寶政辦發(fā)〔2017〕15號(hào)《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年主要工作安排的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年主要工作安排的通知》










寶政辦發(fā)〔2017〕15號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《寶雞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年主要工作安排》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

寶雞市人民政府辦公室

2017年4月5日

寶雞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2017年主要工作安排

2017年是全面貫徹全國(guó)、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的重要一年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的關(guān)鍵一年。為了明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，打造醫(yī)改“寶雞模式”升級(jí)版，現(xiàn)就全市醫(yī)改主要工作安排如下：

一、總體要求

認(rèn)真貫徹中省衛(wèi)生與健康大會(huì)、《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》及《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》精神，以新形勢(shì)下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，以推進(jìn)健康寶雞建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)為抓手，以體制機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)及公共衛(wèi)生服務(wù)體系等領(lǐng)域綜合改革，全面提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力全方位、全周期維護(hù)人民群眾健康，為決勝全面小康、建設(shè)最具幸福感城市夯實(shí)健康保障。

二、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

1.引導(dǎo)科學(xué)合理就醫(yī)。健全醫(yī)保差別化支付政策，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，合理引導(dǎo)就醫(yī)流向。完善轉(zhuǎn)診病種指導(dǎo)目錄、轉(zhuǎn)診規(guī)范和接診流程，建立轉(zhuǎn)診利益分配機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，出臺(tái)簽約服務(wù)費(fèi)和服務(wù)包價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機(jī)制，簽約服務(wù)實(shí)行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)，全市簽約服務(wù)覆蓋率穩(wěn)定在80%以上，重點(diǎn)人群達(dá)90%以上。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)，市人社局、市財(cái)政局、市物價(jià)局配合）

2.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。鞏固我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，打破行政區(qū)域限制，探索推進(jìn)城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等建設(shè)，形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式。加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接，健全管理、運(yùn)行和考核機(jī)制，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病及康復(fù)期患者，推動(dòng)不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間有序轉(zhuǎn)診，重點(diǎn)暢通下轉(zhuǎn)渠道，力爭(zhēng)將城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診人次占全市公立醫(yī)院總門(mén)診人次比重下降5-10%。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)，市人社局、市物價(jià)局配合）

3.持續(xù)推行“外聯(lián)上掛、內(nèi)幫下扶”能力建設(shè)戰(zhàn)略。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研和新技術(shù)引進(jìn)創(chuàng)新，推進(jìn)“院士工作室”、“博士工作室”、“名老中醫(yī)工作室”建設(shè)，爭(zhēng)取支持建成一批省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。加大人才培養(yǎng)力度，落實(shí)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，實(shí)施好為縣及縣以下招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招錄和農(nóng)村人才振興計(jì)劃。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，每萬(wàn)名居民至少有2名全科醫(yī)生。擴(kuò)大縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理范圍，建立二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的幫扶關(guān)系，全面推開(kāi)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)償及養(yǎng)老政策，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，提升醫(yī)療服務(wù)能力，解決基層“接不住”問(wèn)題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診診療量達(dá)到診療總量60%以上，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定保持在90%以上。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市財(cái)政局、市人社局配合）

4.健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院擴(kuò)（遷）建前期工作，開(kāi)工建設(shè)市中心醫(yī)院藥學(xué)樓，推進(jìn)市精神衛(wèi)生中心建設(shè)工程，完成市第三人民醫(yī)院醫(yī)療養(yǎng)老康復(fù)中心大樓項(xiàng)目和市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥養(yǎng)老示范基地建設(shè)。推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革與發(fā)展，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門(mén)急診和住院服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)每千名兒童床位數(shù)不少于3張。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，年內(nèi)將50%的居家作業(yè)村衛(wèi)生室搬遷至村級(jí)公共服務(wù)中心，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委牽頭，市財(cái)政局配合）

5.加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦具有規(guī)模的非營(yíng)利性專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織對(duì)近年來(lái)新辦的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行檢查評(píng)估。支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式的康復(fù)、老年病、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索發(fā)展健康醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。通過(guò)社會(huì)資本舉辦、城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、三級(jí)醫(yī)院延伸服務(wù)鏈等形式，開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)和血液凈化機(jī)構(gòu)經(jīng)辦試點(diǎn)。加快區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)，建立分級(jí)診療信息服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，共享健康、診療、檢驗(yàn)等信息。推進(jìn)“智慧醫(yī)療”，著手建設(shè)全市云心電、云影像、云檢驗(yàn)、云病理信息系統(tǒng)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式。（市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市老年事業(yè)局、市發(fā)改委、市工信局負(fù)責(zé)）

