黑政辦規(guī)〔2019〕4號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》
《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》
黑政辦規(guī)〔2019〕4號
為加快推進(jìn)完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號)精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在深入推進(jìn)東北振興座談會上的重要講話和考察黑龍江的重要指示精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)省第十二次黨代會和省委十二屆四次全會部署,堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào),依法監(jiān)管、屬地化全行業(yè)管理,社會共治、公開公正,改革創(chuàng)新、提升效能”的基本原則,加強(qiáng)全行業(yè)、全流程、綜合協(xié)同監(jiān)管,統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段,提高監(jiān)管能力和水平,為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,推進(jìn)健康龍江建設(shè),全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
(二)工作目標(biāo)。到2019年,初步建立綜合監(jiān)管制度,制定完善部門權(quán)責(zé)清單,厘清監(jiān)管職責(zé)邊界,明確任務(wù)分工,形成信息共享、相互銜接、協(xié)同配合、高效運(yùn)行的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。到2020年,建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、落實(shí)綜合監(jiān)管責(zé)任
(三)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和基層黨組織建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋,理順全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其所屬單位或部門黨組織設(shè)置和隸屬關(guān)系,選優(yōu)配強(qiáng)各級黨組織書記。全面推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各級書記抓黨建述職評議考核。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)對履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè),批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時,要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度,筑牢監(jiān)管底線。
(四)強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。各地政府負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo),深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。制定完善部門權(quán)責(zé)清單,明確監(jiān)管職責(zé)。建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。組織承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)依法開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。
(五)落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門,發(fā)改、教育、公安、民政、司法、財(cái)政、人社、生態(tài)環(huán)境、住建、水利、商務(wù)、審計(jì)、國資、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管、稅務(wù)、海關(guān)、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管、人民銀行、軍隊(duì)衛(wèi)生等各相關(guān)部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管責(zé)任。各部門要落實(shí)監(jiān)管職責(zé),厘清責(zé)任鏈條,細(xì)化責(zé)任分工,各司其職、各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)信息共享、相互銜接和協(xié)同配合,確保工作責(zé)任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責(zé)任事故,衛(wèi)生健康行政部門同有關(guān)監(jiān)管部門依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
(六)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任,主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理制度。各級各類醫(yī)院要按照《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》(黑政辦規(guī)〔2018〕44號)要求,制定醫(yī)院章程,建立治理機(jī)制,提升管理和質(zhì)量水平,自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律,提高誠信經(jīng)營水平。
(七)發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,更好地發(fā)揮其在加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面作用。鼓勵醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會建立服務(wù)承諾等自律性管理的約束機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有序經(jīng)營、依法執(zhí)業(yè)。利用行業(yè)組織的專業(yè)力量,完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制,健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機(jī)制和專家支持體系。
(八)加強(qiáng)社會監(jiān)督。落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制,推進(jìn)普法教育,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識,增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識。發(fā)揮人大代表和政協(xié)委員監(jiān)督作用,利用專業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的技術(shù)支撐,開展第三方滿意度調(diào)查。支持社會各界參與監(jiān)督,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺建設(shè),設(shè)立公開、固定的投訴舉報(bào)電話,在官方網(wǎng)站開設(shè)投訴舉報(bào)專欄,加大對舉報(bào)違法行為的獎勵力度。完善輿情監(jiān)測和處置機(jī)制,辦好《輿情摘報(bào)》和《12320衛(wèi)生熱線工作簡報(bào)》,加強(qiáng)輿情研判和重大政策出臺前輿情風(fēng)險(xiǎn)評估。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用,對曝光的典型問題立查立改。
三、加強(qiáng)全過程監(jiān)管
(九)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入監(jiān)管。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革,相關(guān)部門按職責(zé)制定行政審批事項(xiàng)清單并向社會公示,積極推進(jìn)“最多跑一次”改革和“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”模式。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程,加強(qiáng)權(quán)力下放的承接、培訓(xùn)與督促檢查。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊,落實(shí)國家制定的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門全流程綜合審批辦法,加強(qiáng)工作銜接,提高部門綜合審批效率。強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)評估支持力量,發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度和組織體系建設(shè),健全法規(guī)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)能力建設(shè),協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ),健全內(nèi)部質(zhì)量和安全管理體系和機(jī)制,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責(zé)任制,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。通過日常信息化監(jiān)測和必要的現(xiàn)場檢查,實(shí)施外部質(zhì)量控制。加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價(jià)體系,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審評價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,理順工作機(jī)制,提升社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。
