為導(dǎo)向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，立足基本省情，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持體制機(jī)制創(chuàng)新，改革完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、使用激勵(lì)機(jī)制，為健康龍江建設(shè)提供全科醫(yī)學(xué)人才支撐。

（二）工作目標(biāo)。到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，各市地城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有至少2名合格的全科醫(yī)生；到2025年，各市地城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有至少3.5名合格的全科醫(yī)生；到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，各市地城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有至少5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康龍江建設(shè)需求。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實(shí)習(xí)。成立全科醫(yī)學(xué)教研室，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)教學(xué)體系、職業(yè)前景等研究，為建成具有我省特點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教育提供支撐。（省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。建設(shè)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院要建成全科醫(yī)學(xué)師資理論培訓(xùn)基地，并依托附屬醫(yī)院及其領(lǐng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)理論和實(shí)踐一體化基地，承擔(dān)全省的全科骨干師資培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

建設(shè)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。成立以省屬高等醫(yī)學(xué)院校為主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)管理中心，負(fù)責(zé)附屬醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的教學(xué)管理。認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）要增加全科醫(yī)療診療科目，成立獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)科，以人才培養(yǎng)為目的，開展全科臨床、教學(xué)和科研工作，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

建設(shè)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。完善助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地教育教學(xué)設(shè)施和學(xué)員住宿條件?，F(xiàn)有市級(jí)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地要帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)縣級(jí)綜合醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作。2018年，每家市級(jí)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地至少要協(xié)同1家縣級(jí)綜合醫(yī)院，2019年協(xié)同2-3家，到2020年基本實(shí)現(xiàn)以縣級(jí)綜合醫(yī)院為主、市級(jí)綜合醫(yī)院為上級(jí)指導(dǎo)的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地格局，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地全部退出助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

發(fā)揮優(yōu)秀示范社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的優(yōu)勢(shì)，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)基層實(shí)踐教學(xué)基地。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

實(shí)行培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理。將全科專業(yè)建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地考核評(píng)估的核心指標(biāo)。2018年上半年，未建成全科專業(yè)或建設(shè)不達(dá)標(biāo)的要限期整改，2018年底前未建成全科專業(yè)或建設(shè)不達(dá)標(biāo)的將取消培訓(xùn)基地資格。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。充實(shí)全科醫(yī)學(xué)師資力量。各醫(yī)學(xué)院校、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地要制訂全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，提高全科專業(yè)所占比例。醫(yī)學(xué)院校可在所負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地聘請(qǐng)有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定并落實(shí)我省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行雙導(dǎo)師制，由全科專業(yè)導(dǎo)師擔(dān)任指導(dǎo)教師，其他專業(yè)導(dǎo)師擔(dān)任帶教教師，提高教學(xué)意識(shí)和帶教能力。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

調(diào)動(dòng)全科醫(yī)學(xué)師資積極性。對(duì)醫(yī)學(xué)院校、培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)師資，在職稱評(píng)聘時(shí)給予傾斜，將教學(xué)業(yè)績(jī)納入績(jī)效考核，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升重要因素。從事教學(xué)、臨床工作的全科醫(yī)生，在晉升全科醫(yī)學(xué)職稱時(shí)，單獨(dú)制定標(biāo)準(zhǔn)、單獨(dú)組織評(píng)審、單獨(dú)確定通過率。受聘醫(yī)學(xué)院校的帶教全科醫(yī)生，符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，合理確定全科醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平，適當(dāng)加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、人社廳負(fù)責(zé)）

4.多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生。擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額，2018年、2019年、2020年全科專業(yè)招收數(shù)量分別達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的10%、15%和20%，并逐年增加。將全科專業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核，并與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。對(duì)于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員，委派單位要與其簽訂協(xié)議，對(duì)培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)模。二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師均可參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2018-2020年完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4500名。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn)，并有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模。依托國(guó)家農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱定向醫(yī)學(xué)生）免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，連續(xù)5年面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每年定向招生培養(yǎng)300名左右?？萍耙陨厢t(yī)學(xué)生。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、牡丹江醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)開展本科層次的定向醫(yī)學(xué)生（全科方向）免費(fèi)培養(yǎng)，黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校、大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校重點(diǎn)開展?？茖哟蔚亩ㄏ蜥t(yī)學(xué)生（全科方向）免費(fèi)培養(yǎng)。定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，可根據(jù)本人意愿和定向單位意見彈性規(guī)劃參加培訓(xùn)的時(shí)間。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

擴(kuò)大全科專業(yè)研究生培養(yǎng)規(guī)模。2018年起，新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科專業(yè)傾斜，原則上應(yīng)不低于總招生數(shù)量的20%。定向醫(yī)學(xué)生經(jīng)單位同意可報(bào)考全科專業(yè)研究生，與全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行一體化培養(yǎng)，并可享受讀研時(shí)間最多減免不超過2年的服務(wù)期，具體減免時(shí)間由定向單位與定向醫(yī)學(xué)生本人協(xié)商確定。由具有臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的單位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系，解決全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的問題。根據(jù)國(guó)家計(jì)劃，穩(wěn)妥推進(jìn)全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。（省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

