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濟南市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應急救助制度的通知
濟政辦發(fā)〔2014〕24號
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門：
為建立疾病應急救助制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，解決人民群眾實際困難，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實國辦發(fā)〔2013〕15號文件建立疾病應急救助制度的通知》（魯政辦發(fā)〔2014〕10號）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、設(shè)立疾病應急救助基金
在市財政部門設(shè)立市疾病應急救助基金專戶，主要承擔募集資金、接收省級疾病應急救助基金撥付的資金、依序向醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應急救治醫(yī)療費用的功能。
疾病應急救助基金通過財政投入和社會各界捐助等渠道籌集。在省級補助的基礎(chǔ)上，我市將疾病應急救助基金補助資金納入市、縣（市）區(qū)兩級財政預算，提高保障能力。資金規(guī)模原則上參照我市轄區(qū)人口規(guī)模、上一年度我市轄區(qū)內(nèi)應急救治情況等因素確定。鼓勵社會各界向我市疾病應急救助基金捐贈資金。企業(yè)、自然人等捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。募集到的應急救助資金及時上繳財政專戶。
二、明確疾病應急救助對象和范圍
（一）救助對象。在我市轄區(qū)內(nèi)發(fā)生急重危傷病，需要急救但身份不明確或基本生活難以維持、無力支付相應費用的患者為本基金救助對象。我市轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)因緊急救治所發(fā)生的費用，可向本基金申請補助。
（二）救助基金支付范圍。無法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用，先由責任人或通過道路交通事故社會救助基金等渠道按規(guī)定支付；身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用，先通過工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付，也可向人道、慈善等組織開展的有關(guān)救助項目提出救助申請。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的，由市疾病應急救助基金給予補助。疾病應急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。
（三）救助疾病種類和標準。需要急救的急重危傷病是指各種若不及時救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急重危傷病標準。急重危傷病具體標準及診療規(guī)范由市衛(wèi)生計生委另行制定。
三、加強疾病應急救助基金管理
（一）基金管理。市疾病應急救助基金管理遵循公開、透明和專業(yè)化、規(guī)范化的原則。市急救中心為我市疾病應急救助工作經(jīng)辦管理機構(gòu)。具體管理辦法由市財政部門會同市衛(wèi)生計生部門研究制定。
（二）基金監(jiān)管。建立由市衛(wèi)生計生、財政部門牽頭，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學專家、捐贈人、媒體人士等參加的市疾病應急救助基金監(jiān)督管理機制，負責審議疾病應急救助基金管理制度及財務預決算等重大事項、監(jiān)督基金運行等?；皙毩⒑怂悖⑦M行外部審計?；鹗褂谩⒕戎木唧w事例、費用以及審計報告等向社會公示，接受監(jiān)督。
四、建立多方聯(lián)動工作機制
（一）部門職責。市衛(wèi)生計生部門負責牽頭組織專家制定需緊急救治的急重危傷病標準和急救規(guī)范；監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象實施急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，依法依規(guī)予以處理；依法查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法行為。市財政部門負責將疾病應急救助資金納入年度財政預算，協(xié)同做好疾病應急救助資金管理工作。市人力資源社會保障部門負責保障參?；颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。市民政部門負責協(xié)助基金管理機構(gòu)做好鑒別患者有無支付醫(yī)療費能力工作，進一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強與醫(yī)療機構(gòu)銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進行救助，做到應救盡救。市公安部門負責積極協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核查患者身份。
（二）醫(yī)療機構(gòu)職責。
1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
2.應急救治階段結(jié)束后，在公安等部門協(xié)助下，查明欠費患者身份；對已明確身份的患者，要盡最大努力追討欠費；對無法查明身份或身份明確但無力繳費的患者發(fā)生的急救費用，向疾病應急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請支付。
3.公立醫(yī)院要進一步完善內(nèi)部控制機制，通過列支壞賬準備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。
4.鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的救治費用。
5.對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費用，醫(yī)療機構(gòu)應及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機構(gòu)等申請救助。
（三）基金經(jīng)辦管理機構(gòu)職責。負責審核匯總醫(yī)療機構(gòu)提交的支付申請，以及基金日常管理等工作；主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金。
五、加強組織領(lǐng)導
各級各有關(guān)部門要充分認識建立疾病應急救助制度的重要意義，加強領(lǐng)導，明確職責，結(jié)合實際研究制定具體辦法，做好疾病應急救助制度與基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度的銜接。準確把握政府引導與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務的關(guān)系，不斷提高服務水平。要深化公立醫(yī)院改革，保障基本醫(yī)療服務需求，進一步提升服務質(zhì)量。要加強對疾病應急救助工作經(jīng)辦管理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)工作部門及其工作人員的監(jiān)督管理，對違規(guī)行為依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。要注意總結(jié)經(jīng)驗，及時研究解決遇到的困難和問題，逐步完善疾病應急救助制度，確保相關(guān)工作有效落實。
濟南市人民政府辦公廳
2014年12月19日
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