6.落實(shí)中醫(yī)藥傾斜扶持政策。開(kāi)展《中醫(yī)藥法》學(xué)習(xí)宣傳貫徹活動(dòng)。發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的特色作用，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和特色療法，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極研發(fā)有特色、療效好的中藥制劑。推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承和創(chuàng)新人才工程，加快中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和中醫(yī)藥骨干人才培養(yǎng)。探索社區(qū)和居家養(yǎng)老中醫(yī)藥服務(wù)模式，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展。（市衛(wèi)計(jì)局、市中醫(yī)藥管理局牽頭，市人社局、市財(cái)政局、市民政局、市食藥監(jiān)局配合）

（二）推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

7.完善公立醫(yī)院管理體制。進(jìn)一步健全“管、辦、評(píng)、調(diào)”分離新機(jī)制，充分發(fā)揮各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)作用，加強(qiáng)政府在辦醫(yī)方向、政策引導(dǎo)、規(guī)劃評(píng)價(jià)等方面的宏觀管理。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和運(yùn)營(yíng)自主權(quán)，試行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)制、考核問(wèn)責(zé)制，逐步實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)職業(yè)化。持續(xù)推進(jìn)法人治理結(jié)構(gòu)改革，年內(nèi)市直及縣級(jí)綜合醫(yī)院均應(yīng)建立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)局、市編辦牽頭，市財(cái)政局、市人社局等部門(mén)配合）

8.健全公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革省級(jí)示范建設(shè)，爭(zhēng)取建成1-2個(gè)省級(jí)醫(yī)改示范縣。加強(qiáng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策的銜接，完善投入保障機(jī)制，加快落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院人員工資和政府對(duì)公立醫(yī)院六項(xiàng)補(bǔ)助政策，逐步償還和化解存量歷史債務(wù)。深化編制人事薪酬制度改革，按照人社部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕10號(hào)）文件要求，做好省級(jí)試點(diǎn)，理順市直公立醫(yī)院人員薪酬結(jié)構(gòu)，實(shí)行市縣公立醫(yī)院人員總額費(fèi)用預(yù)算審批制，單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并提取基金后大部分用于人員工資，在核定的績(jī)效工資內(nèi)合理提高一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員工資水平。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局、市編辦分別負(fù)責(zé)）

9.建立公立醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。健全以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，推行醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)績(jī)效考核，強(qiáng)化第三方評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)聘用、薪酬、獎(jiǎng)懲等掛鉤。開(kāi)展城市、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，形成政策制度。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市人社局、市財(cái)政局、市編辦配合）

10.控制公立醫(yī)院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。實(shí)行市縣公立醫(yī)院年度收入預(yù)算審批剛性管理。健全醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制，合理確定市縣公立醫(yī)院控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)行市縣公立醫(yī)院住院病人個(gè)人自負(fù)費(fèi)用比例控制約束機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制情況排名公示，年內(nèi)將公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在10%以?xún)?nèi)。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)“問(wèn)題藥品耗材”立即啟動(dòng)干預(yù)措施。市、縣公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）分別控制在30%以下、40%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗衛(wèi)生材料控制在20元以下。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市財(cái)政局、市物價(jià)局配合）

（三）推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)

11.完善基本醫(yī)保制度。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度“六統(tǒng)一”和新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行監(jiān)管，加快推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的患者異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例保持在75%以上，住院率降至16%左右。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局牽頭，市財(cái)政局配合）

12.加強(qiáng)大病救治管理。規(guī)范做好新一輪大病醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)銜接工作，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障水平，并與醫(yī)療救助制度、社會(huì)健康保險(xiǎn)等有效銜接。深入推進(jìn)健康扶貧工程，持續(xù)實(shí)施貧困人口醫(yī)療保障“兩升兩降”精準(zhǔn)扶貧政策，有條件的縣區(qū)要探索建立貧困人口疾病救助社保兜底政策。在隴縣開(kāi)展全省健康扶貧工程示范縣建設(shè)，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣醫(yī)院及醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作。（市衛(wèi)計(jì)局、市扶貧辦、市人社局、市民政局、市總工會(huì)負(fù)責(zé)）

