延政辦發(fā)〔2018〕22號(hào)《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》

《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》










延政辦發(fā)〔2018〕22號(hào)

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《延安市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

延安市人民政府辦公室

2018年7月4日

延安市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案

按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）、《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》（陜政辦發(fā)〔2017〕85號(hào)）、《陜西省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的通知》（陜?nèi)松绾?018〕323號(hào)）精神，為更好地發(fā)揮醫(yī)保支付體系的杠桿作用，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，切實(shí)起到控成本、降費(fèi)用、保質(zhì)量、提效率的作用。結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞深化衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)，不斷優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制和利益調(diào)控機(jī)制，健全完善符合我市實(shí)際和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付體系。建立分級(jí)診療模式，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)，切實(shí)保障全市參保人員醫(yī)療權(quán)益。

（二）基本原則

1.保障基本。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯剩ΡＵ蠀⒈Ｈ藛T基本醫(yī)療需求，筑牢保障底線(xiàn)。

2.完善機(jī)制。建立醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制和“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)機(jī)制及醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治的內(nèi)生動(dòng)力，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變。

3.動(dòng)態(tài)調(diào)整。通過(guò)精準(zhǔn)測(cè)算，以既往醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)按病種收費(fèi)政策進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)基金預(yù)算結(jié)余情況、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格的變化情況及評(píng)估結(jié)果等因素，動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整病種付費(fèi)總額控制指標(biāo)和各類(lèi)定額標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)支付體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

4.統(tǒng)籌推進(jìn)。注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥各項(xiàng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性，發(fā)揮部門(mén)協(xié)同作用，多措并舉，實(shí)現(xiàn)政策疊加效應(yīng)。

（三）工作目標(biāo)

加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理，全面推行總額控制下的多元復(fù)合式支付方式，重點(diǎn)推行住院、門(mén)診大病按病種或疾病分組付費(fèi)，精神類(lèi)、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病按床日等付費(fèi)方式，積極探索按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合的辦法。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，逐步將中醫(yī)藥適宜技術(shù)門(mén)診病種和中醫(yī)藥住院優(yōu)勢(shì)病種納入病種付費(fèi)范圍，鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)。到2020年，支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全市范圍內(nèi)普遍適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的激勵(lì)與約束并重的多元復(fù)合式支付方式，按病種付費(fèi)不少于100種，住院費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降，全市醫(yī)療費(fèi)用年平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。

二、工作任務(wù)

（一）完善醫(yī)保付費(fèi)總額控費(fèi)體系

1.修訂完善總額控費(fèi)辦法。編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算，加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，實(shí)行總額控費(fèi)，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總額標(biāo)準(zhǔn)。完善和預(yù)算管理相適應(yīng)的總額控費(fèi)辦法，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議關(guān)系，健全雙方之間的集體協(xié)商機(jī)制，提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性、合理性，確保醫(yī)?；鹬С隹煽?。

2.合理確定總額控制指標(biāo)?？傤~控制指標(biāo)直接關(guān)系到供方經(jīng)濟(jì)利益、需方醫(yī)療保障、保方基金效益三者之間的均衡發(fā)展，要根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度總額控制指標(biāo)和實(shí)際執(zhí)行情況確定。首次實(shí)行總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以按該醫(yī)療機(jī)構(gòu)三年的醫(yī)療費(fèi)用水平為基數(shù)，或參照同類(lèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均醫(yī)療費(fèi)用水平確定。

3.建立健全總額控制激勵(lì)約束機(jī)制。按照“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”原則，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，合理制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余資金與超支費(fèi)用分擔(dān)辦法，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性。超過(guò)總額指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)改進(jìn)管理，加強(qiáng)整改。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)基金預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅度增加等形成的合理超支給予補(bǔ)償。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將參保人員住院期間政策范圍之外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的10%以?xún)?nèi)。

（二）重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)

