延政辦發(fā)〔2018〕42號(hào)《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》

《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》










延政辦發(fā)〔2018〕42號(hào)

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《延安市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

延安市人民政府辦公室

2018年11月29日

延安市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案

為加快推進(jìn)我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)方案〉的通知》（陜政辦發(fā)〔2017〕114號(hào)）精神，結(jié)合《中共延安市委辦公室印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)全市公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（延市發(fā)〔2018〕22號(hào)）有關(guān)要求，特制訂本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)要求

建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、黨的十九大和中省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2019年，健全各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管會(huì)），出臺(tái)編制人事薪酬、財(cái)政投入補(bǔ)償、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、醫(yī)院黨組織建設(shè)等配套政策，制定醫(yī)院章程，健全醫(yī)院決策機(jī)制，建立考核評(píng)價(jià)制度，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。到2020年，基本形成政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，基本建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理體系，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，為推進(jìn)健康延安建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度

1.制定醫(yī)院章程。全市各級(jí)各類公立醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院章程要經(jīng)過(guò)醫(yī)院職工代表大會(huì)審議通過(guò)。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。公立醫(yī)院章程要明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。公立醫(yī)院在章程中應(yīng)明確醫(yī)管會(huì)與醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部、市人社局、各縣區(qū)人民政府、各公立醫(yī)院。排在第一位的單位為牽頭單位，下同）

2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)做出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，在院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論后，需經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議集體研究同意實(shí)施；資產(chǎn)多元化、實(shí)行緊密型管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，要在醫(yī)院層面成立理事會(huì)等形式的治理結(jié)構(gòu)，理事會(huì)在決策前，需經(jīng)醫(yī)院黨委研究，形成集體意見(jiàn)，按照相關(guān)議事程序進(jìn)行決策；按照醫(yī)管會(huì)職責(zé)，對(duì)需報(bào)醫(yī)管會(huì)研究決定的事項(xiàng)，需經(jīng)醫(yī)管會(huì)研究同意后方可實(shí)施。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部、市編辦，各縣區(qū)人民政府）

3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工通過(guò)各種形式、方法、途徑和載體，參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，逐步培養(yǎng)和挖掘職工的民主意識(shí)和主人翁精神，充分發(fā)揮職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。建立健全院務(wù)公開(kāi)民主管理監(jiān)督制度，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局，各縣區(qū)人民政府）

4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理機(jī)制，明確專兼職人員。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、疑難危重病例會(huì)診討論、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)監(jiān)控和處方點(diǎn)評(píng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局，各縣區(qū)人民政府）

5.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用、社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保障等方面統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員，逐步落實(shí)同崗?fù)酵?。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（責(zé)任單位：市人社局，市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局，各縣區(qū)人民政府）

6.健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行管理，財(cái)務(wù)收支、預(yù)決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。加快健全并落實(shí)全面預(yù)算管理制度。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，具備條件的二級(jí)公立醫(yī)院可設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府）

7.健全績(jī)效考核制度。依據(jù)醫(yī)管會(huì)、衛(wèi)計(jì)部門考核要求，結(jié)合公立醫(yī)院薪酬制度改革，圍繞醫(yī)院性質(zhì)、辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)、可持續(xù)發(fā)展等，建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理績(jī)效考核指標(biāo)體系，突出服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、行為規(guī)范、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)?？己擞舍t(yī)院自主組織實(shí)施，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核?？己私Y(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤?？己私Y(jié)果在院內(nèi)公開(kāi)，并報(bào)同級(jí)醫(yī)管會(huì)備案。同時(shí)，醫(yī)管會(huì)需定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與院長(zhǎng)的任職薪酬和醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局，各區(qū)縣人民政府）

8.健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。按照中省安排組織開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)工作，重點(diǎn)向全科、兒科、精神科和產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)傾斜。三級(jí)醫(yī)院要全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并發(fā)揮人才培訓(xùn)培養(yǎng)的主要作用，通過(guò)組建醫(yī)療集團(tuán)、對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種措施實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉，積極為縣級(jí)公立醫(yī)院培養(yǎng)人才，推動(dòng)醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)能力快速提升。抓住對(duì)口支援、對(duì)外合作等機(jī)遇，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校及科研機(jī)構(gòu)的合作交流，定向培養(yǎng)專業(yè)人才。利用各級(jí)質(zhì)控中心、各專業(yè)委員會(huì)開(kāi)展對(duì)基層專業(yè)技術(shù)人員的同質(zhì)化培訓(xùn)。城市公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前必須到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不得少于1年且考核合格。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市教育局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）