5.鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2018年6月底前，依據(jù)國(guó)家指南研究制定我省全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南。加快網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化課程、課件、教材開發(fā)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，普及全科適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)，依托哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)建成省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心，充分發(fā)揮縣級(jí)綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)中的作用。加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵(lì)提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（二）全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。

1.改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼和高定工資政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。（省人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。通過開展個(gè)性化簽約服務(wù)獲得的收入，扣除直接成本后，70%由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自主分配，不計(jì)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，不沖抵個(gè)人績(jī)效工資。加強(qiáng)簽約服務(wù)質(zhì)量考核，將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民滿意度納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，各地要根據(jù)實(shí)際，在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜，可探索實(shí)行項(xiàng)目工資和協(xié)議工資制度。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

2.改革完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備。招聘不受報(bào)名人數(shù)與招聘崗位比例限制，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）。對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用）。以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大學(xué)生在崗人數(shù)不少于3000人為原則，2018年補(bǔ)招197名醫(yī)學(xué)生，服務(wù)期滿，非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的免試直接參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)；2018-2020年為全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘2500名本科及以上學(xué)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，服務(wù)期滿，非全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)方向的全部參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、編辦、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

3.拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等方面相關(guān)待遇。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。經(jīng)過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格或注冊(cè)全科醫(yī)師后可提前一年晉升職稱。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)，考核其掌握全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)、常見病多發(fā)病診療、預(yù)防保健和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù)?；鶎尤漆t(yī)生申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。對(duì)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列。符合條件的可按照相關(guān)規(guī)定申報(bào)破格晉升“基層”高級(jí)職稱，不占高級(jí)崗位總量。承諾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作5年以上的醫(yī)療聯(lián)合體上級(jí)醫(yī)院全科醫(yī)生，其高級(jí)職稱在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作期間可不受結(jié)構(gòu)比例限制予以聘任。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

4.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。全科診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。獲得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書的全科醫(yī)生可開辦個(gè)體或合伙的全科診所，可在零售藥店內(nèi)設(shè)立全科診所。鼓勵(lì)全科診所為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的全科診所提供的簽約服務(wù)，在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。完善管理制度，對(duì)全科診所和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)全科診所加入醫(yī)療聯(lián)合體并開展雙向轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局、物價(jià)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍；對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；對(duì)具備條件的，可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方可通過財(cái)政補(bǔ)助等方式給予適當(dāng)支持。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

5.增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在享受政府特殊津貼人員、杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等推選和評(píng)選工作中，適當(dāng)提高基層全科醫(yī)生比例。組織開展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

1.加快壯大貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍。在定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)中，同等條件下對(duì)貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)人員可優(yōu)先錄取。畢業(yè)后按照協(xié)議，本科生重點(diǎn)補(bǔ)充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，?？粕攸c(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)可免試錄取。充分利用遠(yuǎn)程教育等信息化手段，面向貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)免費(fèi)實(shí)施國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。要加大縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力度，縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過遠(yuǎn)程教育等方式加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。（省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

2.開展全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作。在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置全科醫(yī)生特崗，將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不受縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例的限制，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到基層從事全科醫(yī)療工作。到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全科醫(yī)生特設(shè)崗位聘期為4年，聘期內(nèi)享受所在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員工資待遇，所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、高等院校和社會(huì)非營(yíng)利組織等參與相關(guān)工作，鼓勵(lì)社會(huì)各界采取設(shè)立專項(xiàng)基金獎(jiǎng)金、補(bǔ)助等方式，為特崗全科醫(yī)生提供支持。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

3.職稱晉升政策向貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)進(jìn)一步傾斜。對(duì)長(zhǎng)期扎根貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后在貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱，取得的副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省統(tǒng)一的高級(jí)職稱。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要將改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵(lì)機(jī)制作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康龍江的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任，積極協(xié)調(diào)配合，確保各項(xiàng)改革舉措落地見效。2018年6月底前，各市（地）要制定具體落實(shí)方案，并報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案。

（二）加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊(cè)管理。凡全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的人員，都要注冊(cè)或變更（加注）執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。二級(jí)以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的，允許提供全科醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要及時(shí)做好轄區(qū)內(nèi)符合條件人員的加注或注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作。

（三）深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，并加強(qiáng)考核，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的“守門人”作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府要落實(shí)投入責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（基地）加大經(jīng)費(fèi)自籌力度，積極爭(zhēng)取社會(huì)支持，進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度。嚴(yán)格資金監(jiān)管，各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要專款專用，不得截留、挪用、擠占。

（五）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。省衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)，對(duì)方案落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，選樹改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入各級(jí)醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現(xiàn)的問題和困難。

（六）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作融入健康龍江建設(shè)各項(xiàng)社會(huì)宣傳活動(dòng)中，系統(tǒng)解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，提高全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。

文字解讀鏈接地址：https://www.hlj.gov.cn/n200/2018/0623/c627-447006.html

本文鏈接：http://m.per-better.com/policy/103621.html

本文關(guān)鍵詞： 黑龍江省