延政辦發(fā)〔2018〕45號《延安市人民政府辦公室關于印發(fā)延安市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》

《延安市人民政府辦公室關于印發(fā)延安市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》










延政辦發(fā)〔2018〕45號

延規(guī)〔2018〕069-市政辦024

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構：

《延安市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案》已經五屆市委全面深化改革領導小組第十二次會議審議通過，現印發(fā)給你們，請認真組織實施。

延安市人民政府辦公室

2018年12月17日

延安市支持社會力量提供多層次多樣化

醫(yī)療服務實施方案

為進一步激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力，調動社會辦醫(yī)積極性，根據《陜西省人民政府辦公廳關于印發(fā)支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》（陜政辦發(fā)〔2018〕9號）精神，結合我市實際，制訂本實施方案。

一、基本原則和主要目標

（一）基本原則

1.統(tǒng)籌規(guī)劃，共同發(fā)展。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，充分調動各方積極性，堅持公立醫(yī)療機構和社會力量舉辦醫(yī)療機構共同發(fā)展。

2.完善政策，平等準入。堅持公開、公平、公正原則，實行統(tǒng)一的準入制度，消除政策障礙，營造社會力量舉辦醫(yī)療機構良性發(fā)展的新環(huán)境。

3.合理引導，依法監(jiān)管。鼓勵和支持社會力量舉辦醫(yī)療機構，加強行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，依法維護社會力量舉辦醫(yī)療機構和人民群眾的合法權益。

（二）主要目標

建立健全適應社會市場經濟的醫(yī)療服務體系，優(yōu)化行業(yè)發(fā)展環(huán)境，鼓勵和引導社會力量舉辦醫(yī)療機構，滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療服務需求，努力構建“政府主導、社會參與、辦醫(yī)主體多元、辦醫(yī)形式多樣”的醫(yī)療服務體系。到2020年，打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構，整體醫(yī)療服務質量和水平得到明顯提高，形成公私并存、相互補充、有效競爭、共同發(fā)展的醫(yī)療服務新格局。

二、具體舉措

（一）放寬準入條件，激發(fā)市場活力

1.科學合理規(guī)劃布局。落實《延安市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2017-2020年）》，在每千常住人口1.45張床位的總量內為社會辦醫(yī)預留一定的規(guī)劃空間。到2020年，社會辦醫(yī)療機構床位數、診療量分別達到全市總量的25%左右，床位與衛(wèi)生技術人員的配置達到1:1.5左右?？h區(qū)在制定和調整相應規(guī)劃時，要明確政府辦醫(yī)和社會力量辦醫(yī)的范圍和數量，按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會辦醫(yī)補充作用，給社會力量辦醫(yī)發(fā)展留出空間。要明確支持社會辦醫(yī)的區(qū)域、類別、專業(yè)、規(guī)模等。（市衛(wèi)計局、市發(fā)改委負責）

2.規(guī)范醫(yī)療機構設置審批。向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構審批程序、審批主體和審批時限。各相關部門應按照“非禁即入”原則，全面清理、取消無法定依據的前置審批事項，整合社會辦醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，不得限制社會辦醫(yī)療機構的經營性質，為申辦機構相關手續(xù)提供一站式服務，確保社會力量舉辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構平等審批準入。（市行政審批服務局、市編辦、市衛(wèi)計局、市民政局、市工商局、各縣區(qū)政府負責）

3.鼓勵醫(yī)療機構引入社會資本投資。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構，并在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協(xié)議合作關系。支持社會辦醫(yī)療機構引入戰(zhàn)略投資者與合作方，加強資本、品牌、管理的協(xié)同發(fā)展，委托專業(yè)的醫(yī)院管理公司開展經營管理。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定，除保留合理部分外，逐步交由市場提供。（市衛(wèi)計局、市發(fā)改委、市財政局、市工信委、市商務局、市民政局、市工商局負責）