9.健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，開(kāi)展癌癥等疑難高發(fā)疾病的攻關(guān)，大力推進(jìn)診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，加快推廣普及成熟診療技術(shù)和包括中醫(yī)在內(nèi)的適宜技術(shù)，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度，促進(jìn)醫(yī)療科研技術(shù)水平快速提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市科技局，各縣區(qū)人民政府）

10.健全信息管理制度。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域信息平臺(tái)互聯(lián)互通，信息共享交換，與醫(yī)保系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、藥品質(zhì)量追溯系統(tǒng)、醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等有效對(duì)接。加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。創(chuàng)新信息化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加快開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約診療、多卡通用支付或脫卡就醫(yī)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康管理，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)一步推進(jìn)智慧藥房建設(shè)和人工智能等新技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和容災(zāi)備份，嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市工信委、市食藥監(jiān)局）

11.健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要報(bào)醫(yī)管會(huì)審定。落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府）

12.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市委宣傳部，各縣區(qū)人民政府）

13.全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立院內(nèi)分診制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算等信息化便民服務(wù)。推廣網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、結(jié)果查詢等在線就醫(yī)服務(wù)，推動(dòng)在線健康咨詢、居家健康服務(wù)、個(gè)性化健康管理等應(yīng)用。開(kāi)展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善藥師服務(wù)行為，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。建立醫(yī)患溝通制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市物價(jià)局，各縣區(qū)人民政府）

（二）建立健全醫(yī)院治理體系

1.保障醫(yī)療服務(wù)供給。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)作用相結(jié)合，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。落實(shí)《延安市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《延安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2017--2020）》，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，促進(jìn)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)錯(cuò)位發(fā)展，逐步解決醫(yī)療服務(wù)供給不充分、不平衡矛盾，滿足人民群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市財(cái)政局,各縣區(qū)人民政府）

2.健全政府辦醫(yī)體制。加快轉(zhuǎn)變政府職能，科學(xué)界定和理順部門管理職責(zé)，推行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，實(shí)行所有權(quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)分離。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)同志和人大代表、政協(xié)委員等組成的醫(yī)院管理委員會(huì)，制定醫(yī)管會(huì)章程，明確職責(zé)權(quán)限、議事決策規(guī)則和工作制度，履行政府辦醫(yī)職能，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負(fù)責(zé)審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算、績(jī)效考核等。原則上實(shí)行醫(yī)管會(huì)集中決策，部門和醫(yī)院分別實(shí)施。（責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市編辦、市發(fā)改委，市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)局,各縣區(qū)人民政府）

3.落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。強(qiáng)化政府投入責(zé)任，全面落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。進(jìn)一步明確財(cái)政保障機(jī)制，在原有各項(xiàng)投入標(biāo)準(zhǔn)不降的前提下，對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼和公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院債務(wù)，對(duì)2011年前縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離由同級(jí)政府償還，城市公立醫(yī)院歷史債務(wù)通過(guò)政府債券、專項(xiàng)化解資金等渠道逐步化解。發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償作用，進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療政策銜接，確保政府投入補(bǔ)償落實(shí)到位，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)局、市物價(jià)局,各縣區(qū)人民政府）

4.落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。完善醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、任期目標(biāo)制，建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消其行政級(jí)別，具有公務(wù)員身份的領(lǐng)導(dǎo)干部一律不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、臨床醫(yī)技科室的設(shè)置和中層干部聘任、人員招聘、人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。任何部門不得以任何形式干預(yù)醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行的日常管理和服務(wù)行為。（責(zé)任單位：市醫(yī)管會(huì)、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）

5.推進(jìn)編制人事制度改革。編制部門根據(jù)公立醫(yī)院編制床位數(shù)核定用人總量，實(shí)行編制備案制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在核定用人總量?jī)?nèi)，由公立醫(yī)院按照崗位設(shè)置方案制定招聘方案，經(jīng)主管部門審核并報(bào)人社部門批準(zhǔn)后，可自主組織公開(kāi)招聘；對(duì)醫(yī)院所需緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取直接面試或考察的方式單獨(dú)組織招聘。擬聘人員經(jīng)人社部門進(jìn)行資格審核后，辦理編制備案和人員聘用等手續(xù)，并按照事業(yè)單位工作人員進(jìn)行管理。因地制宜設(shè)置招錄聘用條件，加大激勵(lì)保障措施力度，采取更加優(yōu)厚的條件吸引人才到縣級(jí)公立醫(yī)院工作。（責(zé)任單位：市編辦、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)局,各縣區(qū)人民政府）