(十一)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法渠道購銷藥品、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。嚴(yán)肅查處公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行“兩票制”和企業(yè)過票洗錢。推行臨床路徑管理,充分發(fā)揮臨床藥師作用,落實(shí)處方點(diǎn)評制度。規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購流程,健全內(nèi)部管理機(jī)制。強(qiáng)化藥事管理,健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,促進(jìn)合理用藥。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理。將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評的重要內(nèi)容,對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè),開設(shè)藥學(xué)門診,開展家庭藥師簽約服務(wù),更好地滿足患者安全用藥需求。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估,依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。
(十二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績效考核,強(qiáng)化對社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。2019年全面推行公立醫(yī)院績效考核制度。重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵約束機(jī)制。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制,對公立醫(yī)院人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、對外投資、資金結(jié)余使用等加大監(jiān)管力度。監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評定以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展審計(jì)監(jiān)督。
(十三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求,加強(qiáng)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等方面監(jiān)督管理,其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得違反經(jīng)營目的,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強(qiáng)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控,依法公開服務(wù)價(jià)格等信息。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的,依法依規(guī)懲處。
(十四)加強(qiáng)醫(yī)保調(diào)控和監(jiān)督制約。全面推開醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控,對醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)控,篩查疑點(diǎn),規(guī)范智能監(jiān)控工作流程。大力推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接,加強(qiáng)對內(nèi)控管理、基金運(yùn)行、信息系統(tǒng)、反欺詐等方面風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的管控。積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度,保障醫(yī)?;鸢踩?。
(十五)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績效考核和監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)管資金使用效益,滿足群眾健康需求情況。加強(qiáng)對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預(yù)警作用,為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。
(十六)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,加強(qiáng)對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)力度,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”、醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”處理等相關(guān)制度。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為,將對違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。
(十七)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。將打擊非法行醫(yī)納入各級政府社會綜合治理工作部署落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國廣告法》等法律法規(guī),加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理,嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第701號),完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。
(十八)加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制,明確監(jiān)管責(zé)任,提高監(jiān)測能力。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過規(guī)范試點(diǎn)、開展評估、公開信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式,加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo),營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對保健食品、藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。
四、建立健全綜合監(jiān)管機(jī)制
(十九)建立健全規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度,強(qiáng)化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督,落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制。探索容錯糾錯和免責(zé)機(jī)制。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。
(二十)建立健全“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。完善“一單兩庫”,即抽查事項(xiàng)清單、檢查對象名錄庫和檢查人員名錄庫。對投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監(jiān)管信息。
(二十一)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信用信息納入黑龍江省信用信息共享交換平臺,并在“信用黑龍江”網(wǎng)站公示。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度,加強(qiáng)對失信行為的記錄、公示和預(yù)警。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系,實(shí)現(xiàn)“一處違法,處處受限”。
(二十二)建立健全信息公開機(jī)制。各地政府要加大信息公開力度,完善相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項(xiàng)和時限要求。暢通信息公開渠道,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”,強(qiáng)化官方網(wǎng)站信息公開第一平臺作用,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院務(wù)公開。通過多種渠道,定期公開質(zhì)量安全、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。加強(qiáng)政策解讀,回應(yīng)社會關(guān)切。
(二十三)建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評估機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制,形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)。充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù),整合抽查檢查、定點(diǎn)監(jiān)測、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。
(二十四)建立健全網(wǎng)格化管理機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,合理配置監(jiān)管協(xié)管力量,做到“定格、定員、定責(zé)”,建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評價(jià)等制度。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等,完善線上線下一體化的監(jiān)管方式。
(二十五)建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級評審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)??圃O(shè)置、財(cái)政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機(jī)制,以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機(jī)制,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。
五、強(qiáng)化保障措施