4.支持社會力量舉辦較大型醫(yī)療機構。鼓勵社會力量舉辦具有一定規(guī)模的醫(yī)院，特別是優(yōu)先支持?？漆t(yī)院床位在100張以上、綜合醫(yī)院床位在300張以上民營醫(yī)院的發(fā)展。支持社會辦醫(yī)加強臨床學科、科研和人才隊伍建設，引導社會力量辦醫(yī)向專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，增加競爭力。鼓勵社會力量舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機構或向醫(yī)院集團化發(fā)展。在符合相關規(guī)定條件下鼓勵和支持名院名企、其他經濟組織在我市以獨資、合資或合作形式設立醫(yī)療機構。（市衛(wèi)計局、市發(fā)改委、市商務局、市工商局負責）

（二）建立健全體系，推動多元發(fā)展

1.發(fā)展全科醫(yī)療服務。支持社會力量舉辦全科診所，提供個性化簽約服務。符合條件的社會辦醫(yī)療機構在轉診、收付費、考核激勵等方面與公立醫(yī)療機構提供的簽約服務享有同等待遇。構建診所、醫(yī)院、保險機構深度合作關系。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參與醫(yī)聯體建設。（市行政審批服務局、市衛(wèi)計局、市人社局、保監(jiān)局延安分局負責）

2.發(fā)展?？漆t(yī)療服務。通過公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構，健全法人治理結構，建立現代醫(yī)院管理制度。優(yōu)先支持社會力量舉辦精神、眼科、口腔、婦女兒童、醫(yī)療美容、康復、護理、老年病、腫瘤、臨終關懷等?？漆t(yī)院。鼓勵社會力量舉辦檢驗、病理、影像、消毒供應等獨立設置機構。（市行政審批服務局、市衛(wèi)計局負責）

3.發(fā)展中醫(yī)藥服務。鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、慢病康復等服務。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院，舉辦開展傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）、中醫(yī)診所等機構。支持打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域，提供中醫(yī)藥診療、治未病、康復等多元化服務。推進中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項目建設。（市行政審批服務局、市衛(wèi)計局、市發(fā)改委、市旅發(fā)委、各縣區(qū)政府負責）

4.發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構創(chuàng)新就醫(yī)流程，營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供遠程會診、導醫(yī)陪護、家庭病房等個性化服務。穩(wěn)妥有序發(fā)展精準醫(yī)療服務，加強前沿醫(yī)療技術項目轉化進入臨床應用。積極探索診療、護理、康復、心理關懷等連續(xù)整合性服務，進一步提升就醫(yī)體驗，多方位滿足患者身心健康需要。（市衛(wèi)計局、市科技局負責）

5.發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。促進醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、體育等融合發(fā)展。興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持社會辦醫(yī)療機構提供家庭簽約服務。推進健康養(yǎng)老產業(yè)基地建設，打造高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等健康旅游產業(yè)。支持社會力量興辦以科學健身為核心的健康管理機構。促進云計算、大數據、移動互聯網、物聯網等信息技術與健康服務深度融合，大力發(fā)展互聯網醫(yī)療、遠程醫(yī)療。（市衛(wèi)計局、市民政局、市旅發(fā)委、市體育局、市網信辦、市發(fā)改委、市科技局、市工信委負責）

（三）優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，強化政策支持

1.保險支持政策。社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構在醫(yī)保定點管理上平等對待，將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍。不得將醫(yī)療機構所有制性質作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得限制醫(yī)保定點機構數量，不得以非醫(yī)療服務能力方面的因素為由拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。細化不同性質醫(yī)療機構收費和票據使用與醫(yī)保基金的結算辦法，規(guī)范各類醫(yī)療收費票據。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險，方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)保覆蓋范圍之外的需求，支持商業(yè)保險機構開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法等類型保險產品。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。（市人社局、市財政局、市衛(wèi)計局、保監(jiān)局延安分局負責）