6.建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。按照“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)市部署要求，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。按照突出公益性質(zhì)和社會(huì)效益的原則，制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及班子成員年薪標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)辦法，醫(yī)院黨委書記與院長(zhǎng)同職級(jí)同待遇。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及院其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，并按考核結(jié)果兌現(xiàn)薪酬。推進(jìn)內(nèi)部管理由人員管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實(shí)行定崗定薪、同崗?fù)辍徸冃阶?、?yōu)績(jī)優(yōu)酬。允許醫(yī)院自主制定內(nèi)部收入分配標(biāo)準(zhǔn)和方法，允許醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。薪酬標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜，保證兒科、婦產(chǎn)科、急診科和公共衛(wèi)生相關(guān)科室人員的平均收入不低于其他科室同等條件人員。（責(zé)任單位：市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局,各縣區(qū)人民政府）

7.建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行為的事中事后監(jiān)管，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，建立不良執(zhí)業(yè)行為的約談、公示機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局,各縣區(qū)人民政府）

8.強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理。對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，壓縮超規(guī)模超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院床位。公立醫(yī)院所提供特需服務(wù)的床位比例不得超過(guò)10%。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度改革，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備退出機(jī)制和機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審降級(jí)制度。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)分類管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市財(cái)政局,各縣區(qū)人民政府）

9.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，重點(diǎn)公開(kāi)依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、監(jiān)督檢查等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法運(yùn)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局，各縣區(qū)人民政府）

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

1.發(fā)揮醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨組織是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口，要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，推動(dòng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)與業(yè)務(wù)發(fā)展相融合、同發(fā)展。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問(wèn)題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員實(shí)行任期制，按照中共中央辦公廳《關(guān)于黨的基層組織任期的意見(jiàn)》和《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》，院長(zhǎng)原則上任期四年為一屆，連任不得超過(guò)兩屆。公立醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任命制，院長(zhǎng)和管理層實(shí)行聘任制，副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)由院長(zhǎng)提名推薦，經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究后，報(bào)各級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)審定后聘任。實(shí)行理事會(huì)等形式治理結(jié)構(gòu)的醫(yī)院，醫(yī)院黨委班子成員和管理層要進(jìn)行交叉任職，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。公立醫(yī)院黨委按照干部選拔任用規(guī)定，制定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的選拔任用流程和規(guī)則，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人人選。（責(zé)任單位：市委組織部、市衛(wèi)計(jì)局）

2.加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部要突出政治功能，加強(qiáng)對(duì)黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作。同步規(guī)劃、同步推進(jìn)醫(yī)院黨建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，加強(qiáng)基層黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機(jī)制和工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全科學(xué)有效的考核評(píng)價(jià)體系。充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，把黨支部建成堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，廣泛開(kāi)展多種形式的主題教育實(shí)踐活動(dòng)，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理，把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位，抓好發(fā)展黨員工作，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部）

3.加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦好醫(yī)院。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部）

三、加強(qiáng)組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)政府、市級(jí)各部門、各公立醫(yī)院要把全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)要求，完善配套措施，確保我市全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（二）明確部門職責(zé)。市級(jí)各有關(guān)部門要按照職能分工及時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，形成工作推進(jìn)合力。機(jī)構(gòu)編制管理部門負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院編制管理改革，人社部門負(fù)責(zé)落實(shí)人事薪酬制度政策，財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政投入政策，衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制管理、醫(yī)院黨組織建設(shè)等工作，同時(shí)承擔(dān)醫(yī)管會(huì)日常工作。組織、宣傳、工信、發(fā)改、物價(jià)、食藥監(jiān)等部門要按職能負(fù)責(zé)相應(yīng)任務(wù)的落實(shí)。

（三）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。各縣區(qū)、各有關(guān)部門及各級(jí)公立醫(yī)院要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過(guò)多種方式宣傳解讀政策，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，廣泛凝聚共識(shí)，充分調(diào)動(dòng)各方參與改革的積極性，形成改革合力。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，引導(dǎo)公眾樹(shù)立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。

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