1.擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。在國(guó)家制定的320個(gè)病種目錄內(nèi)選擇110個(gè)臨床路徑、治療方案、出入院標(biāo)準(zhǔn)明確，診療技術(shù)較為成熟，以手術(shù)治療為主的常見(jiàn)病、多發(fā)病，開(kāi)展按病種付費(fèi)。在二級(jí)以上公立醫(yī)院先行試點(diǎn)并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，穩(wěn)步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量及醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。按病種付費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院、按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療到出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、檢查檢驗(yàn)、藥品、材料、手術(shù)、麻醉、護(hù)理及床位等各種費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)藥、診療等不受醫(yī)保目錄范圍限制，除患者自愿選擇的超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)及少數(shù)選擇性強(qiáng)且為植入性的特殊高值耗材可另行單獨(dú)收費(fèi)并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)結(jié)算外，醫(yī)院不得在病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外另行收費(fèi)，也不得將住院期間的相關(guān)費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁為門(mén)診收費(fèi)。建立病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)控機(jī)制，加強(qiáng)診療行為監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按病種結(jié)算人數(shù)占該病種住院人數(shù)比例為：三級(jí)醫(yī)院需達(dá)到25%以上，二級(jí)醫(yī)院20%以上。建立退出機(jī)制，因并發(fā)癥或者患者病情嚴(yán)重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi)，仍按原收費(fèi)方式結(jié)算，各種病退出率控制在15%以?xún)?nèi)。

2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化管理。與國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)銜接，加快制定醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)和內(nèi)涵的統(tǒng)一。統(tǒng)一使用疾病分類(lèi)編碼（ICD-10）、手術(shù)與操作編碼系統(tǒng),明確病歷及病案首頁(yè)要書(shū)寫(xiě)規(guī)范，推進(jìn)實(shí)施臨床路徑等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為推行按病種付費(fèi)打下良好基礎(chǔ)。

3.合理確定病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)協(xié)商談判，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既往費(fèi)用數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以臨床路徑為指導(dǎo)，引導(dǎo)適宜技術(shù)使用，在保證療效的基礎(chǔ)上科學(xué)合理確定，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力及醫(yī)療費(fèi)用支出水平等變化因素，適時(shí)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立費(fèi)用監(jiān)督機(jī)制，發(fā)現(xiàn)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍高于或低于實(shí)際水平的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。逐步縮小同病種在不同級(jí)別等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的差距。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊邔?shí)際報(bào)銷(xiāo)金額一般不低于病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%和40%。

（三）探索和推進(jìn)多種形式的支付方式

1.探索開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)。根據(jù)疾病病情嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組，并結(jié)合實(shí)際確定和調(diào)整完善各組之間的相對(duì)比價(jià)關(guān)系；疾病診斷相關(guān)分組收費(fèi)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人付費(fèi)在內(nèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用。

2.積極探索人頭付費(fèi)。逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎衰、慢性丙肝、冠心病、類(lèi)風(fēng)濕、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手，開(kāi)展特殊慢性病按人頭付費(fèi)。

3.推行特殊疾病住院費(fèi)用按床日付費(fèi)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)和服務(wù)范圍，對(duì)需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等疾病，實(shí)施按床日付費(fèi)管理，在嚴(yán)格測(cè)算床日費(fèi)用的基礎(chǔ)上，協(xié)商確定按床日付費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)平均住院天數(shù)、日均費(fèi)用以及治療效果的考核評(píng)估。

4.推行按定額付費(fèi)。服務(wù)單元可按每個(gè)人次、每個(gè)床日或其他特定參數(shù)進(jìn)行劃分。結(jié)算時(shí)，“只見(jiàn)單元，不見(jiàn)疾病”，忽略病種和治療方法的差別，費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)直觀。年底根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果和實(shí)際服務(wù)數(shù)量進(jìn)行合理補(bǔ)償與分擔(dān)。

5.探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。根據(jù)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)，制定以服務(wù)單元為主的支付方式，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