2.人力資源和社會保障政策。社會辦醫(yī)療機構依據國家相關法律法規(guī)，享有用人自主權。其招聘錄用的人員必須依法簽訂勞動合同，建立法定勞動關系。社會辦醫(yī)療機構要按照《社會保險法》，依法為其全部人員參加社會保險，并按規(guī)定足額繳納各項社會保險費。

政府所屬人才服務機構應切實做好社會辦醫(yī)療機構工作人員的人事檔案管理等相關工作，為其提供職稱評定、勞動關系銜接等人事代理服務。鼓勵人才合理流動，積極探索建立衛(wèi)生技術人員在公立和社會辦醫(yī)療機構間合理流動機制。

鼓勵和支持符合條件的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，為社會辦醫(yī)療機構提供技術支撐。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)、開辦診所或開設工作室。（市人社局、市衛(wèi)計局負責）

3.稅收和價格政策。嚴格落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅，完善對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)。（市財政局、市衛(wèi)計局、市稅務局、市物價局負責）

4.項目和財政扶持政策。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入急救網絡，執(zhí)行政府下達的指令性任務，并按與公立醫(yī)療機構同等待遇獲得政府補償。逐步增加政府購買社會辦醫(yī)療機構提供的健康服務類公共產品。對于社會力量舉辦上規(guī)模、高層次的達到二級甲等醫(yī)院以上建設標準的非營利性綜合醫(yī)院和我市緊缺專業(yè)的非營利性專科醫(yī)院，在基礎設施建設等方面，積極爭取中、省有關項目支持。（市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)計局負責）

5.土地使用政策。社會辦醫(yī)療機構選址應符合全市土地利用總體規(guī)劃和相關城鄉(xiāng)規(guī)劃，合理確定用地規(guī)模，享受與公立醫(yī)院同等待遇。非營利性社會辦醫(yī)療機構符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應；不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應。其土地使用權不得抵押，未經批準不得轉讓、出租，不得擅自改變土地用途。如確需改變土地用途或機構停辦，按國家有關土地政策，對其通過劃撥方式取得的土地使用權由政府收回或轉由其他非營利性社會辦醫(yī)療機構使用；營利性社會辦醫(yī)療機構建設用地實行有償使用，嚴禁擅自改變土地用途。

支持在符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的前提下，利用城鎮(zhèn)現有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等舉辦醫(yī)療機構。鼓勵非營利性社會辦醫(yī)療機構以作價入股、租賃等方式取得土地使用權，降低建設成本。（市國土局、市規(guī)劃局負責）

6.投融資政策。鼓勵縣區(qū)通過設立健康產業(yè)投資基金等方式，為社會辦醫(yī)療機構提供建設資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構對接多層次資本市場，利用多種融資工具進行融資。鼓勵金融機構根據醫(yī)療機構特點創(chuàng)新金融產品和服務方式，擴大業(yè)務規(guī)模。鼓勵社會辦醫(yī)療機構在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金。（市財政局、市發(fā)改委、市金融辦、延安銀監(jiān)分局、人民銀行延安市中心支行負責）

7.科研、學術和培訓政策。社會辦醫(yī)療機構在本市科研項目立項及成果鑒定、臨床重點學科（專科）建設、醫(yī)學院校臨床教學基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資格認定、職工專業(yè)技術和職業(yè)技能培訓、職稱評定和職業(yè)技能鑒定等方面與公立醫(yī)療機構享受同等政策。

本市醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織和醫(yī)療機構評審委員會等平等吸納具備相應資質的社會辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員參與，保障社會辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有承擔與其學術水平和專業(yè)能力相適應的專業(yè)職務的機會。

社會辦醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)統(tǒng)一納入醫(yī)療衛(wèi)生人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓、全科醫(yī)生培養(yǎng)培育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及醫(yī)院管理培訓計劃。（市衛(wèi)計局、市人社局、市科技局、市科協(xié)負責）

