洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知





洛政辦〔2012〕134號(hào)

各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各部門，洛陽(yáng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，洛陽(yáng)新區(qū)管委會(huì)辦公室，各有關(guān)單位:

《洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

2012 年12月14日

洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規(guī)劃

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，有效預(yù)防和控制地方病的流行，維護(hù)地方病病區(qū)群眾身體健康，促進(jìn)地方病病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《河南省地方病防治“十二五”規(guī)劃》要求和我市地方病流行趨勢(shì)與防治工作需要，特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

我市曾是地方病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)，15個(gè)縣（市、區(qū)）不同程度地存在地方病危害，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病和克山病。我市外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)，全市15個(gè)縣（市、區(qū)）都曾不同程度地流行碘缺乏病。燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于偃師市、孟津縣和新安縣3個(gè)縣（市），受威脅人口約12.2萬(wàn)。飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于我市11個(gè)縣（市、區(qū)）的1462個(gè)村，受威脅人口83余萬(wàn)。大骨節(jié)病病區(qū)分布于洛寧縣的8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)64個(gè)村，受威脅人口約5萬(wàn)?？松讲〔^(qū)分布于洛寧縣的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)33個(gè)村，受威脅人口約3萬(wàn)。

“十一五”期間，全市各級(jí)政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹實(shí)施《洛陽(yáng)市重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2005-2010年）》，截至2010年年底，全市15個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)；燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達(dá)到100%；完成飲水型地方性氟中毒病區(qū)1025個(gè)高氟村的改水任務(wù)，受益人口54.36萬(wàn)人，改水率70%；完成了地方性砷中毒病區(qū)篩查工作；大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線陽(yáng)性檢出率降到5%以下；克山病得到有效控制；各病種病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦防治知識(shí)知曉率達(dá)到了90%以上。圓滿完成了國(guó)家和省、市重點(diǎn)地方病“十一五”防治規(guī)劃確定的各項(xiàng)任務(wù)。

但是，我市地方病防治工作距實(shí)現(xiàn)消除地方病危害目標(biāo)仍有差距：地方病防治專項(xiàng)資金保障不足；工業(yè)鹽、劣質(zhì)鹽沖擊食鹽市場(chǎng)的情況時(shí)有發(fā)生；飲水型氟中毒病區(qū)還有400多個(gè)村尚未完成改水任務(wù)；燃煤污染型氟中毒病區(qū)改灶的后期管理機(jī)制尚未完全建立。更為重要的是，地方病主要是生物地球化學(xué)因素所致，致病因素始終存在，在已落實(shí)綜合防治措施的病區(qū)，只有建立長(zhǎng)效防治機(jī)制，才能持續(xù)鞏固防治成果，避免病情反彈。

  二、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實(shí)各項(xiàng)地方病防治措施，建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制，進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除重點(diǎn)地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、基本原則

政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管。進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，共同落實(shí)各項(xiàng)防治措施。

突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)。立足消除地方病危害，采取有針對(duì)性的策略和綜合防治措施，著力解決防治工作中的難點(diǎn)問(wèn)題，全面推進(jìn)防治工作。

因地制宜、科學(xué)防治。根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀，針對(duì)不同地方、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實(shí)效。

預(yù)防為主、防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開(kāi)展健康教育，減少并努力消除各種致病因素。加強(qiáng)防治措施的后期管理，建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制，鞏固防治成果，推動(dòng)防治工作深入持久地開(kāi)展。

  四、防治目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制，全面落實(shí)防治措施，基本消除重點(diǎn)地方病危害。

（二）具體目標(biāo)

1.持續(xù)消除碘缺乏危害。各縣（市、區(qū)）保持消除碘缺乏病狀態(tài)，有效防止出現(xiàn)地方性克汀病新發(fā)病例，人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。

2.有效控制飲水型地方性氟中毒危害。基本完成已查明飲水型地方性氟中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)工作。強(qiáng)化已建改水工程的后期管理，確保90%以上的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，水質(zhì)符合國(guó)家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)，全面落實(shí)以改爐改灶為主的綜合防治措施；強(qiáng)化防治工作的后期管理，使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達(dá)到95%以上。

4.基本消除大骨節(jié)病。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到95%。

5.全面消除克山病。消除克山病的病區(qū)村達(dá)到100%。

五、防治措施

（一）完善防治體系，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步完善防治監(jiān)測(cè)體系，提高監(jiān)測(cè)靈敏度，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋面，尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地方、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理與質(zhì)量控制，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量地分析和預(yù)測(cè)全市地方病病情和流行趨勢(shì)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，為適時(shí)評(píng)價(jià)和調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

（二）加大工作力度，落實(shí)防控措施。根據(jù)地方病的流行和防治現(xiàn)狀，實(shí)施針對(duì)性的防控措施，加大干預(yù)力度，務(wù)求取得實(shí)效。

