黑政辦發(fā)〔2012〕44號(hào)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》










黑政辦發(fā)〔2012〕44號(hào)

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各有關(guān)直屬單位：

省衛(wèi)生廳、發(fā)改委、財(cái)政廳《黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一二年六月六日

黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃

省衛(wèi)生廳省發(fā)改委省財(cái)政廳

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2012〕3號(hào)）要求，結(jié)合我省地方病的流行趨勢(shì)和防治工作需要，特制定本規(guī)劃。

一、基本情況

我省是全國(guó)地方病流行較為嚴(yán)重的省份之一，地方病病種全、分布廣、罹患者多?，F(xiàn)已查明存在的地方病有碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病、鼠疫和布魯氏菌病。這些病種在全省13個(gè)市（地）、132個(gè)縣（市、區(qū)）都曾經(jīng)或正在不同程度地流行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年年底，共有地方性甲狀腺腫病人27．8萬(wàn)人，地方性克汀病人908人，受威脅人口達(dá)3823萬(wàn)人，地方性氟中毒病人中氟斑牙患者97．02萬(wàn)人，氟骨癥5．24萬(wàn)人，受威脅人口約1226．46萬(wàn)人。大骨節(jié)病臨床Ⅰ度以上（包括Ⅰ度）病人9．7萬(wàn)人，受威脅人口2624．58萬(wàn)人?？松讲‖F(xiàn)癥病人655人，受威脅人口2344．65萬(wàn)人。哈爾濱市和泰來(lái)縣兩塊鼠疫疫源地，平均黃鼠密度0．05只／公頃。2011年全省報(bào)告新發(fā)布魯氏菌病病例5308例，處于高發(fā)態(tài)勢(shì)。

多年來(lái)，特別“十一五”時(shí)期，在省委、省政府的高度重視下，各地、各部門(mén)齊抓共管，社會(huì)廣泛參與，加大綜合防治力度，基本健全了地方病防治監(jiān)測(cè)體系，地方病嚴(yán)重流行趨勢(shì)總體得到控制，防治工作取得顯著成效?！笆晃濉逼陂g，我省進(jìn)一步鞏固了消除碘缺乏病成果，基本完成已知飲水型地方性氟中毒中、重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)；地方性氟中毒病區(qū)中小學(xué)生、家庭主婦的防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上；99%以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童Ｘ線(xiàn)陽(yáng)性檢出率降到20%以下；克山病得到有效控制；鼠疫已56年未發(fā)生人間疫情，51年未發(fā)生動(dòng)物間疫情；人間布魯氏菌病疫情得到有效遏制。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和防治目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實(shí)各項(xiàng)地方病防治措施，建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制，進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除我省重點(diǎn)地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則。

1．政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管。進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門(mén)責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，共同落實(shí)各項(xiàng)防治措施。

2．突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)。從實(shí)現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)，在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性的策略和綜合防治措施，著力解決防治工作難點(diǎn)問(wèn)題，全面推進(jìn)防治工作。

3．因地制宜、科學(xué)防治。根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀，針對(duì)不同地區(qū)、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實(shí)效。

4．預(yù)防為主、防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛、深入地開(kāi)展健康教育，減少并努力消除各種致病因素。加強(qiáng)防治措施的后期管理，建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制，鞏固防治成果，推動(dòng)防治工作扎實(shí)有效、深入持久地開(kāi)展。

（三）防治目標(biāo)。

1．總體目標(biāo)。建立與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制，全面落實(shí)防治措施，基本消除碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病危害，有效防治布魯氏菌病，鞏固鼠疫防治成果。

2．具體目標(biāo)。

（1）持續(xù)消除碘缺乏危害。實(shí)現(xiàn)95%以上的縣（市、區(qū)）保持消除碘缺乏病狀態(tài)。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例。人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。

（2）有效控制飲水型地方性氟中毒?；就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸静^(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)。強(qiáng)化已建改水工程的后期管理，確保90%以上的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，水質(zhì)符合國(guó)家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（3）基本消除大骨節(jié)病。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到95%以上。

（4）基本消除克山病。消除克山病的病區(qū)縣達(dá)到90%以上。

（5）有效防治布魯氏菌病。到“十二五”期末，基本遏制布魯氏菌病高發(fā)態(tài)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)布魯氏菌病患者規(guī)范治療率達(dá)到80%以上；布魯氏菌病疫區(qū)居民防治知識(shí)知曉率達(dá)到95%以上。從事畜牧養(yǎng)殖、加工、經(jīng)營(yíng)人員防治知識(shí)普及率達(dá)到100%。

（6）鞏固鼠疫防治成果。一是控制人間鼠疫疫情。通過(guò)組織實(shí)施人群聚集地及其周邊地區(qū)的動(dòng)物間鼠疫防控，努力減少人間鼠疫疫情發(fā)生，并嚴(yán)防續(xù)發(fā)鼠疫病例出現(xiàn)。通過(guò)做好動(dòng)物間鼠疫疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)控制動(dòng)物間鼠疫復(fù)燃，有效控制人間鼠疫疫情的發(fā)生，并防止輸入性病例。二是監(jiān)測(cè)動(dòng)物間鼠疫疫情。到“十二五”期末，全省所有鼠疫疫源縣（市、區(qū)）能有效組織實(shí)施捕鼠（蚤）檢菌等監(jiān)測(cè)。三是人員培訓(xùn)。到“十二五”期末，全省所有鼠疫防治專(zhuān)業(yè)人員均通過(guò)鼠疫防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，其中接收過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到100人次以上。疫源縣（市、區(qū)）和非疫源縣（市、區(qū)）醫(yī)務(wù)人員接受過(guò)鼠疫防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。