(二十六)建立督察機(jī)制。建立由省衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織,各相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。主要針對各市(地)有關(guān)部門貫徹落實(shí)國家及省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、政府分管負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開展督察,可下沉至部分縣(市、區(qū))有關(guān)部門。每兩年左右對各市(地)督察一遍。對存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門,可不定期開展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。重大問題報(bào)省政府,涉及違紀(jì)違法案件線索及時移交相關(guān)部門。
(二十七)強(qiáng)化責(zé)任追究。各地、各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。嚴(yán)肅查處各地政府、各有關(guān)部門責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為,依法依規(guī)依紀(jì)給予黨紀(jì)政紀(jì)處理,涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。加大對典型案例的通報(bào)力度,形成震懾。
(二十八)完善法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)體系。適應(yīng)“放管服”改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新形勢,推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章的制修訂工作。完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管的新要求。
(二十九)提升信息化水平?;谌窠】敌畔⑵脚_,健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。各地政府應(yīng)加大信息化建設(shè)支持力度,通過整合、擴(kuò)容、拓展,加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的共享,實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。逐步擴(kuò)大在線監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用范圍,加強(qiáng)手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全培訓(xùn)和檢查,保障信息安全。
(三十)加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量,每萬人口的執(zhí)法監(jiān)督人員不低于國家配備標(biāo)準(zhǔn),并滿足基層一線執(zhí)法工作需要。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),充分依托現(xiàn)有資源,大力推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策,逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè),規(guī)范文明執(zhí)法,打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膱?zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍。
(三十一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用,動員社會各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo),廣泛宣傳先進(jìn)典型,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
附件:1.重點(diǎn)任務(wù)分工
黑龍江省人民政府辦公廳
附件2
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工
一、衛(wèi)生健康行政部門:依法負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和行為監(jiān)管,建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系,負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督,負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的行政審批和監(jiān)管,牽頭開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行監(jiān)管和績效考核。
三、公安部門:負(fù)責(zé)依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為,打擊非法行醫(yī)犯罪活動,配合加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。
四、民政部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織登記管理工作。
五、司法行政部門:負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作,會同衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊(duì)伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)。依法做好相關(guān)地方性法規(guī)和政府規(guī)章的立、改、廢合法性審核工作。
六、財(cái)政部門:負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門開展財(cái)務(wù)和專項(xiàng)資金監(jiān)管。
七、人社部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)從業(yè)人員資格認(rèn)定的監(jiān)管。
八、商務(wù)主管部門:負(fù)責(zé)《外商投資準(zhǔn)入特別措施(負(fù)面清單)》內(nèi)涉及外商投資醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立及變更事項(xiàng)的審批和監(jiān)管。
九、審計(jì)部門:依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展審計(jì)監(jiān)督。
十、稅務(wù)部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。
十一、市場監(jiān)管部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查。
十二、醫(yī)療保障部門:負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。會同銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。
十三、中醫(yī)藥管理部門:負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。
十四、藥品監(jiān)管部門:負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械的行政審批和監(jiān)管,負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師的管理。
十五、教育、生態(tài)環(huán)境、住建、水利等部門依職責(zé)承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。
十六、軍隊(duì)衛(wèi)生部門:負(fù)責(zé)軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)監(jiān)管。
十七、民政、司法行政、教育、國資、海關(guān)、中醫(yī)藥管理、軍隊(duì)衛(wèi)生等部門依照職責(zé)負(fù)責(zé)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作,加強(qiáng)信息共享和聯(lián)合懲戒。
十八、科技部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技支撐能力建設(shè),組織開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域健康保健技術(shù)研究、產(chǎn)品研制和應(yīng)用示范,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新平臺建設(shè)和科研團(tuán)隊(duì)建設(shè),促進(jìn)相關(guān)技術(shù)轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化。
十九、工信部門:負(fù)責(zé)與相關(guān)部門共同促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
二十、文化和旅游、體育等部門:負(fù)責(zé)加強(qiáng)健康旅游產(chǎn)業(yè)、健康體育產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管。
二十一、網(wǎng)信部門:負(fù)責(zé)配合相關(guān)部門加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)廣告管理,整治網(wǎng)上虛假違法違規(guī)信息,開展聯(lián)合執(zhí)法。
二十二、廣電部門:負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)廣電媒體履行廣告發(fā)布審查職責(zé),規(guī)范廣告發(fā)布,清理整治變相發(fā)布廣告行為。
二十三、人民銀行、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管、法院、檢察院等部門:加強(qiáng)與相關(guān)部門的信息互通,對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域嚴(yán)重失信行為實(shí)施聯(lián)合懲戒。
二十四、宣傳部門:負(fù)責(zé)指導(dǎo)媒體宣傳相關(guān)法律法規(guī),積極穩(wěn)妥開展輿論監(jiān)督,規(guī)范媒體相關(guān)廣告和信息發(fā)布行為。
二十五、紀(jì)檢監(jiān)察部門:負(fù)責(zé)對衛(wèi)生健康等部門移交的貫徹法律法規(guī)和政策不力、行政不作為案件線索等依紀(jì)依法嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
二十六、黨委政法委:負(fù)責(zé)將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管納入綜治中心網(wǎng)格化管理。
二十七、其他相關(guān)部門按照職責(zé)做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管有關(guān)工作。
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