13.深化醫(yī)保支付方式改革。認(rèn)真做好國(guó)家醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)市各項(xiàng)工作。所有公立醫(yī)院全面推行按病種付費(fèi)為主，總額預(yù)付、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式改革。在市中心醫(yī)院等有條件的單位探索開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)方式改革。加強(qiáng)41種門(mén)診日間手術(shù)管理，年內(nèi)按病種付費(fèi)的病種不少于108個(gè)，并適時(shí)擴(kuò)大病種范圍。建立科學(xué)控費(fèi)機(jī)制，采取三年累計(jì)加權(quán)平均和超床位規(guī)?？傤~預(yù)付遞減辦法，力爭(zhēng)年內(nèi)個(gè)人住院實(shí)際補(bǔ)償比提高10%。年內(nèi)市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍第三醫(yī)院患者個(gè)人自付費(fèi)用控制在45%左右，其他二級(jí)醫(yī)院患者個(gè)人自付費(fèi)用控制在40%以下（特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用除外）。擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物治療范圍，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市財(cái)政局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）

14.強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為管控。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。把支付方式改革、“五合理”檢查、住院患者流向情況、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、患者自付費(fèi)用占比作為考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要依據(jù)，考核結(jié)果與醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)、醫(yī)保費(fèi)用支付掛鉤。完善臨床路徑質(zhì)量控制及效果評(píng)價(jià)體系，二級(jí)以上醫(yī)院全路徑管理病人達(dá)到出院病人30%以上。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局負(fù)責(zé)）

（四）推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)

15.全面推行藥品耗材采購(gòu)“兩票制”。在所有政府及國(guó)有企業(yè)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)行藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，切實(shí)減少藥品耗材流通環(huán)節(jié)。全面落實(shí)藥品集中采購(gòu)，啟動(dòng)全市醫(yī)用耗材統(tǒng)一配送，藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)率不低于95%。健全全市藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體，落實(shí)藥品分類(lèi)采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)，深化帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

16.健全藥品（耗材）價(jià)格談判機(jī)制。發(fā)揮市藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體作用，建立藥品耗材配送價(jià)格常態(tài)化談判機(jī)制，構(gòu)建完善的藥品、醫(yī)用耗材、中藥飲片配送價(jià)格談判體系，年內(nèi)開(kāi)展談判不少于2輪，切實(shí)解決醫(yī)藥價(jià)格虛高問(wèn)題。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

17.鞏固基本藥物制度。市、縣公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鞏固藥品供銷(xiāo)改革成果，優(yōu)先使用基本藥物，市、縣公立醫(yī)院基本藥物使用率分別達(dá)到40%、50%以上，鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率分別達(dá)到75%、85%。并將基本藥物制度向非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。（市衛(wèi)計(jì)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

18.規(guī)范藥品保障及使用管理。做好兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。強(qiáng)化配送企業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，保障臨床用藥需求和藥品質(zhì)量。采取綜合措施，切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全各級(jí)藥品督查隊(duì)伍，對(duì)重點(diǎn)品種跟蹤監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警干預(yù)，提升合理用藥水平。（市衛(wèi)計(jì)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

19.建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。放開(kāi)部分適合市場(chǎng)調(diào)節(jié)的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適時(shí)按照省調(diào)整城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指導(dǎo)價(jià)，理順比價(jià)關(guān)系。（市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)

20.深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革。開(kāi)展行政審批標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立行政審批事項(xiàng)清單制度，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。在醫(yī)療服務(wù)、藥品供給、醫(yī)療保障等領(lǐng)域推行隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機(jī)”抽查，結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。加快基層衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍整合，強(qiáng)化全程監(jiān)督，推進(jìn)執(zhí)法全過(guò)程記錄，提升依法監(jiān)管效能。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

21.構(gòu)建綜合監(jiān)管體系。完善政府監(jiān)管主導(dǎo)，第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理和社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的綜合監(jiān)管體系。完善總會(huì)計(jì)師委派制，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)審制度，利用信息化手段，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)運(yùn)行等監(jiān)管方式。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管和行業(yè)自律，建立健全社會(huì)共治機(jī)制，加大信息公開(kāi)和宣傳教育力度，拓寬公眾參與監(jiān)管渠道，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和社會(huì)滿(mǎn)意度。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

22.加強(qiáng)全行業(yè)管理。推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)全行業(yè)屬地化管理，繼續(xù)探索企業(yè)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離轉(zhuǎn)型工作，對(duì)區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生計(jì)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。加強(qiáng)市縣監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化《傳染病防治法》等重點(diǎn)法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊“非法行醫(yī)、兩非”等違法行為。加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面監(jiān)管，開(kāi)展對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)及盈利率的管控，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。（市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（六）推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

23.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，大力推行重點(diǎn)人群簽約“購(gòu)買(mǎi)券”管理，足額落實(shí)基本公衛(wèi)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考核，考評(píng)結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤，持續(xù)提高項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)管水平，做好流動(dòng)人口基本公衛(wèi)計(jì)生服務(wù)工作，使所有城鄉(xiāng)居民享有均等化基本公衛(wèi)服務(wù)。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