8.人員、設備和技術支持政策。按照中、省有關規(guī)定，社會辦醫(yī)療機構在人員、設備、技術準入方面與公立醫(yī)療機構享受同等政策，不得設置法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范以外的限制條件。不將社會辦醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為配置大型設備的前置條件，重點考核機構人員資質與技術服務能力等指標，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。

鼓勵公立醫(yī)療機構在管理、人才、技術等方面對口幫扶社會辦醫(yī)療機構，開展一體化管理、技術協(xié)作、托管等多種形式的合作交流，共享資源。鼓勵社會辦醫(yī)療機構聘請或委托具備管理經驗的專業(yè)機構，在明確權責關系的前提下參與醫(yī)院管理、提供專業(yè)化服務，提高管理效率。（市衛(wèi)計局負責）

（四）監(jiān)管自律并重，規(guī)范有序發(fā)展

1.強化社會辦醫(yī)療機構質量管理。社會辦醫(yī)療機構要推行現代醫(yī)院管理制度，健全質量管理體系，切實加強成本控制和醫(yī)療質量管理。要把社會辦醫(yī)療機構納入當地醫(yī)療質量控制評價體系范圍，通過日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構校驗和醫(yī)師定期考核等手段，對社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療質量及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估和審核。要把社會辦醫(yī)療機構納入《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》進行管理，實行醫(yī)療服務信息公示管理，公示包括醫(yī)療安全、醫(yī)療機構誠信度、不良積分、年度或者周期考核、量化管理、執(zhí)業(yè)許可證校驗等信息。（市衛(wèi)計局負責）

2.規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。社會辦醫(yī)療機構的設置審批、登記校驗、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管要符合法律法規(guī)和醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，嚴禁非法執(zhí)業(yè)、租賃及承包科室、使用非衛(wèi)生技術人員、醫(yī)療欺詐、過度診療、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等行為。任何違法違規(guī)行為一經發(fā)現、查實，由登記機關視情節(jié)輕重依法給予警告、罰款，責令其限期改正、停業(yè)整頓，吊銷有關診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。上級衛(wèi)生行政部門有權糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不適當的設置審批，同級人民政府有權對衛(wèi)生行政部門疏于管理、履職不力等行為依法予以糾正和處理。（市衛(wèi)計局、市行政審批服務局、各縣區(qū)政府負責）

3.促進社會辦醫(yī)療機構守法經營。衛(wèi)生部門要監(jiān)督社會辦醫(yī)療機構按照診療原則為患者提供適當的醫(yī)療服務，嚴防出現不當謀利、損害患者合法權益的行為。衛(wèi)生、工商部門要加強監(jiān)管，查處社會辦醫(yī)療機構未經審批發(fā)布醫(yī)療廣告、擅自改變審批醫(yī)療廣告內容、夸大診療效果、虛假宣傳、欺騙和誤導患者等不當行為，督促其與廣告經營單位共同遵守廣告管理的法律法規(guī)。人社部門要發(fā)揮醫(yī)療保險對社會辦醫(yī)保定點機構的引導和監(jiān)督制約作用，打擊欺詐騙保行為，促進社會辦醫(yī)療機構提高服務質量，降低服務成本。食藥部門要加強社會辦醫(yī)療機構藥械質量監(jiān)管，指導其建立健全管理體系，完善藥械購進、儲存及使用等環(huán)節(jié)的質量管理制度。物價部門要監(jiān)督社會辦醫(yī)療機構建立內部價格管理制度，結合醫(yī)療服務成本核算和控制，合理確定醫(yī)療服務價格水平，按規(guī)定做好醫(yī)療服務項目和價格公示。

財政、稅務、民政、工商、審計等部門要加強社會辦醫(yī)療機構的經營監(jiān)管，嚴格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機構分類管理要求，督促其按照登記的經營性質開展經營活動，使用稅務部門規(guī)定的票據，執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，依法進行會計核算和財務管理，充分發(fā)揮社會審計機構對社會辦醫(yī)療機構的審計監(jiān)督作用。非營利性社會辦醫(yī)療機構所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展，不得將收支結余用于分紅或變相分紅等。營利性社會辦醫(yī)療機構所得收益可用于投資者經濟回報，但應加強盈利率的管控，并依法納稅。

