吉政辦發(fā)〔2014〕33號《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)的通知》
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《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)的通知》
吉政辦發(fā)〔2014〕33號
吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年
重點工作任務(wù)的通知
吉政辦發(fā)〔2014〕33號
各市(州)人民政府,長白山管委會,各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構(gòu):
《吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。
吉林省人民政府辦公廳
2014年8月8日
吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2014年重點工作任務(wù)
2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會和省委十屆三次全會精神,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。各地、各部門要按照深化改革的總體要求,加快實施全省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,堅持“?;尽娀鶎?、建機制”,堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向,以公立醫(yī)院改革為重點,深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。
一、加快推動公立醫(yī)院改革
重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重,在全省21個縣(市、區(qū))啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作,試點范圍覆蓋全省50%的縣(市),系統(tǒng)評估改革試點工作,為全面推開縣級公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗。長春市作為國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點,要科學(xué)制訂改革試點實施方案,扎實推進試點工 作。重點任務(wù)是:
(一)推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準,制訂全省衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會公布。將全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進一步明確公立醫(yī)院?;镜穆毮?,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責。排在第一位的部門為牽頭部門,分別負責的為相關(guān)部門分別牽頭,下同)
(二)建立科學(xué)補償機制。破除以藥補醫(yī),公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入,以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等方式多方共擔,出臺《吉林省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策補償辦法》,落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用,醫(yī)?;鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳分別負責,省中醫(yī)藥管理局參與)
(三)理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素,提高護理、手術(shù)、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格,已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。出臺《吉林省推進縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整暫行辦法》,在試點縣級公立醫(yī)院實行藥品“零差率”銷售(中藥飲片除外),執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格。(省物價局、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責)
(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策,建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責)
(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制??h級公立醫(yī)院使用的藥品(中藥飲片除外)納入省級藥品采購服務(wù)平臺,采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。探索跨省聯(lián)合招標采購,保證藥品質(zhì)量安全,切實降低藥品價格。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責)
(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變,推進管辦分開,完善法人治理結(jié)構(gòu),落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責權(quán)關(guān)系,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,明確院長的任職資格和條件,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,強化院長任期目標管理,建立問責機制。推動公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。(省衛(wèi)生計生委、省編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法,綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。鼓勵有條件的地區(qū)開展基層首診試點工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負責)
(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策,加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè),積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。根據(jù)國家制定的中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,研究制定全省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,提出加快全省中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)
二、積極推動社會辦醫(yī)
優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務(wù)是:
(九)放寬準入條件。按照國家鼓勵社會辦醫(yī)的有關(guān)政策精神,放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入條件,促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項,能夠取消或合并的藥盡快取消或合并,減少審批環(huán)節(jié),公開審批程序和條件,提高審批效率。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)合局、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。貫徹落實《吉林省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于加快吉林省非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展意見的通知》(吉政辦發(fā)〔2012〕39號)精神,集中清理不合理規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策,并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜,放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策,逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(十一)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。修訂推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見,進一步簡化程序,推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理,消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定,完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負責)
(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制,支持做為社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的長春市在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新,加快形成多元辦醫(yī)格局,及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點,著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委、省中醫(yī)藥管理局參與)
三、扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)
進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到320元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右,進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務(wù)是:
(十三)推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。探索推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,完善管理服務(wù),確保保障水平不降低。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)?;I資機制,根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準,強化個人繳費責任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制,在逐步提高整體籌資標準的同時,按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則,逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責)
(十四)改革醫(yī)保支付制度??偨Y(jié)醫(yī)保支付制度改革經(jīng)驗,完善醫(yī)保付費總額控制,加快推進支付方式改革,建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制。重點配合試點縣(市)和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)付費機制。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責,省中醫(yī)藥管理局參與)
(十五)健全重特大疾病保障制度。完善全省城鄉(xiāng)居民大病保險政策,出臺《關(guān)于吉林省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法(試行)有關(guān)問題的補充通知》,實現(xiàn)大病保險可持續(xù)運行。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助,通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金,研究制訂具體的實施意見和基金管理辦法。完善醫(yī)療救助政策,全面整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,突出重點保障對象救助,加大重特大疾病救助力度。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平,救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù),提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接,發(fā)揮好各項制度的整體合力。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省民政廳分別負責,省財政廳、吉林保監(jiān)局、省總工會參與)
(十六)推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次,提高統(tǒng)籌質(zhì)量,鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上,啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點。以異地安置退休人員為重點,積極推進跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式,解決跨省異地就醫(yī)結(jié)算問題。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責,吉林保監(jiān)局參與)
(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導(dǎo)性文件,推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險,積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。(吉林保監(jiān)局、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責)
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