1.碘缺乏病。堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，繼續(xù)實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)對(duì)碘鹽銷售和工業(yè)鹽的監(jiān)管，防止工業(yè)鹽、劣質(zhì)鹽流入食鹽市場(chǎng)，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng)，鞏固和擴(kuò)大防治成果。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止出現(xiàn)新發(fā)地方性克汀病。在堅(jiān)持普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)各類人群的不同碘營(yíng)養(yǎng)需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費(fèi)者知情選購(gòu)。

2.飲水型地方性氟中毒。在尚未完成改水任務(wù)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性氟中毒病區(qū)，要如期完成改水工程建設(shè)工作。要加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和水質(zhì)監(jiān)測(cè)，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟、砷含量超標(biāo)，確保生活飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。要切實(shí)加強(qiáng)防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施的維護(hù)、維修工作，及時(shí)修復(fù)或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行。

3.燃煤污染型地方性氟中毒。已落實(shí)防治措施的燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)，要繼續(xù)加強(qiáng)健康教育和防治措施的后期管理，做好改良爐灶的維護(hù)、維修工作，保證病區(qū)家庭正確使用合格防氟爐灶，持續(xù)鞏固防治成果。

4.大骨節(jié)病和克山病。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測(cè)，在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實(shí)轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施幫助群眾改善膳食營(yíng)養(yǎng)，改變不健康的生活方式，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例。

（三）加強(qiáng)健康教育，普及防治知識(shí)。堅(jiān)持地方病防治宣傳教育的公益性，將地方病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育工作。要充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)，使地方病防治知識(shí)家喻戶曉、深入人心，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

六、保障措施

（一）強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。各級(jí)政府要進(jìn)一步提高對(duì)地方病防治工作重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與”的長(zhǎng)效工作機(jī)制。要將地方病防治指標(biāo)、任務(wù)納入本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地防治規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃，層層分解目標(biāo)，明確具體措施，抓好組織實(shí)施。

（二）履行部門職責(zé)，落實(shí)綜合措施。各有關(guān)部門和單位要按照職能分工，履職盡責(zé)、密切配合，認(rèn)真研究制定防治政策和措施，切實(shí)抓好落實(shí)。

衛(wèi)生部門要加強(qiáng)地方病防治工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，向有關(guān)部門和單位提供病區(qū)范圍、病情資料和相關(guān)技術(shù)支持。

發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級(jí)管理原則，要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項(xiàng)目投資優(yōu)先向地方病病區(qū)傾斜，促進(jìn)地方病病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

財(cái)政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況。

水利部門要將“十一五”期間尚未實(shí)施改水工程和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性氟中毒病區(qū)、水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃；加強(qiáng)對(duì)已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證正常供應(yīng)。

鹽務(wù)部門要加強(qiáng)碘鹽市場(chǎng)供應(yīng)監(jiān)管，保證碘鹽市場(chǎng)供應(yīng)，加強(qiáng)鹽業(yè)市場(chǎng)管理，嚴(yán)厲查處和打擊在食鹽市場(chǎng)銷售、使用工業(yè)鹽、劣質(zhì)鹽的行為。

教育部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，加強(qiáng)學(xué)校地方病防治知識(shí)宣傳教育工作。

廣電部門要加強(qiáng)地方病防治工作的公益性宣傳，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治相關(guān)知識(shí)。

科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

民政部門要對(duì)符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實(shí)施醫(yī)療救助。

農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項(xiàng)目。

林業(yè)部門要結(jié)合實(shí)施林業(yè)重點(diǎn)工程對(duì)地方病病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。

扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內(nèi)容，對(duì)地方病病區(qū)扶貧對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開(kāi)展地方病防治知識(shí)宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)工作。

（三）加大資金投入，保證防治需要。各級(jí)政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，落實(shí)防治專項(xiàng)資金，保障落實(shí)各項(xiàng)防治措施。利用中央財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付資金，加大對(duì)貧困地區(qū)防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區(qū)重點(diǎn)傾斜。要完善“政府投入為主、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與、支持防治工作。充分利用農(nóng)村安全飲水工程、農(nóng)村沼氣池建設(shè)、基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項(xiàng)目資源，發(fā)揮其在地方病防治方面的綜合效益。

（四）加強(qiáng)法制建設(shè)，堅(jiān)持依法防治。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和我省公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)，加大執(zhí)法力度，切實(shí)做到依法防治。

（五）加強(qiáng)能力建設(shè)，提高防治水平。在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè)，改善工作條件，配備必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位，強(qiáng)化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高防治隊(duì)伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要。加強(qiáng)地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，對(duì)防治重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān)，提高防治工作整體水平。

七、監(jiān)督與評(píng)估

各級(jí)政府要根據(jù)規(guī)劃要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實(shí)各項(xiàng)工作責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生部門要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、水利、鹽務(wù)、教育等部門定期對(duì)本地地方病防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決。同時(shí)，要在2013年和2016年，分別對(duì)各縣（市、區(qū)）規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果分別向同級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告。