社會辦醫(yī)療機構要守法經營，接受相關部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題，對違法違規(guī)行為要承擔相應的法律責任。相關部門要落實各自監(jiān)管職責，確保工作責任和措施到位，對社會辦醫(yī)療機構違法經營問題要依法依規(guī)嚴厲查處；對相關部門疏于管理、履職不力或工作中發(fā)現的失職瀆職行為，依照國家相關規(guī)定對責任人員進行問責追責。（市衛(wèi)計局、市人社局、市食藥監(jiān)局、市物價局、市財政局、市稅務局、市工商局、市民政局、市審計局負責）

4.提升社會辦醫(yī)療機構行業(yè)自律。增強社會辦醫(yī)療機構社會責任感，引導其落實主體責任，誠信經營、加強自律，合法參與市場競爭。開展第三方信用評價，將社會辦醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺和國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，定期公開違法違規(guī)行為查處情況，將嚴重違規(guī)失信者列入失信“黑名單”向社會公示，實施聯合懲戒，并依法依規(guī)嚴肅處理。建立完善投訴受理機制，暢通投訴渠道，將社會辦醫(yī)療機構統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預防、處置管理體系，及時解決醫(yī)療糾紛，構成醫(yī)療事故的，依法追究相關醫(yī)療機構和醫(yī)務人員責任。發(fā)揮社會和新聞媒體的監(jiān)督作用，聘請不同行業(yè)的人員代表擔任社會監(jiān)督員，邀請各類媒體進行輿論監(jiān)督，促進社會辦醫(yī)療機構規(guī)范經營、良性發(fā)展。（市衛(wèi)計局、市委宣傳部、市網信辦負責）

三、強化組織實施

（一）加強組織領導，落實工作責任

各縣區(qū)、各部門要將支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務業(yè)、推進健康延安建設的重要內容，擺上議事日程，明確責任單位和責任人，結合縣區(qū)、部門實際情況，出臺和完善具體的政策配套措施，加大“放管服”改革力度，主動履職，形成齊抓共管合力，確保各項任務落到實處。

（二）加強調查調研，總結推廣經驗

各縣區(qū)、各部門要加強調查研究，切實摸清摸準制約社會辦醫(yī)發(fā)展的“痛點”、難點問題，借鑒先進經驗，解放思想，大膽創(chuàng)新，在配套政策、人才培養(yǎng)、用地、融資、監(jiān)管等關鍵環(huán)節(jié)上破難題、出實招，探索社會辦醫(yī)的新方法、新模式，創(chuàng)造可復制、可推廣的典型經驗，及時總結推廣有益經驗。

（三）加強督導考核，及時督促整改

各縣區(qū)、各部門要研究建立常態(tài)化考核評價機制，制訂綜合考核評價辦法，定期就政策落實情況開展督導檢查和跟蹤分析，并視情況予以通報。要暢通投訴渠道，廣泛聽取基層意見和群眾訴求，對促進多層次多樣化醫(yī)療服務發(fā)展工作扎實、成效顯著的予以表揚激勵，對工作開展不力、進度滯后的及時督促整改。

（四）加強輿論宣傳，營造良好氛圍

各縣區(qū)、各部門要采取多種形式，充分利用報紙、廣播、電視、網絡等媒體，廣泛宣傳社會辦醫(yī)療機構享有的各項優(yōu)惠政策，引導和規(guī)范社會力量舉辦醫(yī)療機構。大力宣傳社會辦醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中的重要地位和作用，樹立典型、擴大影響，引導群眾選擇就醫(yī)，形成有利于社會辦醫(yī)發(fā)展的良好氛圍。

本方案自2019年1月1日起施行，2020年12月31日廢止。

本文鏈接：http://m.per-better.com/rule/99998.html

本文關鍵詞： 延安市