全面抓好《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》(吉政辦發(fā)〔2013〕21號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為全省招錄70名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。重點任務(wù)是:
(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版),進一步規(guī)范我省增補藥品目錄。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物和我省增補藥品,提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施,組織實施好村衛(wèi)生室實行基本藥物制度工作。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制,把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認證作為質(zhì)量評價的重要指標。加強基本藥物配送和回款管理,嚴格落實市場清退制度,開展配送企業(yè)網(wǎng)上注冊及配送資質(zhì)審查等工作。對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度,保障基層用藥需求。(省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局負責)
(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物,通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度,重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(省衛(wèi)生計生委、省工業(yè)信息化廳、省財政廳負責)
(二十)進一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位,切實落實用人自主權(quán)。全面落實聘用制度和崗位管理制度,建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上,適當提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法,依托信息化手段加強量化考核和效果考核,鼓勵引入第三方考核,考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責)
(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。2014年建設(shè)標準化村衛(wèi)生室2711所。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔,考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點,全面實施一般診療費政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究提高偏遠、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,采取多種方式,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題,同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。充分發(fā)揮基層衛(wèi)生計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳分別負責)
五、規(guī)范藥品流通秩序
解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用,建立藥品流通新秩序。重點任務(wù)是:
(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題,開展專項整治,嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為,有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委分別負責,省工業(yè)信息化廳、省商務(wù)廳參與)
(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。按照國家要求,加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定,構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營,增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(省商務(wù)廳、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局分別負責,省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳參與)
(二十四)改革完善藥品價格形成機制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度,推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制,加強藥品價格信息采集、分析和披露,引導(dǎo)形成藥品合理價格。改進藥品定價方法。(省物價局、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責)
六、積極推進公共衛(wèi)生六大體系建設(shè)
組織實施好公共衛(wèi)生六大體系建設(shè)項目,全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。重點任務(wù)是:
(二十五)推進急救體系建設(shè)。繼續(xù)實施省級醫(yī)療急救中心和急危重癥搶救中心項目建設(shè),逐步建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級院前急救網(wǎng)絡(luò)和院后急救體系。加快推進省級孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責)
(二十六)推進應(yīng)急體系建設(shè)。完成省級突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急決策系統(tǒng)建設(shè)工作,建立健全全省衛(wèi)生應(yīng)急視頻會議系統(tǒng)運行和維護機制。指導(dǎo)各地加強衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)。逐步推進省、市、縣三級應(yīng)急指揮中心和承擔衛(wèi)生應(yīng)急處置任務(wù)的省級醫(yī)療衛(wèi)生單位互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責)
(二十七)推進傳染病防治體系建設(shè)。加強傳染病疫情監(jiān)測和防控工作,完善傳染病監(jiān)測、預(yù)警預(yù)測機制,科學(xué)防控和處置傳染病疫情。持續(xù)提升傳染病檢驗、防治能力,重點加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設(shè)。扎實開展免疫規(guī)劃工作,逐步推進兒童預(yù)防接種信息化管理,完成全省550個預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責)
(二十八)推進大病救治體系建設(shè)。進一步完善大病救治體系,建立疾病應(yīng)急救助制度,完善大病保障機制,切實解決群眾 “因病致貧、因病返貧 ”問題。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省公安廳、吉林保監(jiān)局負責)
(二十九)推進信息化體系建設(shè)。啟動全省醫(yī)改信息化建設(shè)項目。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省工業(yè)信息化廳、省人力資源社會保障廳、省民政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、吉林保監(jiān)局負責)
(三十)推進基本藥物保障體系建設(shè)。加快完善省級基本藥物集中采購使用管理信息化平臺建設(shè),啟動新的結(jié)算工作信息化平臺,完成新老平臺的數(shù)據(jù)對接。建立和完善我省高值醫(yī)用耗材專家?guī)旒凹胁少徯畔⒒?wù)平臺建設(shè)。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責)
七、統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作
加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度,著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,形成推進改革的合力。重點任務(wù)是:
(三十一)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到35元,細化、優(yōu)化服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制,加強項目績效考核和日常管理,規(guī)范資金管理和使用,注重服務(wù)效果。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源,推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,進一步強化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步加強食品安全風險監(jiān)測能力。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到130萬和40萬以上,嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負責)
(三十二)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化,推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源,加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進遠程醫(yī)療服務(wù)的政策措施??h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設(shè)。推進全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合,加快公共衛(wèi)生、計劃生育、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)信息化廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(三十三)建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補助。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革。研究探索縣級公立醫(yī)院??铺卦O(shè)崗位計劃,引進急需的高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革,建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。落實國家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(三十四)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計,提高綜合監(jiān)督能力,加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進一步整頓醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”,嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,糾正診療服務(wù)中的不正之風,嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制,完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制,依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用,建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度,主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督??刂漆t(yī)療費用不合理過快增長。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)信息化廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、吉林保監(jiān)局負責)
(三十五)建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和年度醫(yī)改監(jiān)測,抓好醫(yī)改政策落實。按照國家縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系,加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂縣級公立醫(yī)院績效考核的指導(dǎo)性文件。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負責)
(三十六)加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā),加強醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā)及國產(chǎn)化,優(yōu)先支持老年人、殘疾人專用保健品的自主研發(fā)和國外產(chǎn)品國產(chǎn)化,加大科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化力度。(省科技廳、省發(fā)展改革委、省工業(yè)信息化廳、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局負責)
(三十七)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與市級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究,完善政策措施,做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗,對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳,做好輿情監(jiān)測,引導(dǎo)群眾合理預(yù)期,回應(yīng)社會關(guān)切。各地、各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省政府發(fā)展研究中心、省法制辦、省軍區(qū)后勤部負責)
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