三、防治措施

（一）加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步完善防治監(jiān)測(cè)體系，提高監(jiān)測(cè)靈敏度和覆蓋面，尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理與質(zhì)量控制，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量地分析和預(yù)測(cè)全省地方病病情和流行趨勢(shì)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，為適時(shí)調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

（二）落實(shí)防控措施。根據(jù)各地地方病流行現(xiàn)狀，實(shí)施針對(duì)性的防控措施，加大干預(yù)力度，務(wù)求取得實(shí)效。

1．碘缺乏病。堅(jiān)持“因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，繼續(xù)實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。加強(qiáng)對(duì)碘鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售的監(jiān)管，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng)，鞏固和擴(kuò)大防治成果。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買(mǎi)不加碘食鹽。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況，適時(shí)調(diào)整食鹽加碘濃度，根據(jù)不同地區(qū)各類(lèi)人群的不同碘營(yíng)養(yǎng)需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費(fèi)者知情選購(gòu)。

2．飲水型地方性氟中毒。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)要完成改水降氟工程建設(shè)，加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和水質(zhì)監(jiān)測(cè)，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟含量超標(biāo)，確保生活飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。要切實(shí)加強(qiáng)防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施的維護(hù)、維修，及時(shí)修復(fù)或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行，持續(xù)鞏固防治成果。

3．大骨節(jié)病和克山病。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測(cè)，在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實(shí)轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營(yíng)養(yǎng)，改變不健康的生活方式，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例。

4．鼠疫。強(qiáng)化鼠疫防治的規(guī)范化、信息化管理。加強(qiáng)鼠疫防治機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍及病例臨床救治能力建設(shè)。加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)，完善《黑龍江省鼠疫監(jiān)測(cè)方案》，并按照方案落實(shí)各項(xiàng)鼠疫監(jiān)測(cè)任務(wù)。積極開(kāi)展鼠疫防治知識(shí)宣傳教育。加強(qiáng)鼠疫防治工作的對(duì)外合作與交流。

5．布魯氏菌病。加大人間、畜間布魯氏菌病的監(jiān)測(cè)力度。強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)下多部門(mén)合作的防控機(jī)制。規(guī)范布魯氏菌病患者治療。合理宣傳布魯氏菌病防治知識(shí)，提高防治知識(shí)知曉率。

（三）加強(qiáng)健康教育。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)，使地方病防治知識(shí)家喻戶(hù)曉、深入人心，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與”的工作機(jī)制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將地方病防治指標(biāo)、任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。要制定本地防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，層層分解目標(biāo)，明確具體措施，抓好組織實(shí)施。

（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照職能分工，履職盡責(zé)、密切配合，認(rèn)真研究實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)。

衛(wèi)生部門(mén)要做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。

發(fā)改部門(mén)要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項(xiàng)目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

教育、廣電等部門(mén)要在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識(shí)。

科技部門(mén)要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

鹽業(yè)主管部門(mén)要加強(qiáng)碘鹽加工和市場(chǎng)供應(yīng)的監(jiān)管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，根據(jù)市場(chǎng)需求，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽。

民政部門(mén)要對(duì)符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實(shí)施醫(yī)療救助。

財(cái)政部門(mén)要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況。

水利部門(mén)要將“十一五”期間尚未實(shí)施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃。加強(qiáng)對(duì)已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證正常供水。

質(zhì)監(jiān)、工商部門(mén)要按職責(zé)分工依法對(duì)碘鹽加工、儲(chǔ)存、流通、運(yùn)輸、銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督及違法行為的查處。

林業(yè)部門(mén)要結(jié)合林業(yè)重點(diǎn)工程對(duì)病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。

扶貧部門(mén)要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內(nèi)容，對(duì)扶貧對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展地方病防治知識(shí)的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)。

畜牧獸醫(yī)部門(mén)要做好畜間布魯氏菌病的監(jiān)測(cè)，加大畜群檢疫、免疫和病畜淘殺力度，做好與衛(wèi)生等部門(mén)的溝通合作。

（三）加大資金投入。各級(jí)政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，落實(shí)防治資金。要加大對(duì)貧困地區(qū)防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區(qū)重點(diǎn)傾斜。要完善“政府投入為主、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持，充分利用農(nóng)村安全飲水工程、農(nóng)村沼氣池建設(shè)、基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項(xiàng)目資源，發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益。

（四）加強(qiáng)法制建設(shè)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)，加大執(zhí)法力度，切實(shí)做到依法防治。根據(jù)工作要求及時(shí)修訂、完善《黑龍江省實(shí)施〈食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例〉辦法》等相關(guān)規(guī)定。

（五）提高防治能力。在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè)，改善工作條件，配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高防治隊(duì)伍綜合實(shí)力，滿(mǎn)足防治工作需要。加強(qiáng)地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，對(duì)防治重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，借鑒吸收國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)和做法，提高防治工作整體水平。

（六）加強(qiáng)檢查評(píng)估。衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)定期對(duì)本地地方病防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，推動(dòng)規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)、任務(wù)順利完成。要在2013年和2016年，分別對(duì)各地規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果向省政府報(bào)告。

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