24.加強(qiáng)重大疾病防治。依托國(guó)家項(xiàng)目，探索建立腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)新體系。市縣醫(yī)療、疾控機(jī)構(gòu)要全面推進(jìn)艾滋病、結(jié)核病、狂犬病、乙肝、手足口病、流行性出血熱等6種重點(diǎn)傳染病專(zhuān)病專(zhuān)策防控策略，開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素流行病學(xué)調(diào)查，全面推行慢性病分類(lèi)干預(yù)策略，推動(dòng)扶風(fēng)縣、金臺(tái)區(qū)創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)。抓好嚴(yán)重精神障礙患者登記報(bào)告和隨訪管理。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

25.提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強(qiáng)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)和日常管理，推進(jìn)市、縣疾控中心和緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)，組織開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練和技能競(jìng)賽，加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病等公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)評(píng)估預(yù)警，及時(shí)有效做好各類(lèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

26.推進(jìn)“健康寶雞”建設(shè)。積極貫徹“將健康融入所有政策”的核心理念，大力開(kāi)展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的全民健康生活方式行動(dòng)，建立健全健康促進(jìn)與教育體系。扎實(shí)推進(jìn)健康城市創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)體醫(yī)結(jié)合，開(kāi)展健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康社區(qū)等“健康細(xì)胞”示范建設(shè)，建成一批社區(qū)健身體育活動(dòng)場(chǎng)所。抓好健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)，加大媒體健康科學(xué)知識(shí)宣傳，全面推進(jìn)公共場(chǎng)所控?zé)熉募s，提升群眾健康素養(yǎng)。年內(nèi)中小學(xué)校內(nèi)體育設(shè)施向社會(huì)開(kāi)放達(dá)到50%以上。實(shí)施婦幼健康保障工程，完成基層計(jì)生和婦幼機(jī)構(gòu)整合，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)示范單位創(chuàng)建，實(shí)施好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費(fèi)基本服務(wù)項(xiàng)目，推行婚前醫(yī)學(xué)檢查，完善應(yīng)對(duì)生育高峰政策措施，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。（市衛(wèi)計(jì)局、市教育局、市體育局負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣（區(qū)）政府和市級(jí)有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)新時(shí)期醫(yī)改工作的重要性，增強(qiáng)緊迫感，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的強(qiáng)有力推進(jìn)機(jī)制。堅(jiān)持把醫(yī)改工作納入全面深化改革工作同部署、同要求、同考核，為全面完成年度任務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。要將年度任務(wù)細(xì)化分解到具體部門(mén)、單位的具體領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人，層層簽訂責(zé)任書(shū)，層層抓落實(shí)。市級(jí)有關(guān)部門(mén)要各司其職，認(rèn)真履責(zé)，制定配套措施，協(xié)同聯(lián)動(dòng)，形成合力，全力推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。

（二）強(qiáng)化財(cái)力保障

各縣（區(qū)）政府要全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大醫(yī)改及衛(wèi)計(jì)工作投入力度，認(rèn)真落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)助政策，建立以服務(wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助為主的公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制，積極化解公立醫(yī)院歷史債務(wù)。要切實(shí)保障年度其他各類(lèi)醫(yī)改任務(wù)所需資金，按時(shí)足額撥付到位。財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，確保資金使用效益。

（三）強(qiáng)化督查考核

各縣（區(qū)）、各部門(mén)要按照市政府年度目標(biāo)考核體系，制定具體辦法，量化考核指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的督導(dǎo)考核，形成推動(dòng)完成任務(wù)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。市醫(yī)改辦要會(huì)同市政府督查室、市級(jí)有關(guān)部門(mén)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，嚴(yán)格實(shí)行按季通報(bào)、半年考核、全年評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作存在問(wèn)題，研究解決并督促進(jìn)行整改。市政府將對(duì)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況適時(shí)開(kāi)展督促檢查，督查結(jié)果繼續(xù)納入對(duì)縣區(qū)、部門(mén)年度目標(biāo)管理，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

市、縣醫(yī)改辦要加強(qiáng)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分利用新聞媒體及各種載體平臺(tái)，深入挖掘典型經(jīng)驗(yàn)，采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效，擴(kuò)大宣傳效果，傳遞正能量。年內(nèi)要組織開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人醫(yī)改政策輪訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)改政策解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成人人支持醫(yī)改事業(yè)、群眾共享醫(yī)改成果的良好局面，為建設(shè)健康寶雞及最具幸福感城市做出積極貢獻(xiàn)。

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