三、配套機(jī)制

（一）完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付宏觀政策

嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)保障符合“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”原則的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用。公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的生活用品或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。要統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保險(xiǎn)支付能力、社會(huì)總體承受能力和參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持基本保障、責(zé)任分擔(dān)、市級(jí)統(tǒng)籌原則，按程序適時(shí)調(diào)整支付政策，優(yōu)化個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌基金劃撥結(jié)構(gòu)，提高基金保障效率。

（二）建立健全談判協(xié)商機(jī)制

建立由人社部門(mén)牽頭，衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、物價(jià)、藥監(jiān)等多部門(mén)參與的協(xié)商機(jī)制，及時(shí)研究制定和完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策等。健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制，合理確定總額控制指標(biāo)、病種支付標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用分擔(dān)比例、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)、激勵(lì)機(jī)制和支付結(jié)算方式等。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，公開(kāi)議事規(guī)則、年度基金收支預(yù)算、預(yù)算總體安排、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算指標(biāo)核定和實(shí)際執(zhí)行情況等，接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為醫(yī)保監(jiān)管

人社部門(mén)要完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議管理及考核評(píng)價(jià)體系，全面推行醫(yī)保智能監(jiān)控。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師信息庫(kù)，將醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管延伸到科室和醫(yī)務(wù)人員。將監(jiān)管重點(diǎn)從單純的醫(yī)療費(fèi)用控制向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制轉(zhuǎn)變，考核結(jié)果與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付掛鉤。加強(qiáng)審核、監(jiān)管、控費(fèi)等環(huán)節(jié)的監(jiān)控，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算全口徑全流程審核，從事后糾正向事前提示、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員管理，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等部門(mén)監(jiān)管信息共享、處罰結(jié)果互認(rèn)工作機(jī)制，提高管理效能，共同維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。

（四）深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域機(jī)制建設(shè)

衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，制定符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開(kāi)機(jī)制，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督，并為參保人員就醫(yī)選擇提供參考。推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu)工作。將醫(yī)療費(fèi)用控制納入綜合目標(biāo)考核，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

（五）加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)

建立完善分級(jí)診療信息平臺(tái)，進(jìn)一步健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系，發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)作用，運(yùn)用差別化的支付政策等措施，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診。對(duì)未按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低比例報(bào)銷(xiāo)，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療行為合理、疾病診斷和轉(zhuǎn)診信息以及患者信息準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)詳實(shí)以及信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共享。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)保支付是基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的主要環(huán)節(jié)，是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。各縣區(qū)要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)保支付方式改革的重要性，按照確定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)保支付方式及相關(guān)領(lǐng)域改革，妥善做好政策銜接，發(fā)揮政策合力。要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和督促落實(shí)，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

（二）切實(shí)抓好落實(shí)

市人社局牽頭組織實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革工作，會(huì)同相關(guān)部門(mén)制訂相關(guān)配套措施。市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)制定和實(shí)施臨床路徑管理，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，全面落實(shí)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開(kāi)機(jī)制。市財(cái)政局負(fù)責(zé)做好基金預(yù)算管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行預(yù)算、費(fèi)用結(jié)算的監(jiān)督。市物價(jià)局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)管，適時(shí)規(guī)范和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好按病種收付費(fèi)政策的銜接。

（三）做好政策宣傳

各縣區(qū)、市直相關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮廣播電視、圖書(shū)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)和新媒體等作用，廣泛宣傳深化醫(yī)保支付方式改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施，營(yíng)造全社會(huì)理解、支持、配合支付方式改革的良好氛圍。要加強(qiáng)政策培訓(xùn)和解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，爭(zhēng)取廣大醫(yī)務(wù)人員和參保人員的理解和支持，確保政策平穩(wěn)實(shí)施。

本文鏈接：http://m.per-better.com/rule/100011.html

本文關(guān)鍵詞： 延安市